Hipernatremija - pogovorno imenovan presežek natrijev - (sopomenke: hipertoničen dehidracija; hipovolemična hipernatremija; solni edem; ICD-10-GM E87.0: hiperosmolalnost in hipernatremija) se pojavi, ko koncentracija seruma natrijev pri odrasli osebi naraste nad vrednost 145 mmol / l.
Fiziološki serum osmolarnost odvisna skoraj izključno od natrijev koncentracija. Tako hipernatremijo spremlja hiperosmolalnost (hiperosmolarnost).Osmolalnost je vsota molar koncentracija vseh osmotsko delujočih delcev na kilogram topila. V primeru hiperosmolalnosti (hiperosmolal) je na kilogram tekočine večje število raztopljenih delcev kot v referenčni tekočini.
Razlikujejo se naslednje oblike hipernatremije:
- Hipovolemična hipernatremija (= hipertonična dehidracija / "dehidracija"): prekomerna koncentracija natrija s hkratnim zmanjšanjem intravaskularnega volumna ("v žilah"); to je posledica povečanega izločanja tekočine (urin, znoj) ali zaradi bolezni ali zdravil
- Hipervolemična hipernatremija (= hipertonična hiperhidracija / "prekomerna hidracija"): previsoka koncentracija natrija s sočasno povečano intravaskularno Obseg; to izhaja iz previsokega vnosa fiziološke raztopine; prehrana: morsko vodo zastrupitev (pitje soli voda) ali jatrogeno (npr. infuzija hipertonične fiziološke raztopine ali raztopine natrijevega bikarbonata ali soli penicilina, ki vsebujejo natrij)
Prevalenca (pogostnost bolezni) je približno 5%. V enoti za intenzivno nego natrij ravnovesje motnje so med najpogostejšimi motnje elektrolitov (motnja elektroliti (kri soli)), s prevalenco približno 25%, in so povezani s slabim izidom bolnika (terapevtski izid).
Potek in napoved: Hipernatremija povzroči premike tekočine med zunajceličnim in znotrajceličnim prostorom (zunajcelični prostor (ECR) = intravaskularni prostor (nahaja se znotraj plovila) + ekstravaskularni prostor (nahaja se zunaj posod); znotrajcelični prostor (IZR) = tekočina, ki se nahaja znotraj telesnih celic). V tem postopku se tekočina odvzame iz možganov, tj možganov celice postanejo dehidrirane ("dehidrirane"). Najprej se pojavijo nespecifični simptomi (huda žeja, občutek šibkosti, utrujenost, povišana telesna temperatura, nemir in težave s koncentracijo) in kasneje pri možganskih simptomih (klinični videz možganov motnje), kot je cefalgija (glavobol), epileptični napadi, zmedenost in motnje zavesti (zaspanost / zaspanost z nenormalno zaspanostjo do koma/ huda globoka nezavest, za katero je značilno odsotnost reakcij na odziv). Zdravljenje hipernatremije, če je vzrok bolezen, mora biti vzročno ("vzročno"). V nasprotnem primeru je zdravljenje simptomatsko, tj. Oralna ali intravenska tekočina uprava (npr. 5% glukoze raztopina in tretjina primanjkljaja tekočine z izotonično raztopino elektrolita; glejte „Droga Terapija"Za podrobnosti).
