Metabolični sindrom je sestavljen iz štirih različnih dejavnikov: Visok krvni tlak, debelost, insulina odpornost in sprememba kri ravni lipidov. Če se vsi štirje dejavniki pojavijo skupaj, predstavljajo veliko tveganje za koronarno bolezen srce bolezen.
Kaj je presnovni sindrom?
Metabolični sindrom v Nemčiji ni enotno opredeljena. Bolezen je najpogosteje dodeljena enemu ali drugemu insulina odpor ali bolezni, ki izhajajo iz načina življenja. Bistvo je, da je metabolični sindrom kombinacija več bolezni, tudi če se pojavijo posamezno:
Hipertenzija, debelost, insulina odpornost in sprememba kri ravni lipidov. Ta "smrtonosni kvartet", kot metaboličnega sindroma je znana tudi, je pogosto odgovorna za koronarno bolezen srce bolezen. Uradna definicija metaboličnega sindroma se v zadnjih letih pogosteje spreminja.
Vzroki
Vzroki za metabolični sindrom so predvsem posledica slabega in nezdravega načina življenja. Premalo gibanja s prebogatimi ali napačnimi prehrana so glavni dejavniki. Vsi štirje sindromi so tako imenovane bolezni bogastva, ki prizadenejo veliko ljudi v zahodnih kulturah. Vendar imajo vlogo tudi drugi dejavniki. Za debelostna primer genetska nagnjenost je pomembna. Tudi zdravila lahko igrajo svojo vlogo. Na primer druge bolezni hipotiroidizem, lahko povzroči tudi debelost. Vzroki za visok krvni tlak so lahko hormonska neravnovesja, ledvice poškodbe ali motnje kardiovaskularni sistem. V večini primerov pa dejanski vzroki niso jasni. Odpornost na inzulin ima opraviti z genetsko pogojeno presnovno motnjo. Vendar glavni vzrok za presnovni sindrom ostaja nezdrav življenjski slog.
Simptomi, pritožbe in znaki
Presnovni sindrom se kaže v kliničnih slikah, kot so debelost, hipertenzija, dislipidemija, povišana kri sladkorja. Prizadeti posamezniki pogosto najprej opazijo znake debelosti, pri čemer je odvečna teža zgoščena v trebuhu. Spremljevalni simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zasoplost ali v prsih tesnost. Povečana krvni tlak se kaže skozi simptome, kot so glavoboli, v prsih tesnost, bolečina v okončinah in med drugim vztrajen nemir. Lipometalna motnja vodi do sladkorna bolezen, ki se med drugim kaže z močnim občutkom žeje, izrazito potreba po uriniranjuin slabši vid. Sladkorna bolezen bolniki so pogosto tudi utrujeni in večkrat trpijo zaradi njih slabost in bruhanje pa tudi nespecifičnega srbenja na koža. Motnje presnove lipidov so pogosto najprej opazne zaradi posledic žilne kalcifikacije. Navzven jih prepoznamo po značilnih maščobnih vozličkih na rokah, nogah, vekah in zadnjici. Vsak tretji bolnik s presnovnim sindromom ima apnea spanja, ki se kaže kot nočno dihanje pavze in posledično utrujenost in utrujenost. Presnovni sindrom se razvije v mesecih ali letih in ga pogosto prepoznamo šele, ko je resen zdravje težave so se že razvile. Dejavniki tveganja na primer debelost ali povišana krvni tlak zato vedno zahtevajo medicinsko pojasnilo.
Diagnoza in potek
Presnovni sindrom zahteva medicinsko oceno. Štiri posamezne bolezni metaboličnega sindroma se običajno diagnosticirajo posamično. Debelost je, ko indeks telesne mase je večja od 25. Debelost, tj prekomerno telesno težo, se začne ob indeks telesne mase od 30. Bolj izrazit je prekomerno telesno težo, večje je tveganje za sekundarne bolezni. Arterijska hipertenzija, tj visok krvni tlak, diagnosticira predvsem zdravnik z merjenjem krvnega tlaka. Če hipertenzija ostane nezdravljena, srce bolezen, arterioskleroza in druge poškodbe organov. Prvi sum na insulinska rezistenca je pogosto visoka telesna teža. Odpornost na inzulin je prisoten pri vseh bolnikih s tipom II sladkorna bolezen. Če diabetes ne zdravimo, diabetes povzroči hude poškodbe organov. Spremenjene ravni lipidov v krvi zazna a krvni test. Če se vse štiri bolezni pojavijo skupaj, se diagnosticira presnovni sindrom. Če obstajajo vsi štirje pogoji, je tveganje za koronarno srčno bolezen zelo veliko. Srčne aritmije, srčni napadi in nenadna srčna smrt so lahko posledice presnovnega sindroma.
Zapleti
Pri tem sindromu bolniki običajno trpijo zaradi različnih bolezni. V večini primerov to povzroči debelost in posledično visoko krvni tlak. Prizadeta oseba lahko nato tudi umre zaradi srčni napad če se zdravljenje s to boleznijo ne začne. Poleg tega obstaja kratka sapa, tako da se odpornost prizadetega znatno zmanjša. Utrujenost in izčrpanost. Nenavadne so tudi motnje bolnikove presnove, tako da zaužitje hrane vodi do tega bolečina. Bolniki lahko tudi umrejo zaradi nenadne srčne smrti. Zaradi tega sindroma se pričakovana življenjska doba bistveno zmanjša. Poleg tega debelost vodi do različnih omejitev v življenju patentov. Diabetes lahko povzroči različno škodo notranjih organov in še zmanjšajo pričakovano življenjsko dobo. Zdravljenje tega sindroma lahko opravimo s pomočjo zdravil. Zapleti se običajno ne pojavijo. Vendar se morajo prizadeti tudi vzdržati alkohol ali cigarete in so odvisni od strogega prehrana. V mnogih primerih lahko to že omeji večino simptomov.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Ljudje, ki so prekomerno telesno težo, če imate visok krvni tlak, dislipidemijo ali sladkorno bolezen, morate redno obiskovati zdravnika, še preden se razvije metabolični sindrom. Namen tega je, če je mogoče, preprečiti metabolični sindrom. Presnovni sindrom ne povzroča bolečina ali znatno nelagodje. Zato njegov razvoj pogosto ostane neopažen. Če je že bil diagnosticiran metabolični sindrom, postanejo redni obiski zdravnika še pomembnejši. Presnovni sindrom lahko vodi do resnih sekundarnih bolezni, kot so bolezni srca in ožilja. Ta razvoj je treba preprečiti. Zoperstavljen je s primernimi ukrepe. Na primer, zdravnik lahko svetuje a prehrana namenjen zniževanju lipidov v krvi in holesterol ravni. Nadzorovati je treba visok krvni tlak in diabetes, da ostanejo stabilni. Če je potrebno, je treba začeti zdravljenje z zdravili. Če obstaja sum, da so določene krvne vrednosti povišane zaradi genetskih dejavnikov, je treba opraviti ustrezne teste. To so lahko LDL holesterol ali na primer določen lipoprotein. Po potrebi jih lahko odstranimo z aferezo. Zdravnik lahko prizadete posameznike pošlje k nutricionistu. Prehrana mora biti prilagojena presnovnemu sindromu. Potrebna prehrana ukrepe lahko spremlja tudi zdravnik. Zdravnik lahko svetuje tudi več gibanja. Podprto je, da se prizadeti osebi lahko svetuje, da jo opravi vedenjska terapija.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje metaboličnega sindroma je običajno s spremembami življenjskega sloga. Toda spet je treba razlikovati med štirimi sindromi: odvečno težo je treba postopoma zmanjševati z več gibanja in spremembo prehrane. Za to obstajajo različni modeli, nekatere pa podpira zdravje zavarovalnice. Odpornost proti insulinu zdravimo tudi z več gibanja in zmanjšanjem dnevnega vnosa kalorij. Poleg tega so včasih predpisani visoki odmerki insulina za prekinitev cikla insulinske rezistence. Pri hipertenziji so običajno predpisana zdravila za normalizacijo krvnega tlaka. Poleg tega mora pacient spremeniti tudi svoj življenjski slog, da bo bolezen pod nadzorom. Bolnikom svetujemo, naj prenehajo kajenje, več telovadite in izgubite odvečno težo. Bolniki z dislipidemijo, ki spremeni raven lipidov v krvi, bi morali spremeniti tudi svoj življenjski slog. V nekaterih primerih, vitamin D vnos je povečan pri bolnikih s presnovnim sindromom. Zdravljenje metaboličnega sindroma mora vključevati tudi obsežno svetovanje bolniku. V tem svetovanju je seznanjen s tveganji za svojo bolezen in mu je dana pomoč pri spremembi življenjskega sloga.
Obeti in napovedi
Napoved metaboličnega sindroma je odvisna od individualnega izražanja obstoječih motenj. V neugodnem poteku bolezni se vse obstoječe nepravilnosti pojavijo skupaj. Te vodi do življenjsko nevarne stanje. Zato lahko pride do prezgodnje smrti in s tem neugodne prognoze. Bolezen je sestavljena iz štirih različnih dejavnikov. Običajno je manj teh dejavnikov, boljši so obeti za prihodnost. Za razvoj je tudi odločilno, kako je za spremembo oblikovano pacientovo sodelovanje. Življenjski slog je treba takoj optimizirati in prilagoditi naravnim potrebam organizma. Poleg tega je treba težo vzdrževati znotraj normalnih vrednosti ITM. Nezdrav življenjski slog zaradi vnosa škodljivih snovi in pomanjkanja gibanja vodi do povečanja simptomov in s tem do kritičnega stanje. Z zgodnjo diagnozo in takojšnjo spremembo življenjskega sloga prizadete osebe se nadaljnje možnosti izboljšajo. Možno je okrevanje po presnovnem sindromu. Za to je poleg zdravstvene oskrbe nujna tudi sprememba dnevnih rutin. Samo trajna sprememba prehrane, prehrana, bogata z vitamini in izogibanje alkohol in nikotin lahko vodi do dolgoročne osvoboditve od simptomov.
Preprečevanje
Ker je presnovni sindrom povezan predvsem z življenjskim slogom, je zdrav način življenja najboljše sredstvo za preprečevanje. To vključuje prehrano, ki vsebuje veliko sadja, zelenjave in celih zrn, vendar malo sladkorja. Pomembna je tudi redna vadba. kajenje in pretirano alkohol po drugi strani pa se je treba izogibati porabi. S temi osnovnimi pravili lahko vsakdo učinkovito prepreči metabolični sindrom in zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen.
Spremljanje
Po lajšanju kronične hipertenzije se bolniki pogosto počutijo utrujene, izčrpane in utrujene. Ker je presnovni sindrom kompleksen stanje pri katerih se lahko pojavijo najrazličnejši zapleti, je nadaljnja oskrba usmerjena predvsem v preprečevanje poslabšanja stanja. Ustrezna zdravila se uporabljajo za preprečevanje pojava povišanih lipometalnih motenj krvni sladkor ravni in visok krvni tlak. Predpisani droge lahko povzroči neželene učinke, kot so prebavne težave ali kožne spremembe. Nadaljnja oskrba, podobno kot preventivna osredotočenost, se osredotoča na dolgoročno preprečevanje vzrokov metaboličnega sindroma s pozornostjo na dejavnike, ki spodbujajo bolezen.
Tukaj lahko naredite sami
Prizadeti ljudje lahko presnovni sindrom zdravijo sami s spremembo življenjskih navad. Odvisno od klinične slike je treba nato zmanjšati težo ali na primer redno gibanje vključiti v vsakdanje življenje. Oboleli morajo predhodno opraviti zdravniški pregled, da izključijo težave s srčno-žilnimi boleznimi in druge bolezni. Običajno je potrebna tudi prilagoditev prehrane, kajti le uveljavitev zdravih prehranjevalnih navad in izogibanje nezdravi hrani in pijači lahko ščiti pred poznimi učinki. Nizkokalorična mešana prehrana z nizko vsebnostjo maščob, sestavljena iz vlaknin in kompleksov ogljikovi hidrati je priporočljivo. Posamezni posvet z zdravnikom ali nutricionistom olajša pripravo ustreznega prehranskega načrta. Pacient se mora tudi izogibati stimulansi. kajenje in alkohol pri presnovnem sindromu odsvetujemo, saj to povzroča samo nadaljnje zdravstvene težave. Bolniki, ki jemljejo zdravila, naj zdravilo po posvetu z zdravnikom prilagodijo novemu načinu življenja, tako da se lahko presnovni sindrom čim bolj zmanjša. Če simptomi ne popustijo, je najbolje, da obvestite odgovornega zdravnika. Sočasno zdravljenje z zdravili ali drugo terapija se lahko potem zahteva.
