Srčni zastoj: Preprečevanje

Preprečiti srčni zastojPri nenadni srčni smrti je treba biti pozoren na zmanjšanje posameznikov dejavniki tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja

  • Prehrana
    • Sestavine energijskih pijač (podaljšanje intervala QTc)?
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi).
      • Nizka količina kalija
      • Z nizkim deležem magnezija
  • Poraba stimulansov
    • Alkohol presežki ob koncu tedna → kopičenje nenadnih smrti v ponedeljek.
    • Tobak (kajenje) * - moški z nenadno srčno smrtjo so bili približno 60% bolj verjetni, da so kadilci
  • Uživanje drog
    • Kokain
  • Telesna aktivnost
    • Ambiciozni rekreativni športniki (povprečna starost: 47 let; za nogomet in tek); izjemno redki profesionalni tekmovalni športniki.
    • triatlon (smrtni incidenti: 1.47 / 100,000; maratoni: 1.00 / 100,000):
      • Starost
        • > 40 let: 6.08 / 100,000; do 50 let: 9.61 / 100,000
        • 60 let in več 18.61 / 100,000)
      • Leta XNUMX so se zgodili smrtni primeri in srčne aretacije.
        • 67% tistih med plavanjem
        • 16% med kolesarjenjem
        • 11% med tekom
        • 6% v fazi okrevanja po tekmovanju

      V eni študiji so bili dokazani miokardna fibroza (mišično tkivo srce se nadomesti z vezivnega tkiva) je bil pri pregledu srčne magnetne resonance odkrit pri skoraj vsakem petem moškem triatloncu; dolgoročno to povzroči ishemijo kardiomiopatijo (srce mišična bolezen, zaradi katere srcu in srčni mišici primanjkuje ustrezne zaloge kri in hranil) in srce odpoved (srčna insuficienca).

  • Psihosocialne razmere
    • Pesimizem
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost) *.

Dejavniki tveganja, povezani z boleznijo

  • Diabetes mellitus tipa 2 *
  • Hiperholesterolemija *
  • Hipertenzija *

* Najbolj pogost dejavniki tveganja nenadna srčna smrt; moški in ženske, ki niso imeli nobenega od teh dejavnikov tveganja, so imeli zelo majhno tveganje za nenadno srčno smrt. Dodatne opombe

  • Da bi preprečili nenadno srčno smrt, moramo biti pozorni na tipične kardiovaskularne bolezni dejavniki tveganja, Kot je kajenje, debelost, sladkorna bolezen, hipertenzijain hiperholesterolemijaV eni študiji je EKG pred dogodkom pokazal nenormalne ugotovitve pri skoraj vseh prizadetih posameznikih (78%). Najpogostejše ugotovitve EKG so bile sinusna tahikardija (39%), negativni T-val (30%) in podaljšan interval QT (26%).
  • Pri mladih tekmovalnih športnikih genetska bolezen, kot je hipertrofična obstruktivna kardiomiopatijo (HOCM), aritmogeno kardiomiopatijo desnega prekata (ARVC) ali bolezen ionskih kanalov je treba zgodaj izključiti.
  • Tesna oblačila (→ srčni zastoj med potapljanjem); poskus razlage: po možnosti močna obleka, ki tesno prilega pacientovi vratu povzročilo draženje baroreceptorjev, ki se nahajajo v karotidnem sinusu med potopitvijo v voda (sindrom karotidnega sinusa: glejte spodajSrčni zastoj/ Patogeneza - etiologija /Srčnožilni sistem").
  • Pojav EKG lahko omogoči odkrivanje visoko tveganih bolnikov. Znanstveniki so pokazali, da je repolarizacija (regresacija vzbujanja) srca (T val v EKG) podvržena nizkofrekvenčnim modulacijam. Sklicujejo se na novo ugotovljena nihanja, ki se pojavijo vsakih 10 sekund do minut, kot Periodic Repolarization Dynamics (PRD). Ta postopek lahko v prihodnosti odločilno prispeva k zgodnjemu odkrivanju visoko tveganih bolnikov in preventivnemu zdravljenju, na primer z vsaditvijo a Defibrilator (ICD, vsadljivi kardioverter defibrilator).

Preprečevalni dejavniki (zaščitni dejavniki)

  • Omega-3 maščobne kisline - Redno uživanje rib (nepražene ribe enkrat ali dvakrat na teden) lahko zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt.
    • Raje: sardoni, sled, losos, skuša, sardele, tuna.
  • Zmerna telesna aktivnost
    • 150 do 750 minut vadbe na teden, pri čemer porabite povprečno štiri presnovne ekvivalente (MET) (≡ napor med lahkimi gospodinjskimi opravili ali počasnim plezanjem po stopnicah) → 20-odstotno zmanjšano tveganje smrtnosti (tveganje za smrt) (razmerje ogroženosti 0.80; 0.74- 0.87) v primerjavi z ljudmi, ki so manj vadili
    • Aktivno 750 minut na teden ali več s štirimi MET → 35 odstotkov zmanjšano smrtno tveganje (razmerje nevarnosti 0.65; 0.60–0.71)
  • Vstavljivi kardioverter defibrilator (ICD) za preprečevanje nenadne srčne smrti (sekundarna preventiva, če je primerna).
  • defibrilator telovnik za začasno zaščito pred nenadno srčno smrtjo; insb. v zgodnji fazi kardiomiopatij (bolezni srčne mišice) med optimizacijo a srčno popuščanje terapija (terapija a srčno popuščanje).