Rak pljuč (bronhialni karcinom): Preprečevanje

Za preprečevanje bronhialnega karcinoma (pljuč rak), pozornost je treba nameniti zmanjševanju posameznih dejavniki tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja

  • Prehrana
    • Premalo uživanja sadja in zelenjave (znanstveno, vloga pomanjkanja vitamin A ni popolnoma razumljeno).
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preventivo z mikrohranili.
  • Nezadostna zaloga vitalnih snovi
  • Poraba poživil
    • Alkohol (ženske več kot 10 g na dan; moški več kot 20 g na dan) - med drugim spodbuja razvoj bronhialnega karcinoma.
    • tobak (kajenje, pasivno kajenje) - tveganje za moškega, ki je 20 let kadil dva pakiranja na dan, je 60 do 70-krat večje od števila nekadilcev. Po prenehanju kajenjese tveganje zmanjša, vendar nikoli več ne doseže stopnje nekadilca. Četrtina vseh kadilcev, ki so nosilci "gena za rak dojke" BRCA2, v življenju razvije bolezen
  • Telesna aktivnost
    • Telesna neaktivnost; visoko kardiorespiratorno fitnes (povprečna 13.0 MET ≈ 13-kratna bazalna hitrost presnove) v srednjih letih je povzročila 55% zmanjšano umrljivost pljučnega raka (stopnja umrljivosti pljučnega raka)
  • Psihosocialne razmere
    • Visoko delo stres: + 24% bronhialnega karcinoma (pljuč rak).
    • Nočna služba (+ 28%)

Zdravila

  • ACE inhibitorji-angiotenzin-pretvorbeni encim se presnavlja bradikinin, aktivni vazodilatator, poleg angiotenzina I; bronhialni karcinomi izražajo bradikininske receptorje; bradikinin lahko spodbudi sproščanje vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (= spodbuja angiogenezo in s tem rast tumorja). Pri bolnikih, ki prejemajo ACE inhibitorjije bila incidenca 1.6 na 1,000 človekovih let v primerjavi z 1.2 na 1,000 človeških let pri drugih hipertenzivnih bolnikih; Zdravljenje z zaviralci ACE je tveganje povečalo za 14%
  • Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)?
  • Triciklični antidepresivi (TCA)?

Izpostavljenost okolja (vključno z izpostavljenostjo na delovnem mestu) - zastrupitve (zastrupitve).

  • Poklicni stik
    • Z rakotvornimi snovmi - npr. Azbest, umetna mineralna vlakna (MMMF), policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH), arzen, spojine kroma VI, nikelj, halogenirani etri ("haloetri"), zlasti diklorodimetil eter, radioaktivne snovi itd.
    • Surovi plini iz koksa
    • Ravnanje s katranom in bitumnom (gradnja cest).
    • Vdihavanje premogovega prahu (rudarji).
    • Vdihavanje of nikelj prah, kremenov prah.
  • Arzen
    • Moški: tveganje smrtnosti (tveganje smrti) / relativno tveganje (RR) 3.38 (95-odstotni interval zaupanja 3.19-3.58).
    • Ženske: Tveganje smrtnosti / relativno tveganje 2.41 (95-odstotni interval zaupanja 2.20-2.64).
  • Tetrakloroeten (perkloroetilen, perkloro, PER, PCE)? Pri ženskah.
  • Dizelski izpušni plini (zaradi topolicikličnih ogljikovodikov, PAH).
  • Onesnaževala zraka: delci (zaradi izpuhov avtomobilov, zgorevanja v industriji in ogrevanja stanovanj) - že koncentracija delcev pod evropsko mejo poveča verjetnost za razvoj pljučnega raka
  • Ionizirajoči žarki
  • Radon - po kajenju je nenamerno vdihavanje radioaktivnega radona v domu najpogostejši sprožilec pljučnega raka; odgovoren je za približno 5% vseh smrtnih primerov zaradi pljučnega raka v Nemčiji

Znatno zmanjšanje pljuč rak-specifična umrljivost (stopnja smrtnosti) je bila dokazana pri sedanjih in nekdanjih kadilcih (> 30 let), starih 55-74 let, z nacionalnim preskusom pljuč (NLST) v prvi tovrstni randomizirani kontrolirani pljučni rak preskusno preskušanje.

Preventivni dejavniki (zaščitni dejavniki)

  • Prehrana
    • Visok vnos oreški (oreh, lešnik, mandelj, arašidi, seme): v obratni korelaciji s celotnim pljučni rak tveganje (najvišji najnižji kvintil, OREAGLE = 0.74; 95% IZ, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% IZ, 0.81-0.91), neodvisno od kajenja
    • Prehrana veliko polinenasičenih maščobne kisline: 8% nižje tveganje za bolezen (HR: 0.92) kot udeleženci v skupini z najnižjo količino
    • Velika poraba prehranska vlaknina in jogurt (tveganje za karcinom bronhijev za 33% nižje).
  • Telesna aktivnost
    • Visoka in nizka telesna aktivnost v prostem času je povezana z manjšim tveganjem za bronhialni rak (-26%; HR 0.74, 95% IZ 0.71-0.77).
    • Predmeti v najvišji fitnes kategoriji ≥ 12 MET:
      • 77% manjše tveganje za bronhialni rak kot najmanj primerni udeleženci; stopnje incidence: 0.28 oziroma 2.00 na 1,000 človeko-let; tveganje za smrt po pljučni rak diagnoza med nadaljnjim spremljanjem se je za najsposobnejše bolnike zmanjšala za 44%.
      • 61% nižje tveganje za debelo črevo in danko (debelo črevo in rektalni) rak; stopnje incidence 0.27 oziroma 0.97 na 1,000 človeških let); tveganje za smrt po diagnozi kolorektalnega raka v obdobju spremljanja se je za najsposobnejše bolnike zmanjšalo za 89%.
  • Zdravila
    • Cepljenje BCG pri šoloobveznih otrocih: nadaljnje šestletno spremljanje retrospektivne študije je pokazalo, da je bil bronhialni karcinom (pljučni rak) pri udeležencih študije s cepljenjem BCG bistveno manj pogost kot pri placebo skupina.
    • Metformin - Diabetiki tipa 2, ki so jemali metformin in niso kadili, so imeli za 43% manjšo verjetnost, da bodo razvili bronhialni karcinom. Zaščitni učinek se je povečeval s trajanjem uporabe: nekadilci, ki so jemali metformin za najmanj 5 let je bila 52% manjša verjetnost za razvoj pljučnega raka.
  • Okolje: bivanje na visoki nadmorski višini: Zmanjšanje incidence bronhialnega karcinoma (pojavnost novih primerov) z vsakim povečanjem nadmorske višine za 1,000 m za 7.23 na 100,000 prebivalcev.