Dandanes se čedalje več ljudi počuti potrtih, izgorelih in brezupnih - depresija je postala pogosta bolezen. The antidepresiv venlafaksin pomaga pri boju proti zgoraj omenjenim simptomom z učinkom dvigovanja razpoloženja.
Venlafaksin za depresijo z anksioznostjo
Venlafaksin je še posebej koristno za ljudi, katerih depresija spremlja tesnoba, ker se zdravilo uporablja tudi za zdravljenje panični napadi in drugih anksiozne motnje. Tako kot pri drugih antidepresivi, se lahko med jemanjem pojavijo neželeni učinki venlafaksin. Neželeni učinki so lahko še posebej hudi pri prekinitvi zdravljenja z venlafaksinom.
Venlafaksin: kako deluje antidepresiv
Tako kot duloksetin, venlafaksin spada med serotonina-noradrenalina zaviralci ponovnega privzema (SNRI). To jih razlikuje antidepresivi od agentov, kot so fluoksetin or citaloprama, ki spadajo v skupino selektivnih serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI). V nasprotju z njimi venlafaksin zavira ponovni privzem ne le serotonina ampak tudi od noradrenalina in dopamin. Vendar ponovni prevzem noradrenalina in dopamin zavira se le, če se venlafaksin jemlje v večjih odmerkih. Zmanjšane ravni snovi serotonin, noradrenalin in dopamin naj bi se sprožili depresija. Zaradi blokirnega učinka venlafaksina lahko snovi ostanejo dlje v sinaptična špranja in njihovi koncentracija povečuje. To lahko vodi izboljšanju razpoloženja pri depresivnih ljudeh. Poleg tega je snov koristna tudi pri anksiozne motnje, saj lajša tesnobo. O pravilnem odmerjanju venlafaksina se je treba vedno pogovoriti z lečečim zdravnikom.
Tipični neželeni učinki venlafaksina
Mnogi bolniki imajo v prvih dneh in tednih po začetku jemanja bolj ali manj resne neželene učinke antidepresiv. V primeru venlafaksina pa so bile dosedanje izkušnje precej pozitivne. Najpogostejši neželeni učinki venlafaksina vključujejo slabost in glavobol. Zaprtje, živčnost in nespečnost, impotenca in izguba apetita pogosti so tudi izguba teže. Občasno pa lahko venlafaksin povzroči povečanje telesne mase. Občasno, srčne aritmije, koža krvavitev ali izpadanje las lahko tudi pojavijo. Nasprotno pa neželeni učinki, kot so napadi oz vroče utripa so redki. Nedavne študije so tudi pokazale, da lahko dolgotrajna uporaba nekaterih SSRI ali SNRI vpliva na delo celic, ki razgrajujejo in gradijo kost. To lahko vodi do povečanih zlomov kosti in povečanega tveganja za osteoporoza. Še vedno pa ni jasno, za katera sredstva se ti neželeni učinki podrobno uporabljajo. Za celoten seznam neželenih učinkov venlafaksina glejte vložek paketa zdravila.
Povečano tveganje za samomor zaradi jemanja zdravila
Podobno kot pri drugih antidepresivi kot fluoksetin, jemanje venlafaksina v prvih nekaj tednih poveča tveganje za samomor terapija. Po spremembi odmerka se lahko poveča tudi tveganje za samomor. Bolniki naj se pozorno spremljajo, še posebej v tem času, spremljajo pa jih tudi prijatelji, sorodniki in lečeči zdravnik. Največje tveganje za samomor je opaženo pri mladostnikih in mlajših odraslih, mlajših od 30 let. Z medicinskega vidika je povečano tveganje za samomor posledica učinka venlafaksina, ki povečuje pogon. Zlasti bolniki, ki so že razmišljali o samomoru, bolj verjetno dejansko uresničijo svoje načrte zaradi učinka antidepresiv.
Neželeni učinki prekinitve zdravljenja z venlafaksinom
Čeprav so med jemanjem venlafaksina neželeni učinki ponavadi blagi, se lahko pri prekinitvi zdravljenja z venlafaksinom pojavijo neprijetne izkušnje. Da bi se jim čim bolj izognili, se venlafaksina ne sme nenadoma ukiniti, temveč Odmerek antidepresiva je treba postopoma zmanjševati. Kljub temu se med prekinitvijo pogosto pojavi nelagodje (SSRI sindrom prekinitve). Kateri simptomi se pojavijo in v kakšnem obsegu, je po eni strani odvisno od trajanja zdravljenja in odmerka zdravilne učinkovine, vendar se od bolnika do bolnika razlikuje. Najpogostejši neželeni učinki po prekinitvi zdravljenja z venlafaksinom vključujejo:
- Utrujenost in zaspanost,
- Nespečnost in druge motnje spanja,
- Živčnost in tesnoba,
- Izguba apetita,
- Trema pa tudi
- Driska in bruhanje
Na splošno se simptomi umirijo v dveh tednih, včasih pa so navedeni neželeni učinki še vedno opazni dva ali tri mesece po prekinitvi zdravljenja.
Venlafaksin: kontraindikacije
Antidepresiva venlafaksin se ne sme jemati, če obstaja preobčutljivost za zdravilno učinkovino. Prav tako se učinkovine ne sme uporabljati skupaj z zaviralci monoaminooksidaze (MAO), ki imajo tudi antidepresivni učinek. Če prehajate z enega antidepresiva na drugega, mora vmes trajati vsaj dvotedensko obdobje brez zdravil. Poleg tega se venlafaksina ne sme jemati skupaj z drugimi snovmi, ki imajo tudi serotoninergični učinek. Sem spadajo vsi SSRI agenti, ampak tudi litij, Šentjanževkain triptani. V kombinaciji venlafaksina z enim od teh droge, tako imenovani serotoninski sindrom lahko zgodi, kar je v najslabšem primeru lahko usodno.
Medsebojno delovanje zdravil z venlafaksinom
Bolniki, ki so ledvice or jetra pred jemanjem venlafaksina poiščite poseben nasvet pri lečečem zdravniku. Enako velja za bolnike, ki prejemajo elektriko šok ali ki trpijo zaradi napadov. V vsakem primeru mora lečeči zdravnik opraviti izračun stroškov in koristi. Redno spremljanje of kri pritisk je priporočljiv tudi med uporabo, saj lahko venlafaksin vodi do povečanja krvni tlak odvisno od Odmerek sprejeti. Poleg tega je treba opozoriti, da aktivna snov zmanjša sposobnost reagiranja. Ta učinek venlafaksina se še poveča v povezavi z alkohol.
Venlafaksin pri nosečnicah in otrocih
Med nosečnost, venlafaksin je treba uporabljati le v posebej nujnih primerih in se o tem izrecno pogovoriti z zdravnikom. To je zato, ker lahko aktivna sestavina poveča kri pritisk, dihanje težave, oz bruhanje pri novorojenčku. Med dojenjem se je treba izogibati tudi venlafaksinu, saj zdravilna učinkovina prehaja tudi v zdravilo Materino mleko. Če je nujno potrebno jemati zdravilo, se otroka ne sme dojiti. Pri otrocih, mlajših od 18 let, neželeni učinki na razvoj še niso popolnoma raziskani, vendar se zdi gotovo, da jemanje venlafaksina poveča agresivnost otrok.
