Pri starih ljudeh | Trajanje neželenih učinkov in posledic anestezije

Pri starih ljudeh

Neželeni učinki anestezijo je lahko večkratna. Pooperativno bolečina, slabost in bruhanje po anesteziji se najpogosteje pojavljajo tudi zmedenosti. Predvsem starejši bolniki pogosto trpijo zaradi ti pooperativni delirij.

Po različnih raziskavah naj bi ta pojav, ki mu pravimo tudi prehodni sindrom, prizadel med 30 in 40 odstotkov vseh starejših od 60 let. Bolniki trpijo zaradi halucinacije, pogosto ne prepoznajo svojih sorodnikov in trpijo zaradi močne dezorientacije. To pri nekaterih bolnikih povzroča močan strah in lahko vodi do agresije.

Čas nastopa tega neželenega učinka in njegovo trajanje se lahko zelo razlikujeta. Predvsem trajanje anestezijo, pa tudi bolnikove sočasne bolezni, kot je sladkorna bolezen or visok krvni tlak, igrati vlogo. V povprečju približno 40 odstotkov vseh starejših od 60 let trpi zaradi kognitivnega primanjkljaja takoj po odpustu iz bolnišnice.

Tudi tri mesece po operaciji jih 12 odstotkov še vedno prizadene zmedenost in povečana pozabljivost. Ti učinki anestezijo niso trajne. Le v nekaj primerih dolgoročno škoduje možganov tkiva pojavljajo pri starejših bolnikih. Povezava med pooperativni delirij in razvoj demenca se še razpravlja.

Na oči

Nekateri bolniki opisujejo simptome v očeh po prebujanju iz anestezije. Sem spadajo okvare vidnega polja, ki jih prizadeti običajno opisujejo kot "črnjenje pred očmi" ali močne utripe v vidnem polju. V resnici pa ni znanega neposrednega učinka anestezije na delovanje oči ali očesa živci in možganov z njimi povezana območja.

Črnjenje pred očmi je prej posledica padca kri tlak kot posledica anestetičnega zdravila, ki povzroči kratkotrajno zmanjšanje pretoka krvi v mrežnico. Vendar ta pojav običajno ne traja dlje kot nekaj sekund in je neškodljiv. Zelo dobro se ji lahko zoperstavimo z zadostnim vnosom tekočine in predvsem s počitkom v postelji.

Druga posledica anestezije, pojav močnih utripov v vidnem polju, je pogosto opisana kot očesna migrena. Razlog za ta izraz je njegov domnevni vzrok, ki spominja na "resničnega" migrena. To je verjetno tudi razlog za vazospazem, krču podobno zožitev kri plovila.

Zlasti arterije, ki oskrbujejo vidno skorjo v zadnjem delu možgane zdi se, da so prizadeti. Tudi ta pojav se običajno omejuje in po kratkem času izgine. Tudi tu povezava z anestezijo ni dokazana.