Preoblikovanje zoba (Odontoplastika)

Odontoplastika (sopomenke: oblikovanje zob, estetska kontura zob) vključuje minimalno invazivne ukrepe, ki varčujejo z zobmi za preoblikovanje zob, na primer kot del ortodontskega terapija ali za uskladitev celotnega estetskega vtisa, pa tudi za izboljšanje higiene neugodnih niš. Odontoplastika je predvsem odštevalni postopek, ki se uporablja za odpravljanje manjših položajnih napak in oblikovanja napak. Oblika izbranih zobnih površin je oblikovana z morfološkim (na podlagi naravne oblike zoba) in zmernim brušenjem, da se izboljša higiena in / ali estetika. V širšem smislu se aditivni (dodatni) ukrepi, kot so nadgradnje, ki uporabljajo kompozite (sintetični materiali) ali keramični materiali, kot so furnirji ali sekance (delni furnirji) lahko vključimo tudi v oblikovanje. Zobne reže, kot jih pogosto opazimo v spodnjem sprednjem predelu, pa tudi na zgornjih sekalcih, lahko povzročijo ustna higiena precej težje. Nedostopne niše so plošča zadrževalna mesta (skrivališča za biofilm, bakterijske obloge) in vodi do kronične gingivitis (vnetje dlesni) in na koncu do razvoja parodontitis (vnetje zobne postelje). Zmerno odstranjevanje emajl na nišnih območjih jih naredi bolj dostopne zobnim ščetkam in podobno in tako lahko pomembno prispevajo k karies in parodontitis profilaksa. Primerljivi profilaktični (preventivni) vidiki pridejo v poštev, ko molar furkacije (koreninske bifurkacije zadnjih molarjev) preoblikujejo s tuneliranjem (razširitvijo) kot del parodontalna kirurgija za zagotovitev parodontalne higiene z medzobnimi ščetkami po operaciji in za preprečitev ponovitve obzobnih tkiv (ponovitev parodontitis). Pri kirurško-plastičnih posegih, kot so hemisekcija (kirurško odstranjevanje ene od več korenin zdravljene korenine molar) ali premolarizacija (navpični rez koreninsko obdelanega molarja, s čimer se ustvarijo dva majhna zoba, primerljiva s premolarji = sprednji molarji), preostali zobna zgradba je zmlet tako, da je zagotovljena higiena. Če je cilj ortodontskega zdravljenja ustvariti nekoliko več prostora v sprednjem delu, lahko nekaj milimetrov, potrebnih za uskladitev zobnega loka, dosežemo z minimalno približno emajl odstranjevanje (ASR, približna redukcija sklenine - sinonimi: rezanje, odstranjevanje, približevanje, približno poliranje, preoblikovanje, preoblikovanje). Nesoje, ki se pogosto pojavijo pri zgornjih stranskih sekalcih, je mogoče zdraviti ortodontsko, tako da na njihovo mesto premaknejo - precej večje - očesce. Estetiko, ki jo to ovira, je mogoče bistveno izboljšati s preoblikovanjem Psi zob. Če je bočni sekalec v obliki tako imenovanega pivotnega zoba, se lahko poravna s sekalcem drugega kvadranta (polovica loka, četrtina zobovje) z dodatnimi ukrepi in tako lahko dosežemo uskladitev celotnega vtisa.

Indikacije (področja uporabe)

I. Profilaksa

  • za karies profilaksa - zoženje zob, npr. pri gneči spredaj v spodnji čeljusti, da se zmanjša plošča mesta za zadrževanje.
  • za karies profilaksa - preoblikovanje niš, brazd ali umikov, ki jih je težko doseči v čistilni tehniki - npr. nepčni (nepčani) utori v zgornjih sekalcih.
  • Za profilakso kariesa in parodontitisa - v okviru parodontalna kirurgija odpraviti plošča retencijska mesta v furkacijah (bifurkacije korenin) spodnjih molarjev (zadnji molarji) v stopnji furkacije III in zelo raznolikih koreninah.
  • Oblikovanje oblike za razširitev zob v papiloma območje po pretečenem periodontitisu (periodontitis, ki ga spremlja izguba kosti in recesija papile ter s tem optično podaljšanje zob) - s tem manj zadrževanja zobnih oblog v približnih prostorih (medzobni prostori).

II. estetiko

  • Za kompenzacijo nepravilnosti oblike - npr. Zgornji stranski sekalec kot stožčasti zob.
  • Za preoblikovanje pasjega zoba, ki je bil ortodontsko premaknjen, da bi zapolnil vrzel namesto zgornjega bočnega sekalca, ko ni bil tam nameščen
  • Za ostro odstranjevanje lupine emajl robovi.
  • Za skrajšanje podolgovatih (podaljšanih) zob.
  • Za zapiranje vrzeli diastem ali tremola (diastema mediale).
  • Za uskladitev poteka reznega roba
  • Za uskladitev velikosti in oblik zob
  • Odpraviti manjše okvare sklenine, ki ne zahtevajo obnove (polnjenja).
  • Za gradnjo vogalov in robov
  • Za optično korekcijo položaja zob

III. ortodontija

  • Približno zmanjšanje sklenine za pridobitev prostora v območju sekalca spodnje čeljusti v primeru nesorazmerja med velikostjo zobnega loka in širino sprednjega zoba.
  • Proksimalno zmanjšanje sklenine za zmanjšanje velikih proksimalnih niš pri odraslih ortodoncije po poteku parodontalne terapija.
  • Proksimalno zmanjšanje sklenine z namenom papiloma kopičenje (papila: trikotnik dlesni med zobmi) - Če je pokrov sklenine na sekalcih zelo štrleč, je približen prostor preširok in ga papila ne more popolnoma zapolniti. Rezultat je zadrževanje zobnih oblog (bakterijskih oblog) in ostankov hrane. Rezanje približne sklenine in poznejše zapiranje ortodontske reže zmanjša prostor za papiloma in tako olajša higieno.

Kontraindikacije

  • Tuneliranje na molarjih spodnje čeljusti z nezadostno divergentnimi koreninami - nevarnost poškodbe pulpe (poškodba zobne pulpe).
  • Pokrov iz sklenine je pretanek, zato obstaja nevarnost izpostavitve dentin (dentin) z erozijo sklenine.

Pred postopkom

  • Pojasnitev obsega odstranjevanja snovi.
  • Za bolnika ponazorimo, če je potrebno, barvno označevanje predelov sklenine, ki jih je treba zmanjšati.
  • Pojasnitev higienskih ukrepov, ki jih je treba izvesti po postopku.

Postopki

I. Subtraktivni ukrepi.

Če je treba popravke oblikovanja opraviti z odštevanjem, se odstranjevanje izvede korak za korakom. Pri oblikovanju je smiselno začeti z navpičnim krajšanjem rezalnih robov, če je to potrebno. Po kakršnem koli grobem konturiranju z vrtečimi se diamantnimi brusilniki se izvede fino oblikovanje z drobnozrnatimi diamantnimi instrumenti (rdeča oznaka: velikost peska 30 µm in rumena oznaka: 15 µm) v obliki plamena. II. Dodatni ukrepi

Če zadostnih popravkov oblike ni mogoče doseči samo z oblikovanjem obstoječe zobne snovi, lahko obliko zoba nadgradimo s plastičnimi gradivi iz kompozita (plastike) ali natančneje uporabimo furnir tehnika - npr furnirji ali čips iz laboratorijsko proizvedene keramike.

  • Kompozitna gradnja - naravno barvo in obliko zob posnema neposredna, dodelana in večplastna uporaba kompozita (polnilni material iz umetne mase) v različnih barvah in motnostih (latinsko opacitas "motnost", "senčenje") ali prosojnosti (delna prepustnost svetlobe telesa). V ta namen se je uveljavila na primer tehnika nalaganja po dr. Lorenzu Vaniniju. Lepljenje na površino sklenine se mikromehansko doseže s kemično hrapavo površino s fosforna kislina in nato nanašanje veznega materiala (smola z nizko viskoznostjo), ki prodre skozi hrapavo površino sklenine in se kemično veže na kompozit, prekrit na vrhu. - Smolasta polnila so obravnavana ločeno drugje.
  • Furnirji - tanke plošče (0.5 mm do 1 mm tanke) furnirji. Drugje jih obravnavajo ločeno.

Po postopku

  • Poliranje obdelane zobne trde snovi, npr. Z visokim sijajem paste in poliranje gume.
  • Fluoridacija
  • Učenje higienskih tehnik, prilagojenih novi situaciji.

Možni zapleti

  • Poškodba celuloze na območju furkacije (bifurkacija korenin), ko se korenine ne razlikujejo dovolj.
  • Izpostavljenost dentin (dentin) v primeru prekomerne erozije sklenine.