Presnova
Adalat® se po absorpciji presnovi do 90%. Nato doseže jetra kjer se velik delež že presnovi in ni več na voljo za dejanski učinek. Delež, ki je še vedno lahko učinkovit v telesu, je približno 45-65%.
Interakcija z drugimi zdravili
Zdravila, ki tudi znižujejo kri tlak sme kombinirati samo z Adalat® na nadzorovan način, kot je kri učinek zniževanja tlaka obeh snovi se medsebojno povečujeta (to je celo zaželeno v primeru visok krvni tlak to je težko prilagoditi). Kombinacija z nekaterimi snovmi, ki se uporabljajo za anestezijo je treba izvajati tudi previdno, saj bi to privedlo tudi do okrepljenega (v tem primeru nenamernega) zmanjšanja števila kri pritisk. Nifedipin vpliva tudi na presnovo drugih zdravil.
Kdaj Adalat® in kinidin se dajeta hkrati, treba je opozoriti, da raven kinidina sprva pade, kadar se Adalat® kombinira s kinidinom, nato pa ob prenehanju jemanja zdravila nenadzorovano naraste. Adalat® prav tako moti presnovo digoksin in teofilin, saj se vse snovi v encu delijo z istim encimom jetra. Posledično Adalat® poveča raven zdravil zgoraj omenjenih snovi, kar vodi do nenamernega povečanega učinka (digoksin se uporablja v srce neuspešno zdravljenje, teofilin pri zdravljenju astme). Kombinacija s tako imenovanimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ASAID, ibuprofen, paracetamol), ki se uporabljajo za boj bolečina, zmanjšajte povišana telesna temperatura in zavira vnetje, pomeni, da je učinek zdravila Adalat® oviran in ne more imeti tako močnega antihipertenzivnega učinka, kot bi moral. Razlog je v tem, da nesteroidna protivnetna zdravila zadržujejo vodo in natrijev v žilnem sistemu, kar povzroči povečanje krvni tlak.
Kontraindikacije
Zdravila Adalat® se ne sme uporabljati, če bolnik trpi tudi zaradi srčne insuficience ali če je nestabilen angina pectoris je znan. Poleg tega se ne sme uporabljati pri bolnikih s hudo patološko boleznijo srce spremembe, npr kardiomiopatijo ali togost srce ventil (aortni ventil stenoza). Razlog je v tem, da Adalat® ne samo znižuje krvni tlak, povzroča pa tudi padec krvnega tlaka.
S takšnim padcem se poškodovane celice srčne mišice ne morejo oskrbeti z zadostno krvjo, kar še poslabša srčno bolezen. Če je znano, da se je bolnik znižal krvni tlak, Adalata® ali primerljivih izdelkov ne smemo dajati, saj bi to še dodatno znižalo že tako nizek krvni tlak. Zdravilo Adalat® in nekatera druga zdravila iz te skupine snovi lahko jemljemo v 1. trimesečju nosečnost, vendar je verjetneje, da gre za drugo izbiro zdravil.
Posebnosti
Zaradi povečane vazodilatacije, ki jo povzroča Adalat® (nifedipina), lahko tekočina uhaja v tkivo. Posledica je edem, ki se v glavnem odlaga na nogah. V tem primeru naj bodo noge dvignjene in po možnosti tudi zavite. V tem primeru je treba zmanjšati tudi odmerek zdravila. Prav tako je treba razmisliti, ali je treba zdravilo Adalat popolnoma prekiniti in uporabiti drug pripravek.
