Presejanje sive mrene

Katarakta je izraz, ki se uporablja za opis kakršne koli oblike zameglitve očesna leča. Približno 17 milijonov ljudi po vsem svetu trpi zaradi sive mrene - to je približno polovica vseh ljudi s slabovidnostjo. Katarakta je daleč najpogostejši vzrok za izgubo vida. Vsako leto je v Nemčiji približno 150,000 operacij zaradi sive mrene. Cataracta senilis (senilna katarakta) je najpogostejša oblika bolezni, ki predstavlja približno 90%. Obstajata dve glavni obliki senilne katarakte - kortikalna in jedrska katarakta. Kristalna leča je sestavljena iz dveh komponent - skorje in jedra. Posledično pri kortikalni katarakti zamegljenost vpliva na zunanji del leče, skorjo. To vodi do težav tako z vidom od blizu kot od daleč. Z jedrsko mreno pa miopija se pogosto razvije, kar veliko bolj omejuje vid na daljavo kot vid na blizu. Obstajajo različne stopnje katarakte, ki se postopoma zlivajo ena v drugo:

  • Začetna katarakta - manjša zamegljenost leče.
  • Napredna mrena - velika motnost leče.
  • Prezgodnja mrena - daleč napredna motnost leče.
  • Zrela (zrela) mrena - oba skorja leče, bolj pa jedro je motno.
  • Hiperzrela (prezrela) katarakta - material mehke skorje leče se absorbira, kapsula leče se skrči; tveganje za fakolitik glavkom (glavkom).

Dejavniki tveganja

Redne preglede za zgodnje odkrivanje sive mrene je treba opraviti, če je eno ali več od naslednjega dejavniki tveganja so prisotni.

Biografski vzroki

  • Genetsko breme
    • Starši, stari starši: mreno običajno podedujejo avtosomno prevladujoče. To pomeni, da bodo tudi potomci bolnika s katarakto v življenju prizadeti z verjetnostjo 50%.
    • Genetske bolezni
      • Prirojena (prirojena) katarakta - zaradi intrauterinega rubela okužba ali dedna, npr. miotonična distrofija tip I + II (avtosomno prevladujoč), nevrofibromatoza tipa 2 (avtosomno dominantna), galaktozemija (avtosomno recesivna; glej spodaj) [pogostnost: dvakrat na 10,000 rojstev].
      • Trisomija 21 (Downov sindrom; način dedovanja: večinoma občasno) - posebna genomska mutacija pri ljudeh, pri kateri je celoten 21. kromosom ali njegovi deli prisotni v treh izvodih (trisomija). Poleg fizičnih lastnosti, ki se štejejo za tipične za ta sindrom, so običajno prizadete tudi kognitivne sposobnosti prizadete osebe; približno polovica prizadetih razvije katarakto
  • Starost - naraščajoča starost (> 60 let): Cataracta senilis.
  • Juvenilna mrena (razvojna mrena).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - očesna leča zdravih bolnikov se pokaže bistveno nižje koncentracija askorbinske kisline v primerjavi z bolniki s sive mrene. V očesu ob stalnem stiku s sončno svetlobo nastajajo prosti radikali, ki jih nevtralizira askorbinska kislina in preprečuje oksidacijo občutljivih beljakovin. Dodatek 300-600 mg vitamin C na dan zmanjša tveganje za katarakto za štirikrat - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
  • Poraba poživil
    • Tobak (kajenje)
  • Telesna aktivnost
    • Fizična neaktivnost - Udeleženci študije z največjo telesno aktivnostjo so imeli 13% manjše tveganje za katarakto v primerjavi z najbolj fizično neaktivnim kvartilom (razmerje OR / verjetnost razvoja katarakte: 0.87)
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost) - RR (relativno tveganje) za starostno povezano mreno za prekomerno telesno težo odraslih debelih 1.08 oziroma 1.19

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Zapleti drugih očesnih bolezni - npr. CMV retinitis (vnetje mrežnice, ki ga povzroča citomegalovirus), glavkom (glavkom), iridociklitis (vnetje iris in ciliarno telo), uveitis (vnetje srednjega očesa koža, ki je sestavljen iz žilnice (žilnica), telo žarka (corpus ciliare) in iris).
  • Presnovne bolezni
    • Sladkorna bolezen mellitus (tako imenovana cataracta diabetica).
    • Galaktozemija (glejte spodaj "Genetske bolezni") - če je od otroštva ne zdravimo z dieto brez galaktoze, se lahko razvije katarakta
    • Hipotiroidizem (hipotiroidizem).
  • Poškodbe zrkla - npr. Contusio bulbi, perforacija zrkla.

Laboratorijske diagnoze - laboratorijski parametri, ki veljajo za neodvisne dejavniki tveganja.

  • Hipokalciemija (kalcij pomanjkanje) - tako imenovana cataracta tetanica.

Zdravila

Izpostavljenost okolja - zastrupitve (zastrupitve).

  • Izpostavljenost elektromagnetni energiji
  • Izpostavljenost sevanju - sevalna katarakta, npr
  • Toplotni vplivi - ogenj zvezda (infrardeče sevanje).

Drugi vzroki

Diagnostika

Za diagnozo sive mrene se uporablja tako imenovana režna svetilka. Po potrebi midriaza (razširitev učenec) izvaja tudi prior uprava posebnega solze. Na ta način lahko zdravnik opazuje in analizira očesna leča podrobno, diagnozo pa lahko postavimo na preprost način.

Izkoristite

Za zgodnjo diagnozo sive mrene so potrebni redni pregledi katarakte na vsaki dve leti med 2. in 40. letom in letno po 50. letu. Vaš vid je ena najdragocenejših stvari, ki jih imate. Z redno preventivno oskrbo pomagajte čim dlje ohranjati zdrave oči.