Presaditev organov

Predstavitev

V organih presaditevbolnikov organ bolnika nadomesti isti organ darovalca. Ta darovalec organov je običajno pred kratkim umrl in se je strinjal z odstranitvijo njegovih organov, če je njegovo smrt mogoče nedvomno dokazati. Živi ljudje se lahko štejejo tudi za darovalce, če obstaja poseben odnos, kot je sorodstvo ali partnerstvo.

Vendar pa je le en organ v paru (na primer a ledvice) ali en odsek organov (na primer košček jetra) lahko podarimo. Seveda obstaja tveganje za darovalca. Orgle presaditev je ponavadi predolg postopek.

Najprej je treba ugotoviti, da bolnik nima možnosti popolnega okrevanja in da je organ nepopravljivo poškodovan. Potem je pacient dolg presaditev seznam, na katerem so navedeni vsi prihodnji prejemniki novega organa. Nenavadno je, da je čakalna doba predolga in da bolnik pred operacijo umre.

Če pride do srečne okoliščine, da se za pacienta najde ustrezen organ, je treba hitro izvesti naslednje postopke. Organ je treba čim prej odstraniti iz darovalca organa in ga prepeljati do prejemnika v hladnem prostoru. Ko prispe, se poškodovani organ odstrani in po istem postopku se vstavi nov organ. Za zagotovitev čim hitrejšega poteka vseh procesov morajo vsi ljudje, ki so pripravljeni darovalci organov po smrti, imeti s seboj izkaznico darovalca organov. Številnih organov, ki bi lahko rešili življenje, zaradi pravne negotovosti ni mogoče odstraniti.

Tveganja za presaditev organov

Tveganja pri presaditvi organov so lahko različna in so v glavnem osredotočena na opravljeno operacijo. Zamenjava organa pomeni tako veliko plovila je treba prekiniti. Če te plovila so poškodovani, lahko bolnik izgubi velike količine kri v zelo kratkem času in lahko umre zaradi izgube krvi.

V nasprotnem primeru veljajo vsa splošna tveganja, ki se lahko pojavijo med operacijami, zlasti večje narave, na primer zapleti med anestezijo. Še posebej pri presajanju a srce or pljuč, človeško telo je obremenjeno zaradi povezave z a aparat za srce-pljuča. Presajeni organ lahko povzroči tudi težave.

Če ni presadjen dovolj hitro ali ni povezan z kri dovolj učinkovito oskrbo, morda ne bo mogoče doseči polne funkcije. Lahko vodi tudi do ponovne odpovedi organov. To lahko povzroči reakcija zavrnitve v katerem je imunski sistem prejemnika organa obrne proti tujemu organu.

Da bi to zatrli reakcija zavrnitve, bolnik dobi imunosupresivna zdravila. To so zdravila, ki zavirajo imunski sistem, lahko pa ima tudi neželene učinke, kot je slabost in bruhanje, blaga dovzetnost za okužbe ali omotica. V primeru zavrnitve organa po presaditvi organa prejemnika imunski sistem obrne proti presajenemu organu.

Pri tem imunske celice prepoznajo, da je organ tujka celica, ki jo nato napadejo. Mehanizem je podoben mehanizmu okužbe z bakterije or virusi. Telo tvori ti protitelesa, ki so skupaj z vnetnimi celicami usmerjeni proti tujemu tkivu in ga poskušajo poškodovati in sčasoma razgraditi.

Zavrnitev se lahko razlikuje glede na intenzivnost in potek, zato so bile opredeljene različne oblike reakcije. Hiperakutna zavrnitev je takojšnja reakcija. Ustrezni protitelesa so že prisotni, na primer v primerih kri nezdružljivost skupine in takoj reagirajte s presaditvijo.

Pojavi se mnoštvo koagulacijskih reakcij, ki so lahko življenjsko nevarne in zahtevajo takojšnjo odstranitev organa dajalca. Čeprav akutno zavrnitev posreduje tudi imunski sistem, se le pojavi med boleznijo. Po mnenju strokovnjakov so po nekaj dneh, pa tudi po mesecih ali letih, nekatere obrambne celice (T-limfociti) usmerjene proti beljakovinskim strukturam v tujem tkivu.

To reakcijo lahko preprečimo z dajanjem zdravil, ki zavirajo imunski sistem - imunosupresivna zdravila. Zato akutna zavrnitev ni nujno povezana z odstranitvijo organa dajalca, če pa se pojavi večkrat, povzroči poškodbe celic in na koncu odpoved organov. V nasprotju z akutnimi hitrimi reakcijami nekateri bolniki doživijo tudi kronično zavrnitev. To se dogaja z leti in je posledica poškodbe krvi plovila oskrba donatorskega organa. Vnetje z naknadnimi brazgotinami povzroči krčenje žilnega sistema, kar vodi v nezadostno oskrbo tkiva s krvjo. Organ postopoma izgublja svojo funkcijo, dokler popolnoma ne odpove in ga je treba zamenjati.