Indikacija
Za vprašanje, ali je slikanje z magnetno resonanco upravičeno, velja določeno število meril in kompromisov, ki jih je treba natančno oceniti. Eden od razlogov za to je, da je magnetno resonanca eden najdražjih slikovnih postopkov in porabi ogromno energije. Najpomembneje pa je, da je indikacija za preiskavo z magnetno resonanco ozko opredeljena, saj je na voljo le majhno število naprav.
Računalniški tomografi (CT) in še posebej Rentgen stroji so danes v večini bolnišnic standardni, magnetno resonanco najdemo le v večjih stavbah ali radioloških ordinacijah. Zato je treba zagotoviti, da so redki kraji na voljo za dejansko pomembne bolnike in nujne primere. Kljub temu obstaja vrsta indikacij, zaradi katerih je magnetna resonanca koristna, bodisi zato, ker je po kakovosti slike boljša od drugih preiskav bodisi ker želimo preprečiti pretirano izpostavljenost rentgenskim žarkom, kot se to zgodi pri CT. Tipična indikacija za preiskavo z magnetno resonanco je natančno slikanje mehkih tkiv, na primer: ocena tumorjev je še posebej pomembna, ki jo MRI zlahka oceni glede na velikost, razširitev in infiltracijo sosednjih organov (uprizoritev).
Kot indikacija je lahko tudi primarno iskanje tumorja. Še posebej ženski reproduktivni organi, kot so jajčniki, maternice in tudi dojke pogosto pregledujejo z magnetno resonanco ob sumu na tumor. Tu so v središču pozornosti tudi ledvice ali trebušna slinavka.
Nove formacije v možganov je mogoče zelo dobro videti v MRI možganov. Pogosto se za onkološko indikacijo za boljše slikanje določenih struktur uporablja kontrastni medij. MRI je trenutno najvarnejša metoda za izključitev ali diagnosticiranje tumorske bolezni.
- Muskulatura in
- Tendons
- Vezivnega tkiva
- Hrustanec
- Deli možganov in
- Hrbtenjača in
- Medvretenčne ploščice.
Poleg tega specialističnega področja je ocena mišično-skeletnega sistema, torej mišično-skeletnega sistema, glavni del začetih MRI preiskav.
Značilna indikacija tukaj bi bil sum hernije ali izbokline diska, kar še ni klinično dokazano. V tem primeru lahko MRI preiskava zagotovi zanesljivo diagnozo, vendar je treba zdraviti bolnika z njegovimi simptomi in ne z izvidi MRI. Poleg medvretenčnih ploščic spoji pogosto pregledajo, pri čemer je skoraj vsak sklep jasno viden z magnetno resonanco.
Pomemben pokazatelj bi bil sum poškodbe sklepa hrustanec v kolenski sklep, tako imenovani meniskusi. Eden najpogostejših indikacij v tem kontekstu je razjasnitev in natančna ocena poškodbe v primeru strgane križna vez. Kaže pa lahko tudi razlikovanje med vnetnimi, obrabnimi ali presnovnimi patološkimi procesi.
Pri izlivih v sklepu, ki je še en pokazatelj, lahko MRI pogosto odkrije znake poškodbe prej kot običajni postopki, kot je npr ultrazvok ali klinični pregledi. Poleg tega pridruženi tetive mišične naveznosti se pregledajo tudi z magnetno resonanco, če so v primeru nejasnih potreb natančnejše informacije bolečina ali draženje. MRI je pogosto indiciran za bolezni ali poškodbe Glava.
Poleg tega, da tumorske bolezni že omenjena, krvavitev, ki poteka tako znotraj možganov in med možgani in lobanja, pogosto igra vlogo. Razjasnitev ishemije, tj. Premajhna ali nedoskrba z možganov deli v smislu a kap, je tudi pogosta indikacija MRI. Poleg tega MR angiografijo se lahko navede, če obstaja sum okluzija o kri plovilo v Glava, tj. slikanje arterij in ven s pomočjo kontrastnega medija.
MR angiografijo se lahko uporablja po vsem telesu. Druga indikacija je na primer ocena aorta, pljučni plovila v primerih suma na pljučno embolija, ali pregled plovila v trebuhu, medenici in nogah. Drug pomemben pokazatelj je iskanje tipičnih znakov za multipla skleroza (MS) na sprednji strani telesa, kar je še posebej dobro vidno na MRI.
V ta namen se s kontrastnim sredstvom pripravijo posebne magnetne resonance za MS. Precej redek, a še pomembnejši pokazatelj za magnetno resonanco kot a dopolnjujejo do srčnega ultrazvok je odkrivanje nekaterih bolezni srce. Gre predvsem za prirojene malformacije in status koronarne plovila, pa tudi strukturne napake ali maligne novotvorbe.
Teoretično je mogoče z MRI pregledati celotno telo, od Glava in vratu območje do v prsih, želodec in stopala. V mnogih primerih, na primer zgoraj omenjenih, ponuja boljše odkrivanje in predstavitev bolezni kot druge metode. Obstajajo pa tudi številni znaki, da je CT boljši od MRI.
Poleg tega je mogoče številne bolezni ali poškodbe odkriti in zdraviti vnaprej. Šele če je potrebno natančnejše pojasnilo, se MRI pregled šteje za dopolnilno sredstvo. MRI glave (sopomenka: slikanje magnetne resonance lobanja) je postopek radiološkega pregleda, pri katerem si možgane lahko vizualiziramo s pomočjo magnetnega polja.
Med magnetno magnetno resonanco glave so kostni deli lobanja, glava kri posode, možen je tudi prikaz možganskih prekatov (možganskih votlin), vključno s cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina) in preostalih mehkih tkiv lobanje. Danes se MRI glave rutinsko izvaja v različnih pogojih. Razlog za to je dejstvo, da ta diagnostični postopek daje še posebej pomembne slike.
Poleg tega MRI glave za razliko od običajnih rentgenskih žarkov ne izpostavlja občutljivih možganskih struktur sevanju. Zmogljivost slikanja glave z magnetno resonanco je lahko koristna za številne različne indikacije. Zlasti po nesreči lahko magnetna resonanca glave pomaga prikazati možne možganske krvavitve, možganske poškodbe in kraniocerebralna travma (SHT).
Toda tudi v primerih vnetnih sprememb (npr. MS) ali krvavitve v možgane je lahko v pomoč magnetna resonanca glave.Dodatne indikacije za magnetno resonanco glave so: poleg tega lahko magnetno resonanco glave uporabite za vizualizacijo orbite, notranje uho vključno s kostnicami in notranjimi slušnimi kanali, malformacije kostne lobanje in spremembe v temporomandibularnem spoji. Ker je pri izvajanju MRI glave bistveno, da pacient ostane v določenem položaju, mu pred pregledom položijo tako imenovano glavo v tuljavi. Glava mora biti pritrjena tudi na pregledni kavč.
Zaradi tega je MRI glave še posebej težko izvesti pri anksioznih bolnikih. Da bi se izognili tesnobi oz panični napadi med pripravo magnetne resonance glave bo morda priporočljivo vzeti blago pomirjevalo. V osnovi obstajata dve različni metodi magnetne resonance glave: slika brez kontrastnega medija in tako imenovana slika kontrastnega medija (MRI s kontrastnim medijem).
V večini primerov se slike glave najprej posnamejo med sejo brez kontrastnega medija. Če pa je treba prikazati posebne strukture ali potek posod, je treba med pregledom dodatno uporabiti kontrastno sredstvo. V tem primeru se običajno vstavi kanila (periferni venski dostop; PVK), preden je pacient pritrjen v napravo.
Običajne kontraindikacije za magnetno resonanco glave veljajo kot za druge preiskave z magnetno resonanco. Še posebej pri osebah, ki so opremljene z a spodbujevalnik, treba je skrbno pretehtati, ali je priprava MRI upravičena. Z nekaj izjemami MRI glave morda ne bodo izvajali pri bolnikih z umetno srce ventili bodisi.
Nadaljnje kontraindikacije za magnetno resonanco glave so
- možganskih tumorjev
- Možganski infarkti
- Meningitis (vnetje možganske ovojnice)
- Encefalitis (vnetje možganov)
- Spremembe na krvnih žilah
- Nejasen glavobol
- Kronični glavoboli
- Vgrajeni defibrilator (ICD)
- Kovinska tujka v nevarni lokalizaciji (na primer blizu očesnega jabolka)
- Medicinski vsadki (zlasti kohlearni vsadki)
Slike visoke ločljivosti, ki jih lahko dobimo z magnetno resonanco, naredijo to metodo idealno diagnostično metodo za pritožbe sklepov. Predvsem bolezni, ki nastanejo med travmatičnim dogodkom (na primer med športom) ali kot posledica dolgoletne obrabe, lahko optimalno prikažemo s pomočjo magnetne resonance kolena. MRI kolena običajno opravi ambulantno radiolog v zasebni praksi.
Vendar pa je priprava magnetne resonance kolena možna tudi v večini klinik. Pred dejanskim pregledom se morajo bolniki ne pozabiti izprazniti mehurja popolnoma. Med slikami tega postopka ni mogoče prekiniti.
Poleg tega morajo biti vsi kovinski predmeti odloženi v garderobi pred izpitno sobo. To velja za nakit in lasje sponke, kot tudi piercing in odstranljive naramnice. Potem je treba koleno, ki ga je treba pregledati, položiti v aparat za magnetno resonanco.
Za ljudi, ki trpijo za klavstrofobijo, je MRI kolena razmeroma udoben. Razlog za to je dejstvo, da je zgornji del telesa tudi med pregledom popolnoma zunaj cevi. Poleg tega je z magnetno resonanco na kolenu v večini primerov mogoče celo spremljevalca v preglednico.
To je lahko v veliko prednost, zlasti za majhne otroke in zaskrbljene bolnike. V nasprotju z običajnimi rentgenskimi žarki magnetnoresonančni tomograf ne uporablja rentgenskih žarkov. Iz tega razloga ta metoda preiskave ne vključuje pacientove izpostavljenosti sevanju.
Med pripravo slik z magnetno resonanco ne smemo pozabiti, da bodo zaradi kakršnega koli gibanja slike zamegljene in zato neuporabne. Preiskava kolenski sklep uporaba MRI za koleno običajno traja največ 30 minut. Preiskava magnetne resonance za koleno naredi tkivo, vezi in hrustanec vidnega sklepa.
Iz tega razloga je slikanje magnetne resonance kolenski sklep je lahko koristen pri različnih boleznih. Zlasti v primeru hrustanec poškodbe, raztrgane križne vezi oz meniskus ni primerljive diagnoze z magnetno resonanco kolena. Tipične indikacije za magnetno resonanco kolena vključujejo Arthroscopy se šteje za alternativo MRI kolena.
Vendar je treba pri tej metodi pregleda skozi kožni rez v kolenski sklep vstaviti majhno kamero. S to metodo lahko zanesljivo vizualiziramo spremembe na hrustancu in poškodbe meniskusov. Prednost te metode je možnost popravljanja nekaterih sprememb med zrcaljenjem. Tako lahko rahlo izrazite spremembe na hrustancu pogosto zdravimo na isti seji.
Pomanjkljivost artroskopija je dejstvo, da gre za kirurški poseg, zato se lahko pojavijo tipični zapleti. Še posebej celjenje ran motnje in okužbe spadajo med najbolj zapletene zaplete artroskopija. Poleg tega je treba v nasprotju z MRI kolena artroskopijo kolena v večini primerov opraviti kot bolnišnični postopek.
Poleg tega kirurški rezi vodijo do začasne omejitve gibljivosti kolenskega sklepa. Pomen takšne artroskopije kolena je v veliki meri odvisen tudi od spretnosti kirurga. Slike magnetne resonance kolena pa je mogoče shraniti digitalno in jih lahko, če so ugotovitve nejasne, razlagajo različni strokovnjaki.
- Nejasne bolečine v kolenu
- Poškodba meniskusa
- Raztrganje križnega ligamenta
- Poškodba hrustanca
Slikanje z magnetno resonanco (sinonim: magnetnoresonančna tomografija MRI) velja za idealno metodo za sekcijsko slikanje hrbtenice. Pri večini bolezni hrbtenice MRI celo velja za izbrano metodo preiskave. Ker MRI ponuja tudi slike z visoko ločljivostjo na področju vratne hrbtenice (vratne hrbtenice), lahko patološke spremembe ponavadi prikažemo v najmanjših podrobnostih.
Predvsem dejstvo, da so korenine posamezne hrbtenice živci je mogoče prikazati brez nalaganja med MRI vratne hrbtenice in nudi idealne diagnostične možnosti. Iz tega razloga je mogoče bolezni, kot sta stiskanje živcev in draženje, ki se pojavijo med hernijo diska, optimalno oceniti. Nadaljnje indikacije za izvedbo MRI vratne hrbtenice so
- Herniated diski vratne hrbtenice
Ker je slikanje z magnetno resonanco najbolj primerno za prikaz hrbtenice v njenih najmanjših delih, lahko posnamemo tudi dele ledvene hrbtenice (ledvene hrbtenice).
Glede na vrsto in lokacijo pritožb lahko posnetke ledvene hrbtenice izdelamo iz katere koli smeri in v kateri koli ravnini. Na podlagi teh slik lahko strokovnjak hitro in natančno postavi diagnozo. Poleg tega je mogoče posneti dodatne slike celotne hrbtenice tudi v primeru pritožb, ki prizadenejo le ledveno hrbtenico.
To je še posebej pomembno, ker bolečina v hrbtenici rad seva v druge segmente. Pritožbe, ki jih bolnik zazna v ledvenem delu hrbtenice, lahko v določenih okoliščinah izvirajo iz prsnega vretenca ali kolčni sklep in nimajo nobene povezave z dejansko ledveno hrbtenico. Predvsem slikanje korenin hrbtenice, ki se ne prekriva živci omogoča optimalno oceno obsega različnih bolezni.
To ima izjemno prednost zlasti za bolnike z živčni koren kontuzije oz draženje živčnih korenin. Poleg tega manj pogosti vzroki za bolečina v ledvenem delu hrbtenice, na primer vnetje ali tumorji, je mogoče s pomočjo ledvenega magnetnega rezonanca zanesljivo izključiti. Poleg priprave magnetne resonance ledvene hrbtenice brez kontrastnega medija so slike, posnete s posebnim kontrastnim medijem, ki vsebuje gadolinij, zdaj standardni postopki.
Tipične indikacije za pripravo MRI ledvene hrbtenice vključujejo
- Hernija diska ledvene hrbtenice
Pri večini ramenskih bolezni slikanje z magnetno resonanco velja za izbrano diagnostično orodje. S pomočjo magnetne resonance ramen se kostne strukture ter vezi in mišice ramenski sklep je mogoče vizualizirati. Poleg tega lahko podrobno prikažemo spremembe na hrustancu rame.
V večini primerov MRI rame traja 20 do 30 minut. V tem času mora pacient, ki ga je treba pregledati, ostati v določenem položaju. Če tega ne stori, slike MRI postanejo zamegljene in neuporabne za nadaljnjo diagnostiko.
Iz tega razloga je še posebej pomembno, da je pacient pred dejanskim pregledom pritrjen na premični kavč. Predvsem na območju glave in ramen ne sme biti prostora za gibanje. Tudi premočno požiranje ali nenamerno kihanje lahko povzroči, da so slike neuporabne.
Fiksacija je lahko zelo neprijetna, zlasti za ljudi, ki trpijo za klavstrofobijo. Iz tega razloga je priporočljivo, da pred pregledom vzamete lahno pomirjevalo, zlasti pri izvajanju magnetne resonance hrbtenice, glave in ramen, poleg tega pa lahko pomaga, če bolnika v tretma spremlja oseba, ki jo zaupa. Upoštevati je treba tudi, da vožnja motornega vozila po zaužitju sedativa za zdaj ni dovoljena. Iz tega razloga se tudi bolniku splača, da ne pride sam na sestanek MRI z ramo. Najpogostejše bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati s pomočjo MRI ramen, so
- Kronična bolečina v ramenih
- Kronična preobremenitev rame
- Kronična nestabilnost rame
- Solza dolge tetive bicepsa
- Artroza
- Impingement sindrom
- Tendinitis
