Presnova
Glavno področje uporabe za simvastatin (Simvahexal®) je v glavnem hiperholesterolemija, kjer je povišan holesterol ravni najdete v kri. Hiperholesterolemija lahko povzroči nezdrav življenjski slog, pa tudi družinska genetska nagnjenost. Drugo zelo pomembno področje uporabe je preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki jih lahko povzročijo nekatere bolezni, kot je npr sladkorna bolezen mellitus oz visok krvni tlak tudi kadar je raven maščob normalna.
Pri bolnikih brez dejavnikov tveganja, pri katerih sprememba življenjskega sloga ne povzroči zmanjšanja vrednosti maščob, je skupna ciljna vrednost holesterol manj kot 250 mg / dl in LDL manj kot 160 mg / dl v terapiji z zdravili. Pri bolnikih, ki nimajo koronarne bolezni srce bolezni (CHD), vendar imajo dejavnike tveganja zanjo, kot npr visok krvni tlak, skupaj holesterol raven pod 200 mg / dl in an LDL zaželena je raven holesterola pod 130 mg / dl. Pri bolnikih, ki že imajo CHD, mora biti skupni holesterol pod 180 mg / dl in LDL če je mogoče, holesterola pod 100 mg / dl.
Kontraindikacija
Simvastatin (Simvahexal®) med zdravljenjem ne smete dajati nosečnost in dojenja, ker ni na voljo študij, ki bi lahko dokazale varnost simvastatina. Poleg tega nosečnice zaradi prekinitve zdravljenja niso v slabšem položaju. Tudi v primeru preobčutljivosti za zdravilno učinkovino ali sestavine tablet je ne smemo dajati.
Nejasno povečanje jetra vrednosti ali aktivna bolezen jeter so kontraindikacija za jemanje zdravila, saj vrednosti jeter pogosto povečajo med zdravljenjem z simvastatin. Ker se simvastatin presnavlja preko encima CYP3A4, vzporedna uporaba z zaviralci tega encima ni priporočljiva. To lahko privede do povečanja simvastatina v kri, kar je povezano s povečano incidenco neželenih stranskih učinkov.
Stranski učinki
Kot redki neželeni učinki simvastatina (Simvahexal®) vnetje jeter, zaprtje, slabost in bruhanje lahko pojavijo. Poleg tega glavoboli, anemija (nizko hemoglobina, določeno stopnjo rdeče kri celice), kožni izpuščaji ali srbenje se lahko pojavijo kot neželeni učinki terapije. V zelo redkih primerih jetra lahko pride tudi do okvare.
Omotica in glavoboli lahko tudi pojavijo. Zelo nevaren stranski učinek je pojav miopatij. Povezani so z mišicami bolečina in mišična oslabelost in jih spremlja v krvna slika s povečanjem mišičnega encima kreatin kinaza (CK).
Mišična bolezen se lahko kaže tudi kot tako imenovana rabdomioliza. Rabdomioliza je razgradnja progastih mišic v telesu. Zgodnje odkrivanje tega neželenega učinka je zato še posebej pomembno, tako da morajo bolniki prijaviti novo nastalo mišico bolečina ali šibkost mišic takoj k lečečemu zdravniku.
Iz tega razloga, ko nove mišice bolečina pojavi se pri zdravljenju s simvastatinom, mišičnim encimom kreatin kinaze (CK) je treba določiti za odkrivanje morebitnih poškodb mišic. Tveganje za poškodbe mišic se poveča s povečanjem odmerka. Ta neželeni učinek lahko povzročijo tudi drugi zaviralci HMG-CoA reduktaze.
