Preprečevanje / izogibanje
Vprašanje, ali epiziotomija ni tako enostavno odgovoriti. Nasprotniki domnevajo, da epiziotomije povečajo število presredkov, medtem ko zagovorniki epiziotomija trdijo, da epiziotomije preprečujejo solzenje presredka. Pri vprašanju, ali je možno preprečiti ali izogniti presredke, je treba opozoriti, da je najpomembneje, da se izognemo raztrganju presredka.
Če je epiziotomija verjetno, bi bilo treba priporočiti epiziotomijo, saj se tveganja in koristi jasno primerjajo s koristmi. Manjši kot je otrok in večja je presredčna površina ženskega telesa, manjša je potreba po epiziotomiji. Obstajajo tudi številna poročila, da prisilne vaje pritiska med porodom povečajo tveganje za solz presredka.
Z vidika ortodoksne medicine pa je za varnost otroka zelo pomemben hiter porodni proces. Rečeno je tudi, da ležeči položaji med rojstvom povečajo tveganje za raztrganje presredka / raztrganine presredka. Združenja babic priporočajo druge položaje telesa za porod.
Najpomembnejši ukrep za izogibanje epiziotomiji je varna presredčna zaščita, ki jo izvaja babica. Zaščita presredka je tehnika držanja, ki jo izvaja porodničar, ki ustrezno omeji in podpira robove presredkov. Ta tehnika držanja zagotavlja, da se presredka redkeje trga.
Posebej močno usposobljena medenična dna so zaradi mišičnega tonusa bolj stabilna in običajno ne ustvarjajo prostora za rojenega otroka, kar močno poveča tveganje za epiziotomijo. Vendar pa zapuščanje a medeničnega dna neizpopolnjeno ni priporočljivo glede na posledice poroda (tveganje za inkontinenco). Če na epiziotomijo čakate predolgo ali se ji namerno izognete in presredek raztrga, potem tega postopka z naslednjo epiziotomijo ni mogoče obrniti.
V vsakem primeru je treba preprečiti solze na presredku. Kot nadaljnji preventivni ukrep presredka sporočilo tik pred rojstvom babice priporočajo povoje za zmanjšanje močnega mišičnega tonusa. Za presredke je treba uporabiti kožna olja sporočilo.
Epiziotomija vnetje
V epiziotomiji se s skalpelom ločijo mišice presredka, da se otroku omogoči več prostora med porodnim procesom. Te mišične konce se po rojstvu spet zašijejo in zaprejo s povojem. Kot pri vsaki rani, ki se mora zaceliti, vedno obstaja možnost vnetja, ki se pojavi po takem posegu.
Tveganje za vnetje rane v predelu presredčnih mišic je redko, vendar ga ni mogoče izključiti. Okužbe v predelu presreza na presredku se običajno pojavijo po nekaj dneh. V večini primerov se za šiv na presredku uporablja samoraztopljivi šivalni material.
Prvi znaki okužbe rane so jokajoča rana, pordelost rane in bolečina. Nato mora ginekolog takoj preveriti rano. Bistveno je preveriti, ali so konci mišic že zrasli ali je v rani reža.
V tem primeru je treba šiv ponovno popraviti. V primeru okužbe je treba zdravljenje izvesti hitro. Kamilne kopeli se ne zdravijo in jih je mogoče redno uporabljati.
Če to ne zadostuje, je potrebno zdravljenje z antibiotiki. V tem primeru je treba izbrati pripravek, ki ga lahko v obdobju dojenja uporabljate brez tveganja (glejte tudi Težave med dojenjem). Primer tega je cefuroksim 500 mg 2-krat na dan.
