Preobčutljivost vaskulitis je vnetje od koža plovila. Sprožilci so morda droge ali okužb, za katere imunski sistem pretirano reagira v smislu alergija. Bolezen se lahko razširi z koža do notranjih organov. Takrat zaradi preobčutljivosti grozi resna telesna škoda vaskulitis.
Kaj je preobčutljivostni vaskulitis?
Preobčutljivost vaskulitis je vnetna bolezen kri plovila. Po definiciji je mnogim oblikam vaskulitisa skupno to, da avtoimunska reakcija temelji ali je vpletena. To vključuje napad s strani imunski sistem na lastnih tkivih telesa. Tako je vaskulitidi v svoji manifestaciji spadajo v revmatično skupino oblik. Vaskulitide delimo na:
1. kožni vaskulitidi, pri katerih so prizadete samo žile kože in
2. sistemsko vaskulitidi, v katerem plovila of notranjih organov kažejo tudi vnetne simptome. Nadaljnja klasifikacija je narejena glede na velikost obolelih žil. Ena oblika kožnega vaskulitisa z vnetje majhnih koža žil je preobčutljivostni vaskulitis.
Vzroki
Za preobčutljivostni vaskulitis so značilne usedline beljakovinskih kompleksov na stenah kožnih žil. Te beljakovinske obloge so posledica imunskega odziva. Sprva je imunski sistem proizvaja posebne imunoglobulini (protitelesa), ki se vežejo na druge beljakovin. Ti beljakovin imenujemo antigeni in so sprožilec imunskega odziva. Antigeni v okviru preobčutljivostnega vaskulitisa so nekoč eksogeni (telesu tuji) dejavniki. To so lahko virusne ali bakterijske okužbe oz droge. Po drugi strani pa so lahko v biokemični kaskadi vključeni endogeni (telesni) sprožilci. Zakaj imunski sistem, ki je sicer usmerjen izključno proti tujkom, nenadoma napade lastne sestavne dele telesa, trenutno ni znano. Vnetna reakcija ima v vsakem primeru, ko protitelo veže antigen. Avtoimunske reakcije so običajno vzrok preobčutljivostnega vaskulitisa.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za preobčutljivostni vaskulitis so značilno majhne krvavitve v koži. Nastanejo intenzivne rdeče pike podobne lise, ki so lahko velike do tri milimetre. Po nekaj dneh te lise spremenijo barvo iz rdeče v modro-rdečo. Sprva se pojavijo le na spodnjem delu nog. Ko bolezen napreduje, se vzporedno s temnejšimi pikami oblikujejo nove pikčaste krvavitve, ki se lahko razširijo od spodnjih nog do zgornjih nog. Pike so običajno brez simptomov. Le v nekaterih primerih gorijo oz srbenje. Pri močnejših vnetjih postanejo temno rdeče in se v premeru razširijo na nekaj milimetrov. V posebej hudih primerih lahko zgornja plast kože (povrhnjica) odmre tudi v središču madežev. Odmrla povrhnjica postane svetlo siva ali tvori mehurje. V še hujših primerih celo vezivnega tkivapodoben dermis umre in za seboj pusti črne vozličke. Po njihovem odlepu se razvijejo majhne boleče razjede. Praviloma žilne vnetje se pojavi nenadoma. Vendar pa v nekaj tednih tudi nazaduje in se pozdravi z nastankom rjavih lis. Vnetje pa se lahko vedno ponovi. Včasih spoji, prizadeti so tudi prebavila ali ledvice. Tako lahko preobčutljivostni vaskulitis občasno oblečemo z otekanjem spoji, blago črevesna krvavitevali običajno blago vnetje ledvic.
Diagnoza in potek
Preobčutljivostni vaskulitis se začne z modro-vijoličastimi lisami kože, ki se širijo od koncev okončin proti središču telesa. Ta vzorec kože povzroči tipično sliko z veliko majhnimi in večjimi pegami vmes. Modrikast odtenek je posledica motenj krvnega obtoka v razdraženih in zoženih žilah. Dermatolog bo preobčutljivostni vaskulitis prepoznal prav po tem. Simptome lahko spremlja srbenje oz bolečina, vendar je tako pri sorazmerno malo bolnikih. Z napredovanjem bolezni lahko predeli kože odmrejo (nekroza). Diagnostično, a kri zdaj je potreben laboratorij, ki se posebej osredotoča na imunološke ugotovitve. Upoštevati je treba tudi revmatoidne dejavnike. Najpomembnejša prednostna naloga je tudi iskanje udeležbe notranjih organovTorej so tudi klinični pregledi z radiografskimi metodami del diagnoze preobčutljivostnega vaskulitisa.
Zapleti
Posledica preobčutljivostnega vaskulitisa so različne pritožbe. Ti so običajno odvisni od resnosti bolezni. Če preobčutljivostni vaskulitis ne deluje, lahko povzroči poškodbe notranjih organov, kar lahko tudi vodi do smrti. Prizadeta oseba zaradi bolezni trpi zaradi razbarvanja kože. Ta običajno postane modra in je prekrita z madeži. Krvavitve se pojavijo tudi na koži in koža je prekrita z mehurji. Niso redke mišice in spoji tudi boleti, kar vodi do težav v vsakdanjem življenju in omejenega gibanja številnih bolnikov. Poleg tega bolniki trpijo zaradi zmanjšane tolerance za vadbo in povišana telesna temperatura. Pacient se počuti utrujen in utrujen in zaradi preobčutljivostnega vaskulitisa ne sodeluje več v življenju. Zdravljenje preobčutljivostnega vaskulitisa poteka s pomočjo zdravil in različnih terapij. V tem procesu ni nadaljnjih zapletov. Pozitivnega poteka bolezni pa ni mogoče zagotoviti v vsakem primeru. V mnogih primerih mazila in kreme se lahko uporablja tudi za lajšanje bolečina.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker je preobčutljivostni vaskulitis a stanje ki zahteva zdravljenje, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, takoj ko postanejo očitne nenavadne spremembe videza kože. Če pride do mehurjev in razbarvanja kože, je potreben zdravnik. Če nastanejo otekline ali če se pojavijo bolečina v sklepih ali mišicah mora zdravnik razjasniti simptome. Če pride do izgube običajne ravni moč, utrujenost, notranje šibkosti ali splošnega občutka slabega počutja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nadaljni pregledi so potrebni, če se na koži ponavlja krvavitev ali drobovje. Otipljivi majhni madeži na telesu so znaki bolezni, ki zahteva zdravljenje. Vztrajno srbenje in težke noge mora pregledati tudi zdravnik. Če je odprt rane oblika, sterilna oskrba rane je treba zagotoviti. Obisk zdravnika je potreben takoj, ko vnetje, povišana telesna temperatura ali razvoj pus pojavi. Če je kožne spremembe če se razširijo po telesu ali se pojavijo čustvene težave, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru težav s krvnim obtokom se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Obstaja nevarnost nadaljnje bolezni, pa tudi življenjska nevarnost stanje če zdravljenje ni prejeto. Motnje občutljivosti, otrplost in mravljinčenje v okončinah so opozorilni znaki telesa. Za določitev vzroka zahtevajo zdravniško oceno.
Zdravljenje in terapija
Preobčutljivostni vaskulitis se izkaže kot terapevt kot iskanje sprožilca imunske prekomerne reakcije. Eksogene dejavnike lahko zdravnik odpravi, zato je okužbe mogoče zdraviti antibiotiki če je potrebno. Če je neželeni učinek zdravila prisoten, mora zdravnik zamenjati zdravilo. Lajšanje simptomov je drugi steber EU terapija. Tako je v mnogih primerih indiciran počitek v postelji, noge pa so najbolje dvignjene, ker je tu kožne spremembe so ponavadi najbolj resni. Poleg tega pacienti nosijo kompresijske nogavice. Kortizonpodobne pripravke lahko uporabimo za zatiranje vnetnih reakcij. Zdravila se uporabljajo kot mazila ali podano kot tablet. Ustno uprava je pogostejša v hudih primerih, ko koža nekroza je že prisoten. Poleg tega so tudi zdravniki dosegli uspeh z kolhicin pri zdravljenju preobčutljivostnega vaskulitisa. Snov s travnika žafran deluje kot citostatik. Možno zdravilo terapija vključuje tudi imunosupresivi, tj. sredstva, ki zmanjšujejo imunološko aktivnost. Če so poleg kože prizadeti tudi notranji organi, se bo dermatolog posvetoval s kolegi iz ustreznih specialitet. V nasprotnem primeru so trajne poškodbe organov možna posledica preobčutljivostnega vaskulitisa.
Obeti in napovedi
Napoved preobčutljivostnega vaskulitisa je ugodna. Ker simptome sproži uprava nekaterih zdravil lahko olajšanje dosežemo, če spremenimo in optimiziramo načrt zdravljenja. Obstoječa osnovna bolezen se pri teh bolnikih nadalje zdravi z alternativno metodo zdravljenja droge preobčutljivostnih vaskulitisov prenehajo, stanje zdravje običajno se izboljša v nekaj urah. Z odstranitvijo aktivnih snovi iz organizma so simptomi čim manjši. Običajno se po nekaj dneh dokumentira odsotnost simptomov, ki so se pojavili. V redkih primerih pa lahko pride do neugodne prognoze. Če sprožilcev preobčutljivostnega vaskulitisa ne najdemo v najkrajšem možnem času ali če se bolnik ne obrne na lečečega zdravnika, da bi razpravljal o poslabšanju zdravje stanje, grozi akutna situacija. To je lahko življenjsko nevarno. Če pride do poškodbe organov, lahko poleg disfunkcije pride tudi do odpovedi organov. To povečuje tveganje za prezgodnjo smrt bolnika. Postopek celjenja je še posebej težaven, če preobčutljivostnega vaskulitisa ne prepoznamo. S postopnim naraščanjem simptomov je iskanje vzroka simptomov pogosto oteženo. To povečuje verjetnost trajne škode in povečuje tveganje smrtnosti.
Preprečevanje
Preprečevanje preobčutljivostnega vaskulitisa je težko, ker je zapletenih reakcij telesa na zdravila ali druge kemikalije skoraj nemogoče napovedati. Alergija Oboleli morajo budno paziti na svoja telesa in biti tudi zelo občutljivi na svoje splošno stanje. Kožne spremembe zlasti mora dati razlog za obisk zdravnika. Kajti tam se kažejo očitni simptomi preobčutljivostnega vaskulitisa.
Spremljanje
Zdravljenje preobčutljivostnega vaskulitisa pomeni obdobje okrevanja. Tako se nadaljnja oskrba običajno začne s počivanjem v postelji z dvignjenimi nogami za lajšanje bolečin kožne lezije. Zdravnik pogosto predpiše kompresijske nogavice; poleg tega, kortizonpodobni pripravki so koristni proti tipičnim vnetnim reakcijam. Kot del zdravila terapija, bolniki prejemajo imunosupresivi, ki jih morajo jemati natančno po priporočilih zdravnika. Če pride do poškodbe notranjih organov, bo morda potrebno nadaljnje posvetovanje s strokovnjakom. Pretiranega odziva telesa na nekatera zdravila in kemikalije ni vedno mogoče predvideti. Iz tega razloga je malo preventivnih odej ukrepe za prizadete. Alergija bolniki morajo pozorno spremljati svoje stanje zdravje da čim prej zazna morebitne spremembe. Povečana občutljivost pomaga hitro reagirati in se v kratkem naročiti na zdravniški pregled. Zlasti spremembe na koži so lahko znak bolezni. Da se koža ne bi še bolj vnela in že obstoječa draženja postala močnejša, se je najbolje, da se bolniki izogibajo kozmetika popolnoma. Zdravnik jim bo dal koristne nasvete glede temeljite in skrbne higiene, ki jo morajo natančno upoštevati. Za hitro izboljšanje in stabilizacijo imunske obrambe se je koristno vzdržati alkohol med boleznijo.
To lahko storite sami
Zaradi možnih zapletov preobčutljivostnega vaskulitisa je za bolnika pomembno, da dosledno upošteva zdravnikova navodila. Običajno specialist predpiše počitek ali celo posteljo. Poleg tega pacient pogosto jemlje različna zdravila za zmanjšanje nelagodja, ki ga povzroča preobčutljivostni vaskulitis. Ker preobčutljivostni vaskulitis včasih povzročajo zdravila, v nobenem primeru ne smete jemati dodatnih zdravil, razen če zdravnik posebej ne predpiše. Bolniki s preobčutljivostnim vaskulitisom si v najboljšem primeru dovolijo oddih od vsakodnevnih obveznosti, da olajšajo regeneracijo prizadetega organizma in natančneje opazujejo svoje zdravstveno stanje. Zlasti po jemanju zdravil je treba biti pozoren na to, ali se razvijejo nadaljnji neželeni učinki. V takih primerih se bolniki s preobčutljivostnim vaskulitisom takoj obrnejo na ustreznega zdravstvenega delavca. Na splošno je za uspeh zdravljenja preobčutljivostnega vaskulitisa pomembno, da bolnik prestane blizu spremljanje zdravniški pregledi. Da ne bi povzročili nadaljnjih vnetij kože in ne poslabšali obstoječih, se bolniki izogibajo kozmetika kolikor je mogoče med preobčutljivostnim vaskulitisom. Kljub temu je temeljita osebna higiena, usklajena z zdravnikom, poleg tega bolne osebe vzdržujejo uživanje, da bi podprle telesno obrambo alkohol v obdobju bolezni.
