Prilagoditvena osteotomija prstov na nogah
Pogosto se izvaja popravek osi prstov. Razlog je običajno tako imenovan kladiva prsti (Hallux valgus), ki povzročajo deformacijo palca v obliki črke c. Razlogi za to so pogosto premajhni čevlji otroštvo.
Bolniki z napredovalim Hallux valgus ponavadi se pritožujejo nad nestabilnostjo celotnega stopala pri hoji in tudi nad bolečina med premikanjem. Te so posledica dejstva, da je napačen položaj sklepa vedno povezan z artrotično obrabo. Tudi kozmetični razlogi pogosto prispevajo k odločitvi za repoziciono osteotomijo stopala.
Med operacijo, ki se izvaja pod splošno anestezijo, dva kosti prstov na nogi so ločeni na mestu povezovalnega sklepa. Sčasoma in napredovanje napačnega položaja so konci kosti so se prilagodili napačnemu položaju in končni robovi kosti so bili "vloženi" ukrivljeno. Ta poševna območja se poravnajo z žago, tako da obe kosti so spet naravnost. Potem prst na nogi postavimo nazaj v ravno lego.
Žice so vstavljene tako, da je nov položaj prsta še vedno nestabilen. Nato se rane zaprejo. Žice se odstranijo po nekaj tednih, ko se novi kostni konci ponovno pritrdijo na sklep.
Prilagoditvena osteotomija čeljusti
Repozicionirajočo osteotomijo čeljusti razumemo kot kirurško spremembo razmerja položaja med spodnjo in zgornjo čeljustjo, pri čemer bodisi le en del čeljusti (bodisi spodnji ali zgornja čeljust) je repozicioniran ali se na obeh delih čeljusti spremenijo položaji. Repoziciono osteotomijo lahko vedno obravnavamo kot kirurško-terapevtski postopek, če ima prizadeta oseba izrazit izraz napačna lega čeljusti (disgnatija; čeljust in zob odstopajo od običajnega položaja: npr. odprt ugriz, prekomerni ugriz itd.), česar z običajnimi ortodontskimi ukrepi ni mogoče popraviti.
Pred kirurškim posegom običajno poteka ortodontska pripravljalna faza 6-18 mesecev in odstranitev morebitnih prisotnih modrostnih zob. Sama repozicionarna osteotomija se izvaja pod splošno anestezijo spremlja pa ga tudi večdnevno bivanje na oddelku. Če želite spremeniti položaj spodnje in / ali zgornje čeljusti, jih je treba najprej ločiti od obraza lobanja med operacijo in nato z vijaki in ploščami ponovno pritrdite v želeni položaj.
Po operaciji se običajno izvede nadaljnja faza ortodontskega zdravljenja za natančno uravnavanje položaja zob. Da bi končno dosegli trajno zavarovan položaj zob in čeljusti, so na zadnji del zgornjih in spodnjih sekalcev kot zadnji korak pritrjeni tako imenovani držali (žice). Vijake in plošče odstranimo v drugem kirurškem posegu po zacelitvi kosti.
