Predstavitev
O srce delovanje je razdeljeno na dve fazi: fazo izgona, znano kot sistola, in fazo polnjenja, znano kot diastola. Vzroki za nizko diastola so številni in raznoliki, čeprav obstaja tudi veliko neškodljivih razlogov, ki zahtevajo zdravljenje, kar je treba pojasniti z zdravnikom. Zelo pogosto pa je nizka diastolična vrednost povezana s splošno nizko kri pritisk in ne predstavlja nevarnosti. Po definiciji diastolična kri tlak je prenizek, če je vrednost pod 60 mmHg.
Vzroki za prenizko diastolo
Najpogostejši vzroki za zmanjšanje diastola so navedeni spodaj. Nato boste našli podrobnejšo razlago kliničnih slik.
- Hipotenzija
- Krčne žile
- Odpoved srca
- Napaka srčnega ventila
- Ortostatske nevropatije
- Droge
- Zmanjšan krvni tlak med nosečnostjo
Vzrokov za hipotenzijo je veliko, najpogosteje je idiopatska.
To pomeni, da ni mogoče najti vzroka. Vpliva predvsem na mlajše ženske vitke, nežne postave, naklonjene pa so jim okužbe in pomanjkanje gibanja, npr. Takoj po operaciji. Če ni idiopatskega vzroka, se to imenuje sekundarna hipotenzija.
V zameno ima lahko različne vzroke. Eden izmed njih je kri prostornina, ki je premajhna za velikost plovila. To je lahko absolutno pomanjkanje tekočine, npr. Po hudi izgubi krvi ali relativni pomanjkljivosti.
To pomeni, da čeprav je v telesu na splošno dovolj tekočine, se ta razdeli v škodo organskih sistemov. To je na primer pri alergičnih šok, ko se kri preseli na obrobje (kožo) in je premalo krvi, da bi centralni organi lahko vzdrževali normalno stanje krvni tlak. Ščitnica poseže v krvni tlak ureditev.
O Ščitnica proizvaja hormoni T3 (trijodotiroksin) in T4 (tiroksin). Ta dva hormoni imajo zelo raznoliko funkcijo v telesu in delujejo na številne organe. Na splošno spodbujajo presnovo in tako povečajo porabo energije in kisika.
Ščitnica hormoni vplivajo tudi na srce. Tu se nahajajo tako imenovani beta receptorji, ki se vedno bolj integrirajo na površino srce mišične celice pod vplivom T3 in T4. Ko se aktivirajo, ti beta receptorji povečajo kontraktilno silo srca, kar je odločilnega pomena za povečanje krvni tlak, med drugim.
Nadaljnja točka napada na ščitnični hormoni so stene krvi plovila, ki se pod njihovim vplivom razširijo (tako imenovana vazodilatacija) in s tem znižajo krvni tlak. Pri ljudeh z hipertiroidizem, nastane presežek hormonov. Posledično je na površini srčnih celic predstavljeno povečano število beta receptorjev, sistolična vrednost pa se poveča pri prizadetih.
Povečana raven hormona istočasno razširi plovila in zmanjša diastolično vrednost. Kot rezultat, ljudje z hipertiroidizem pogosto imajo širši razpon med sistoličnim in diastoličnim vrednosti krvnega tlaka. Hipotiroidizem ponavadi se kaže nasprotno, torej zmanjšanje sistoličnega in povečanje diastoličnih vrednosti.
Kardiovaskularne bolezni so lahko odgovorne tudi za hipotenzijo. Po eni strani je to lahko srčno popuščanje, tj. srce kot »črpalka« je zlomljeno in zato neučinkovito. Vse manj krvi se izloča in posledično krvni tlak sčasoma upada, ko ga z drugimi mehanizmi ni več mogoče nadomestiti.
Vendar pa so okvare srčnih zaklopk lahko odgovorne tudi za arterijsko hipotenzijo. Diastolična hipotenzija je še posebej značilna za aortni ventil pomanjkanje. Ventil ločuje levo komoro od aorta in zagotavlja, da med diastolo (faza polnjenja) nobena kri ne teče nazaj iz aorte v srce.
Če ventil postane prepustni (nezadosten), kri teče nazaj v srce, kar povzroči, da diastolični krvni tlak pade. Poleg tega lahko nizek krvni tlak povzroči nezadosten pretok venske krvi nazaj v srce. To velja za krčne žile, Npr.
Krv ne more več pravilno odtekati in se kopiči v nogah, zaradi česar ta volumen manjka pri drugem plovila ali srce, da bi ohranili krvni tlak na normalni ravni. Avtonomne nevropatije (periferna bolezen živčni sistem) povzročajo predvsem ortostatske disregulacije. Še posebej v asimpatični obliki, diastolični krvni tlak in občasno srčni utrip je spuščen. Poleg tega lahko nizek diastolični krvni tlak povzročajo tudi zdravila, na primer pri zdravljenju izolirane sistolične hipertenzije. To je oblika hipertenzije, pri kateri je samo sistolična vrednost previsoka.
