Za preprečevanje endometrija rak (rak sluznice) maternice), pozornost je treba nameniti zmanjševanju posameznih dejavniki tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja
- Prehrana
- Živila, ki vsebujejo akrilamid (rakotvorna snov 2A) - ta se presnovno aktivira v glicidamid, genotoksični presnovek; povezava med izpostavljenostjo akrilamidu in tveganjem za karcinom endometrija (karcinom tipa I) je bila dokazana pri bolnikih, ki ne kadijo in ne jemljejo peroralnih kontraceptivov
- Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preventivo z mikrohranili.
- Telesna aktivnost
- »Pogosti varuhi« (66% večje tveganje za sedenje med gledanjem televizije; 32% povečanje tveganja za celoten čas sedenja)
- Psihosocialne razmere
- Nočno delo
- Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost), debelost - povečanje ITM (indeks telesne mase) za pet kg / m2 poveča tveganje za relativno 59%; debelost je povezana z zgodnejšo starostjo pri diagnozi endometrioidnega raka endometrija
Zdravila
- Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT).
- Hormonsko terapija z estrogeni sam brez zaščite pred progestinom pri nehisterektomiziranih ženskah.
- Dolgotrajna uporaba estrogeni (monoterapija z estrogenom) (med in po Menopavza): 2.7-kratno tveganje (95% IZ 2.2-3.4); ≥ 10 let: 9.5-krat večje tveganje
- Uporaba progesteron or dydrogesterone kot del neprekinjenega kombiniranega hormona terapija lahko poveča tveganje za razvoj endometrija rak.
- Tamoksifen terapija za raka dojk (karcinom dojke) - nekoliko povečano tveganje, če je trajanje uporabe> 5 let.
- Dolgotrajna uporaba tibolon (estrogensko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje simptomov pomanjkanje estrogena zaradi Menopavza).
Preprečevalni dejavniki (zaščitni dejavniki)
- Genetski dejavniki:
- Zmanjšanje genetskega tveganja, odvisno od polimorfizmov genov:
- Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):
- Gen: ESR1
- SNP: rs9340799 v genu ESR1
- Ozvezdje alela: AG (0.75-krat).
- Konstelacija alelov: GG (0.53-krat)
- Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem; angleščina: enojni nukleotidni polimorfizem):
- Zmanjšanje genetskega tveganja, odvisno od polimorfizmov genov:
- Multiparnost (pojav več rojstev v življenju ženske).
- Prehrana: uživanje oreščkov - zmanjšanje tveganja za kolorektalno bolezen rak z 24%.
- Kava: ženske, ki so dnevno pile eno skodelico kave, so imele manjše tveganje za razvoj raka endometrija (1-1.9 skodelice na dan: RR 0.66; ≥ 2 skodelici na dan: 0.69 RR)
- kajenje
- Telesna aktivnost: visoka telesna dejavnost v primerjavi z nizko preživljanjem prostega časa je povezana z manjšim tveganjem za raka endometrija (-21%; HR 0.79, 95% IZ 0.68-0.92).
- Izguba teže: Debele ženske, stare od 50 do 79 let, ki so po treh letih izgubile vsaj 5% teže, so imele 3% manj možnosti za razvoj raka endometrija.
- Intrauterina naprava (IUD) (zlasti levonorgestrel-vsebujejo intrauterine naprave (LNG-IUD).
- Kombinirano hormonske kontraceptive (CHD; angleščina: kombinirano peroralni kontraceptivi, COC; kontracepcijske tablete); zaščitni učinek je večji, dlje ko so jih jemali: na 5 let se relativno tveganje zmanjša za 24% (RR 0.76; 95% interval zaupanja 0.73-0.78) Smernica S-3:
- »Z neprekinjeno kombinirano hormonsko terapijo s konjugiranimi kopitarji smo opazili zmanjšanje tveganja za endometrijski rak estrogeni in medroksiprogesteron acetat kot progestin s povprečnim trajanjem uporabe 5.6 leta. "
- "Neprekinjeno kombinirano hormonsko zdravljenje z <5 leti uporabe se lahko šteje za varno glede na tveganje za raka endometrija."
- Acetilsalicilna kislina (ASA): 22% zmanjšanje tveganja / RR = 0.78 [95% IZ 0.6-0.9]; metaanaliza 9 ugotovljenih študij obvladovanja primerov in kohorte.
