Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Elektroliti - kalcij v serumu /albumin ali ionizirano kalcij.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Paratiroidni hormon [↑], anorganski fosfat [v serumu ↓; v urinu ↑], alkalna fosfataza [↑ ob vpletenosti kosti] - sum hiperparatiroidizem, primarni (pHPT; hiperfunkcija obščitnice).
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C če je potrebno.
- Paratiroidni hormon-povezani peptid (PTHrP) / beljakovine, povezane s paratiroidnim hormonom - sum na paraneoplastični sindrom.
- Parameter ščitnice (TSH) - sumljiv hipertiroidizem (hipertiroidizem).
- Kortizola, ACTH, verjetno ACTH kurtest (Synacten test) - sum Addisonova bolezen (primarna adrenokortikalna insuficienca / adrenokortikalna šibkost).
- Vitamin D raven v serumu (25-hidroksi vitamin D) - sum na zastrupitev z vitaminom D.
- Kalcij izločanje v 24-urnem urinu - sum na družinsko benigno hipokalciurično hiperkalciemijo (FBHH) [nizko izločanje kalcija v urinu].
Nadaljnje indikacije
Najpomembnejši laboratorijski test za diferencialno diagnozo (DD) hiperkalciemije je določitev nedotaknjenega obščitničnega hormona (iPTH):
- IPHT ↑ ali neustrezen v zgornjem normalnem območju → sum primarnega hiperparatiroidizem (pHPT; hiperfunkcija obščitnice) DD družinska benigna hipokalciurična hiperkalciemija (FBHH) (redka), za DD določanje izločanja kalcija v urinu 24 ur in izračun očistka kalcija /očistek kreatinina: količnik <0.01 FHH; količnik> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → brez pHPT → domnevna hiperkalciemija tumorja, dokler se ne dokaže drugače Opomba: Tudi nizkokakovostna (večkrat dokazana) hiperkalciemija zahteva nadaljnja pojasnila!
- 1,25-dihidroksi vitamin D - določitev, ali ni tumorja.
- Običajno: npr Pagetova bolezen, imobilizacija.
- Povečana: npr. Sarkoidoza, tuberkuloza
