Definicija
Če plodovnica izbruhi (ali pogovorno izraženi "izbruhi") med ali na koncu nosečnost, temu rečemo ruptura plodovnice. Takrat je plodovnica obdaja nerojenega otroka in odpre plodovnica, ki nato odteka skozi nožnico. Raztrganje je eden od znakov začetka poroda in se običajno zgodi spontano po začetku poroda. Če je materničnega vratu je popolnoma odprt, to se imenuje pravočasna prekinitev mehurja. Zelo redko se rodi otrok z nepoškodovanim plodovnica.
Vzrok za pretrganje mehurja
V večini primerov je pretrganje mehurja je posledica dejstva, da je otrok med porodom vse bolj potisnjen navzdol. Posledični tlak pretrga plodovnico in plodovnica pobegi. Drugi najpogostejši vzrok so okužbe nožnice med nosečnost.
Ko se ti dvignejo do plodovnice, lahko plodovnica postane občutljivejša in hitreje poči. Drugi vzroki vključujejo šibkost materničnega vratu in povečana obremenitev plodovnice, npr. večplodna nosečnost, povečana plodovnica (polihidramnios) ali odstopanja od običajnega rojstnega položaja (npr. končni položaj medenice). Medicinske intervencije od zunaj, kot je amniocenteza, lahko povzroči tudi pretrganje mehurja.
Diagnoza
Amnijska tekočina je lahko kapljična ali kašasta. Če se to zgodi med običajnim porodnim procesom, nadaljnja pojasnila niso potrebna. Če pride do porušitve membrane pred 37. Tednom nosečnost, odvzame se nožnica in nožnica materničnega vratu in se izmeri vrednost pH in izvede se poseben test, da se ugotovi, ali je odcejena tekočina plodovnica.
Tudi zdravnik uporablja ultrazvok za oceno količine amnijske tekočine, ki ostane v plodovnici. Vendar pa ultrazvok ocena ne zadostuje za diagnosticiranje rupture plodovnice. Če pride do povečane (polihidramnion) ali zmanjšane (oligohidramnion) proizvodnje plodovnice, lahko to privede do napačne razlage vrednosti. Iz tega razloga je zelo pomemben podroben pogovor (anamneza) z nosečnico, vključno s predhodnimi diagnozami in nepravilnostmi. Za izključitev okužbe se opravijo nadaljnji laboratorijski in temperaturni pregledi, CTG pa nadzira nerojenega otroka.
Ali lahko vidimo znanilce bližajočega se pretrganja mehurčkov?
V 9 od 10 primerov se razpoka mehurja zgodi na začetku rojstva. Pred tem pa v večini primerov popadki pojavijo, ki napovedujejo prihajajoče rojstvo in vodijo v hujše nižje bolečine v trebuhu. Prekinitev mehurja, ki se zgodi pred popadki je težko zaznati vnaprej. Če je pretrganje mehurja posledica okužbe, se pojavijo znaki okužbe, kot npr povišana telesna temperatura, povečan srce stopnja, tako matere kot otroka, in bolečine v trebuhu je mogoče opaziti vnaprej. Toda tudi ti so nespecifični in ne kažejo na razpoko mehurja z gotovostjo.
