Presaditev ledvic

Ledvice-Tx, NTX, NTPL = presaditev ledvic, ledvica presaditev Presaditev ledvice je kirurška implantacija organa darovalca v prejemnika. Ledvice presaditev je potrebna v primerih terminalne ledvične disfunkcije (terminalna ledvična insuficienca). Ločimo med darovanjem živega in trupla, pri čemer v prvem primeru svojci ali ožji sorodniki dajo eno od svojih ledvic, v drugem primeru organ prihaja od mrtve osebe.

Ker tuje ledvice ne vsebuje istega genskega materiala kot pacientov lastnik, bolnik, ki je prejel presaditev, mora običajno do konca življenja jemati zdravila, ki namerno oslabijo imunski sistem za preprečitev zavrnitve. Vendar so se možnosti za uspeh v zadnjih letih precej povečale. Poleg ledvic presaditev, dializo se uporablja tudi za zdravljenje odpovedi ledvic.

In dializo, pacientova kri se očisti škodljivih snovi, ker ledvice te naloge ne morejo več opravljati. Vendar pa mora bolnik nekajkrat na teden strojno čistiti ledvice. Na splošno je kirurški poseg, tj. Presaditev ledvice, povezan z visokim povečanjem kakovosti življenja bolnika, saj je bolnik bolj neomejen v svojih vsakdanjih nalogah in lahko v družabnem življenju sodeluje v veliko večji meri kot bolnik naprej dializo.

Leta 2008 je bilo v Nemčijo za presaditev ledvic podarjenih 1184 ledvic (trupnih organov). Iz živih darovanj so istega leta presadili 609 organov. V povprečju to pomeni približno 2000 presajenih ledvic na leto.

V ZDA pa na leto presadijo približno 25,000 ledvic. Presaditev ledvic je odvisna od posameznih telesnih značilnosti in aktivnosti imunski sistem. Presaditev ledvic je v 80% primerov trupla, v 20% pa živa.

Leta 2008 je bilo na čakalnem seznamu darovalca ledvic iz Nemčije skupaj 7703 bolnikov. Prvo presaditev ledvice je psu opravil Emerich Ullmann leta 1902. Prvo presaditev človeške ledvice je leta 1947 v Bostonu opravil David H. Hume, vendar ni bila uspešna zaradi zavrnitve darovane ledvice.

Šest let kasneje, leta 1953, je Jean Hamburger pri pariškem mladoletniku v Parizu izvedel prvo uspešno presaditev človeške ledvice. Otrok je preživel nekaj dni z omejenim delovanjem ledvic. Joseph Murray je slabo leto pozneje izvedel uspešno presaditev dvojčkov v Bostonu.

Dvojčka sta preživela osem let. Leta 1962 je opravil presaditev ledvice, čemur je sledilo zdravljenje z imunosupresivna zdravila, tako da je uspešno presadil ledvico med dvema ne-kri sorodniki. Rheinhald Nagel in Wilhelm Brosig sta opravila prvo uspešno presaditev ledvice v Nemčiji leta 1964. Günther Kirste je v Freiburgu dosegel preboj leta 2004, ko je s svojo ekipo opravil živo presaditev bolnika z nezdružljivo kri skupine.