Preostali volumen: funkcija, vloga in bolezni

Preostali Obseg je količina zraka, ki ostane kot ostanek zraka v pljučih in dihalnih poteh tudi med globokim izdihom. Vzdržuje notranji pritisk alveolov in preprečuje njihovo propad in nepovratno zlepljanje. Poleg tega preostali zrak v majhni meri omogoča kontinuiteto izmenjave plina med premorom v dihanje med izdihom in vdihavanje.

Kaj je preostala prostornina?

Preostali Obseg je količina zraka, ki ostane kot ostanek zraka v pljučih in dihalnih poteh tudi med globokim izdihom. Preostalo Obseg pljuč ustreza količini zraka, ki ostane v pljučih in dihalnih poteh kljub maksimalnemu prostovoljnemu izdihu. Največji izdih pomeni, da se izteče tudi rezervni volumen izdiha, ki po izdihu običajno ostane v pljučih poleg preostale prostornine. Pri zdravih in povprečno velikih ljudeh je preostala prostornina približno 1.3 litra in je neodvisna od atletske fitnes. Skupna zmogljivost pljuč je vsota vitalne kapacitete in preostale prostornine. Vitalna sposobnost pa je vsota volumna dihanja in rezervnega volumna vdiha in izdiha. Razen preostale prostornine, vse druge pljuč Količine lahko neposredno izmerimo s spirometrijo z uporabo "majhnega" testiranja pljučne funkcije. Preostali volumen lahko določimo izključno s pletizmografijo telesa ali celotnega telesa. Pletizmograf je sestavljen iz zaprte zastekljene kabine, ki nekoliko spominja na telefonsko govorilnico. Kabina predstavlja zaprt sistem, nepropusten za plin. Razširitev obsega pacientovega v prsih (med vdihom s pomočjo spirometra v komunikaciji z zrakom zunaj kabine) povzroči minimalno povečanje tlaka v kabini, ki se zabeleži in uporabi za oceno.

Funkcija in naloga

Preostali zrak, ki ostane v pljučih tudi po največjem izdihu, ima dve pomembni funkciji. Drobne alveole (alveole) s spremenljivim premerom od 50 do 250 µm, odvisno od stopnje razgrnitve ali polnjenja, so obložene z zelo fino epitelija in imajo skupno površino približno 50 do 100 kvadratnih metrov. Če ves zrak uide iz alveolov, obstaja nevarnost, da se epitelij ustreznih nasprotnih alveolarnih sten zaradi adhezijskih sil nepovratno prilepi. Celo ponovljeno vdihavanje tega ne bi mogel obrniti stanje. Tako je zrak preostale prostornine pomemben za preživetje, saj ščiti alveole pred lepljenjem po izdihu. Preostala prostornina v povezavi z rezervno prostornino za izdih opravlja še eno pomembno nalogo: dve prostornini preostalega zraka, ki se skupaj imenujeta funkcionalni preostali volumen, zagotavljata blaženje kisik in ogljika delni tlaki dioksida. To pomeni, da je izmenjava plinov skozi membrane alveolov, ki jo nadzira gradient delnega tlaka med zrakom v alveolah in kapilarami na alveolah, skoraj neprekinjena. Funkcionalna količina preostalega zraka zagotavlja, da delni tlaki ostanejo čim bolj enaki. Ta funkcija je še posebej pomembna, ker se hitrost dihanja in pulza ne sinhronizirata. Če po izdihu v pljučih ne ostane noben ostanek zraka, bi bilo to enakovredno prekinitvi kisik in ogljika delni tlaki dioksida, kar ima za posledico, da masa prenos med kri in alveole bi bile tudi prekinjene in včasih celo obrnjene. Neusklajeno srce in stopnja dihanja bi poslabšala težavo, saj je v najslabšem primeru kri ne bi prišel v stik s sveže vdihanim zrakom v alveolarnih kapilarah po več vdihov. Posledično nihanje koncentracija plinov, raztopljenih v kri bi nadzor nad dihanjem prek ogljika dioksida koncentracija v krvi kot glavni kontrolni parameter zastarel. Fiziološka velikost pljuč ni odvisna od atletskega treninga. Gre za gensko določeno količino, ki določa največje možne količine dihal, ko se v celoti izkoristijo. Spremenljivke, na katere lahko vpliva atletski trening, so vse količine, ki štejejo za vitalno sposobnost in lahko povečajo učinkovitost fiziološko določenih pljuč velikost skozi dobro dihanje tehnika.

Bolezni in bolezni

Različne bolezni lahko vključujejo restriktivne ali obstruktivne motnje prezračevanja ali funkcionalno okvaro pljuč vplivajo na velikost preostale prostornine in se uporabljajo kot indikatorji za diagnoze ali diferencialne diagnoze. Ventilacijske motnje so izraz osnovne obarjajoče bolezni. Še posebej, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), ki ga lahko povzročijo številni dejavniki, je razmeroma pogost in je eden izmed 10 najpomembnejših vzrokov smrti po vsem svetu. KOPBne glede na njegovo vzročnost vodi do povečanja preostale prostornine in tudi funkcionalne preostale kapacitete. Nekateri pljučne bolezni na koncu povzroči emfizem, običajno nepopravljivo, funkcionalno okvaro delov pljuč. Reverzibilne motnje izmenjave plinov v pljučih lahko povzročijo pljučni edem, tj. usedline tkivne tekočine v alveolah. Razvoj pljučni emfizem zlasti lahko temelji na zelo različnih vzrokih, vendar je običajno povezano z dolgoročno vdihavanje onesnaževal v obliki prašnih delcev ali aerosolov. Zaščitni sistem pljuč v obliki makrofagov, ki prevzamejo prašne delce in jih odstranijo, je lahko čezmerno izpostavljen. Drug vzrok za razvoj emfizema je lahko genetska okvara, ki se kaže v pomanjkanju alfa-1 antitripsina. Encim običajno preprečuje, da bi telesne proteaze napadele alveolarno membrano beljakovin. Ko proteaze primanjkuje, lahko membrane postanejo luknjaste, kar omogoča, da se številne alveole združijo v mehurčke emfizema z izgubo funkcije. Vsem emfizemom je skupno značilno povečanje preostalega volumna.