Presaditev jeter | Presaditev organov

Presaditev jeter

Vsako leto približno 1000 bolnikov v Nemčiji zdravijo z novimi jetra deli. Darovalni organi so večinoma iz pokojnih ljudi, pri čemer eden jetra lahko razdelimo na dva pacienta v stiski. Do neke mere je možna tudi živa donacija.

Na ta način lahko starši podarijo svoje dele jetra za njihove bolne otroke, ne da bi utrpeli veliko škodo ali pomanjkljivosti - jetra se lahko dobro obnovijo. Naredi veliko število bolezni, ki motijo ​​ali uničijo delovanje in strukturo jeter presaditev jeter pomemben terapevtski pristop k različnim boleznim. Bolezni so lahko različne narave, vendar so tu omenjene le nekatere: jetrne parenhimske bolezni, pri katerih je jetra zaradi virusnih poškodb trajno poškodovana hepatitis ali zaradi zlorabe alkohola; bolezni žolč kanali, na primer kronično vnetje ali naraščajoče okluzija žolčevodov; presnovne bolezni, kot so Wilsonova bolezen, galaktozemija ali bolezen shranjevanja glikogena; vaskularne bolezni v jetrih, ki jih lahko povzročijo virusi, uživanje drog ali HELLP sindrom ki se razvije med nosečnost, med drugim; rak jeter in poškodbe jeter. An presaditev organov jeter se ne sme izvajati, če bolnik trpi zaradi portala Vena tromboza.

Portal Vena je glavna kri jetrno posodo in lahko ogrozi zdravje organa darovalca, če ga blokira tromboza. Pred operacijo je treba analizirati tudi psihološko ozadje bolnika. Če je bolnik odvisen od alkohola ali mamil, se presaditev jeter ne sme izvajati, saj bi to preveč obremenilo organ.

Uspešen presaditev jeter pri dolgotrajnem preživetju bolnika je močno odvisno od združljivosti vseh celičnih dejavnikov. Pri močni imunosupresiji je mogoče povečati verjetnost zavrnitve in ohraniti polno delovanje. Zapleti lahko sledijo zaradi krvavitve ali nepopolne povezave žolč sistem vodov.

Presaditev srca

Ker srce ima najkrajši rok uporabnosti zunaj človeškega krvnega obtoka med vsemi presadljivimi organi, dodelitvijo organa dajalca in presaditev organov je treba začeti čim prej. Edina utemeljitev a srce presaditev je običajno hudo srčno popuščanje. Vnaprej navedba, nujnost a presaditev, se izračuna za vsakega bolnika posebej.

V tem okviru je bil razvit sistem vrednotenja, ki se nanaša na funkcionalnost sistema srce. srčni utrip, kap obseg in povprečje kri pritisk. Kdo dobi potencialno srce darovalca, je odvisno od različnih dejavnikov.

Ti dejavniki vključujejo, kako nujno pacient potrebuje novo srce in kako dolgo pacient čaka na nov organ. Poleg tega je čas med prevzemom in presaditev, tj. čas dostave in obratovanja (največ 3 do 4 ure). Velikost srca je odvisna od telesne teže ali zgradbe darovalca organa, zato razlika med darovalcem in prejemnikom ne sme presegati 20%.

Organ mora biti tudi čim bolj združljiv na celični ravni. Med operacijo mora biti bolnik povezan z a aparat za srce-pljuča preden je mogoče odstraniti srce. Pacientovo telo se ohladi na 26-28 ° C (hipotermija), da zmanjša razpad celic.

Nov organ je povezan s pacientovim plovila in nato se srce znova zažene. Po zdravljenju z močnim imunosupresivna zdravilaA reakcija zavrnitve po potrebi preprečiti, kar je najverjetneje v prvih štirih tednih. Bolniki z novim srcem bodo po operaciji najverjetneje umrli zaradi bakterijske ali glivične okužbe.

Zaradi zatiranja je imunski sistem je prešibak, da bi se ubranil patogenom. Približno polovica vseh bolnikov s presajenim srcem v prvih 5 letih po operaciji razvije vaskularno bolezen srca, tako imenovano transplantacijsko vaskulopatijo. To lahko privede do klinično neopaznih srčni napad.