Pregledi ušes

Naša ušesa igrajo pomembno vlogo v našem vsakdanjem življenju. Pomagajo nam, da se orientiramo v vesolju, prenašamo informacije in nam omogočajo komunikacijo z drugimi. Poleg tega organ iz ravnovesje se tam tudi nahaja. Katere preiskave in preiskave lahko uho, nos in grla (ORL) zdravnik opravi, če je z ušesom kaj narobe? Tukaj lahko izveste.

Intervju z bolnikom pred pregledom ušesa

Glavne pritožbe, ki pripeljejo paciente k specialistu za ušesa, so izguba sluha, bolečina, uho tek, zvoni v ušesih in omotica. Najprej bo zdravnik vprašal, ali so se simptomi pojavili nenadoma ali postopoma in vplivajo na eno ali obe ušesi. Zanimivo je tudi zanj, če so prisotne druge pritožbe ali bolezni, ali se jemljejo določena zdravila in ali je bila prizadeta oseba v preteklosti izpostavljena močnemu hrupu. Podobne pritožbe v družini lahko prav tako dajo pomembne podatke o vzroku bolezni. Pogosto je v tej fazi že postavljena okvirna diagnoza; nadaljnji pregledi se nato uporabijo za izboljšanje diagnoze in za pripravo ali preverjanje koncepta zdravljenja.

Osnovna diagnostika: osnovni pregledi.

O Zdravniški pregled se izvaja predvsem na sedečem ali stoječem bolniku. Zunaj vidni znaki bolezni (pregled) vključujejo oteklina za ušesom in vozlički, brazgotinjenje ali skorja v pinni. Pomembno vlogo ima pregled zunanjega slušni kanal in ušesna ušesa z lijačnim ušesnim mikroskopom (otoskopija). To vključuje iskanje ušesno maslo in druge izločke, koža stanje in zožitve, pa tudi oceno ušesna ušesa. Barva, oblika, površina stanje in celovitost ušesna ušesa dajejo pomembne namige o nekaterih boleznih, kot je srednja ušesne okužbe or prezračevanje motnje. Povezava ušes z nazofarinksom se oceni med nosom endoskopija.

Funkcionalni testi ušes

Z različnimi testi lahko preverite, kako daleč slišite, kateri zvoki se zaznajo in kako dobro ter kako prevodnost zvoka deluje v ušesu. Pomembni funkcionalni testi, ki se uporabljajo za pregled ušes, vključujejo:

  • Preskusi uglasitvenih vilic
  • Avdiometrija

Preskusi uglasitvenih vilic

Sluh je mogoče grobo preveriti z uglaševalnimi vilicami, vendar le, če bolnik sodeluje. Zato so ti testi na primer le pogojno primerni za majhne otroke. Glasbene vilice so narejene tako, da vibrirajo na fiksnem predmetu in se nato - odvisno od testa - izmenično držijo pred zunanjim slušni kanal in na kosti za ušesom (Rinnejev test) ali na sredino lobanja (Weberjev test). Nato mora bolnik povedati, kdaj in kje bolje sliši zvok. To omogoča preiskovalcu, da ugotovi, ali je prisoten patološki proces in kje v ušesu je verjetno lokaliziran.

Avdiometrija

Ti preskusi sluha so natančnejši od preizkusov uglaševalnih vilic, nekatere pa je mogoče opraviti celo ne glede na sodelovanje bolnika (objektivna avdiometrija).

  • Tonska avdiometrija: toni z različnimi toni in Obseg se preiskovanemu prenašajo prek slušalk ali generatorja zvoka, nameščenega za ušesi. Takoj, ko nekaj sliši, mora to navesti, na primer s pritiskom na gumb. Pri otrocih lahko reakcijo na tone izmerimo na primer z refleks ali gibi, ki jih sprožijo oni.
  • Govorna avdiometrija: namesto tonov se predvajajo večglasne številke in enozložne besede. Tako je mogoče preveriti razumevanje govora.
  • Objektivna avdiometrija: ta metoda spada med elektrofiziološke preiskave, pri katerih se električne dejavnosti registrirajo z majhnimi elektrodami. V avdiometrija z električnim odzivom, reakcije, ki jih sprožijo zvoki, se merijo neposredno na različnih lokacijah v možganovna primer na možganski skorji (avdiometrija z električnim odzivom = ERA) ali na možgansko deblo (možgansko deblo avdiometrija vzbujenega odziva = BERA). To se naredi s pomočjo elektroencefalograma. Poleg tega zvočni valovi, ki jih proizvaja lasje celice notranjega ušesa lahko določimo na zunanjem slušni kanal uporabo zelo občutljivih mikrofonov (otoakustične emisije = OAE).

Za oceno srednje uho lahko tudi izmeri odpornost bobniča in kostne verige na zvok, ki naleti od zunaj (merjenje impedance), sposobnost bobniča, da oddaja zvok (timpanometrija), in zaščitni mehansimus mišičaste mišice, da se krči v prisotnosti hrupa (stapediusov refleks). Spremembe teh meritev so lahko posledica poapnencev ali negativnega tlaka v srednje uho, Npr.

Funkcionalni testi vestibularnega organa

Celotna vrsta testov se uporablja, da bi prišli do dna omotica napadi. Izkoristijo dejstvo, da za orientacijo v prostoru in usklajevanje, vestibularni organ v notranjem ušesu je neposredno ali posredno povezan z drugimi strukturami, kot je možganov, oči ali tlačni receptorji na koža.

  • Usklajevanje testi vključujejo Rombergov test, ki od pacienta zahteva, da stoji z zaprtimi očmi in iztegnjenimi rokami, in Unterbergerjev test, ki poleg tega zahteva, da pacient stoji na mestu. Vendar, ali ravnovesje težave izvirajo iz vestibularnega organa v notranjem ušesu ali iz osrednjega mesta v možganov zahteva nadaljnjo preiskavo.
  • In Nistagmus testiranje, posebno očala se uporabljajo v sedečem položaju, kdaj in kako se pojavi ritmično gibanje oči, ki je prisotno tudi pri zdravi osebi (na primer pri pogledu iz vozila, ki se premika). Poleg tega takšno oko tremor lahko pri ležečem bolniku sproži tudi hladno ali toplo vode splaknjeno v uho (kalorično Nistagmus). Če sta stran in oblika Nistagmus odstopajo od običajnih, to daje namige o vzroku a ravnovesje motnja.

Drugi pregledi ušes

Slikovne tehnike se uporabljajo predvsem ob sumu na spremembe v kosteh ali možganskem tkivu: