Primarna primarna profilaksa

Medtem ko se primarni profilaktični ukrepi začnejo pri zdravih posameznikih z namenom preprečevanja bolezni že od samega začetka, gre primarna profilaksa še korak dlje z zagotavljanjem izobraževanja med nosečnost in sprejema terapevtske ukrepe pri bodoči materi, s čimer že zaščiti zdravje nerojenega otroka. Med nosečnost, tečaj ni določen le za splošno zdravje otroka, ampak tudi zaradi njegovega ustnega zdravja. Zato se tu že začne zgodnja promocija zdravja zob s skrbjo za bodoče matere, ki sledi naslednjim ciljem:

  • Zmanjšanje tveganja za prezgodnji porod: bodoče matere, ki trpijo zaradi hudih nezdravljenih bolezni parodontitis (vnetje parodoncija) imajo več kot sedemkrat večje tveganje za prezgodnji porod pred 32. jugovzhodno nosečnost).
  • Zmanjšanje tveganja za podhranjeno nedonošenčka: teža nedonošenčka je povezana tudi s parodontalnim zdravjem matere
  • Vpliv na ustno zdravje otroka z izboljšanjem ustnega zdravja matere.
  • Preprečevanje okužbe otroka s kariogenim in parodontopatogenim (povzroča karies in parodontitis) kalčki z izobraževanjem matere o možnih poteh okužbe.

Za spodbujanje materinega oralnega zdravja se glede na potek nosečnosti izvajajo različni terapevtski ukrepi, za katere velja naslednje:

  • V prvem in tretjem trimesečju (tretjem trimesečju nosečnosti) ne bi smeli biti izbirnih zobozdravstvenih posegov.
  • Vendar zdravljenje akutnega bolečina je indiciran v kateri koli fazi nosečnosti.
  • Analgezijo za akutno zdravljenje je treba jemati z artikain (druga možnost bupivakain, etidokain) in epinefrin dopolnjujejo največ 1: 200,000.
  • Vse druge terapije med nosečnostjo služijo zmanjšanju števila kalčkov.

Prvo trimesečje

Okoli tretjega meseca bi že moral biti opravljen zobozdravstveni pregled. Če to razkrije potrebo po zdravljenju, je prva stvar profesionalno čiščenje zob in ustna higiena usposabljanje za profilakso (preventivo) pred nosečnostjo gingivitis (vnetje dlesni) in karies (zobne gnilobe). Poleg tega izobraževanje o posebnem pomenu dobrega ustna higiena med nosečnostjo. To je zato, ker povečane koncentracije estrogena in progesteron povečajo težnjo gingive (dlesni), da se vname, kar poveča že obstoječe ploščapovezana gingivitis (vnetje dlesni). Vnetno otekanje dlesni povzroči nastanek tako imenovanih psevdo-žepov, ki pa spodbujajo povečano oprijemljivost plošča (mikrobni plak), s čimer se poveča tveganje za karies.

Drugo trimesečje (12-25 SSW)

Trenutno nujno potrebne zobozdravstvene postopke je mogoče izvesti najbolj varno. Sem spada karies terapija (odstranjevanje karioznih lezij / lukenj) in nehirurška parodontalna terapija, na primer z razkuževanjem žepnih izpiranj ali vstavitvijo antibakterijskih čipov za zmanjšanje števila kalčkov in zdravljenjem koreninskih kanalov z razkuževanjem kalcij vstavitev hidroksida. Izločanje (kirurško odstranjevanje) piogena granuloma (sopomenke: nosečnostni epulis, epulis gravidarum, nosečniški tumor) se lahko v tem obdobju izvaja tudi, če ovira prehranjevanje ali obilno krvavi. Če ni simptomov, odstranite granuloma se izvaja šele po nosečnosti, če kljub temu spontano ne nazaduje.

Tretje trimesečje

V osmem mesecu katera koli obstoječa nosečnost gingivitis ima svojo najmočnejšo manifestacijo. Obnovljena profilaksa (preventivni ukrepi) v obliki profesionalnega čiščenja zob (PZR) je zdaj smiselna. usta izpiranje s klorheksidin (CHX) in ksilitol žvečenje dlesni se lahko priporoči za dodatno zmanjšanje obremenitve zarodkov pred rojstvom. Kariogeni (zobne gnilobevzročno) bakterije poginejo, ko poskušajo presnoviti sladkorja nadomestek ksilitol. V tednih pred porodom je ključnega pomena prevzgoja bodoče matere v smislu primarne profilakse.

1. izobraževanje o načinih prenosa

V prvih štirih letih življenja je ustne votline ekosistem postopoma kolonizira širok spekter kalčki, ne da bi bili nujno patogeni (povzročajo bolezni). Čim daljša je kolonizacija otroka ustne votline s kariogenim (povzroča karies) kalčki je mogoče v teh letih odložiti ali, bolje, popolnoma preprečiti, večja je verjetnost, da bodo vse ekološke niše v ekosistemu že zasedle druge, nekarigene mikrobe. Priporočila ne segajo tako daleč, da bi staršem odrekli pravico, da poljubijo svojega otroka, še posebej, ker to vključuje le malo slina prenos s starševske strani. Mati pa mora izobraževati tudi vse druge tesne negovalce (brate in sestre, stare starše, varuške, vzgojitelje), da se izogne ​​prenosu bakterije od svojih ustne votline otroku, kot npr.

  • Z lizanjem dude
  • Jedo iz iste žlice
  • Hrano predhodno poskusite / predhodno popustite na isti žlici
  • Preddegustacija iz stekleničke za cuclje
  • Uporaba iste zobne ščetke

2. izobraževanje o prehrani

Da bi povzročiteljem kariesa odvzeli živilsko osnovo, je pomembno, da ga hranimo sladkorja vsebnost živil in pijač nizka. Tu se starši ne morejo izogniti natančnemu pregledu sestavin priročnih živil. Kariogeni sladkor vsebuje

Vendar ne samo vsebnost sladkorja, temveč tudi prehranjevalno vedenje vpliva na tveganje za zobno gnilobo:

  • Prekomerno dojenje, še posebej, če se to izvaja ponoči po volji, pri čemer ostane ostanek Materino mleko za sekalci vsakič zelo tvegano za karies. Od tod priporočilo za odvajanje po izrastku prvih zob.
  • Neprekinjeno sesanje bradavica steklenice s sladkimi pijačami je tudi eden od vzrokov za zgodnje otroštvo karies. Zato je treba te steklenice ponuditi samo z voda ali nesladkano zeliščni čaji in biti iz stekla in tako pretežak, da bi si otrok z njim lahko pomagal. Vendar je najvarnejše priporočilo, da dojenčka prehodite iz dojk neposredno na pitje iz odprte skodelice.
  • Otrok naj bo od začetka navajen le na hrano in pijačo, ki ni preveč sladka.

3. izobraževanje ustne higiene

  • Nega zob poteka od izbruha prvega zoba!
  • V ta namen lahko uporabimo otroško zobno ščetko ali posebne prte iz krpe.
  • Do starosti dveh let se ščetka enkrat na dan, nato dvakrat na dan z majhno količino otroka v velikosti graha zobna pasta z fluorid vsebnost 500 ppm (na milijon delov).
  • Pri tem se otrok igrivo navadi fiksnega rituala umivanja zob.
  • Otrok je od drugega leta tako samostojen, da si želi ščetkati samega sebe. Dojenčkom prijazne zobne ščetke z debelimi ročaji so primerne za prve lastne poskuse. Starši pa morajo še naprej dosledno ščetkati v šolski dobi. Namig: šele ko otrok obvlada rokopis, ima potrebne fine motorične sposobnosti.
  • Starši bi morali izkoristiti posnemajoči instinkt svojega otroka in naj ga vedno znova gledajo med umivanjem zob, tako da bi ščetkanje postalo samoumevno

4. prvi obisk zobozdravnika

Prva predstavitev malčka zobozdravniku bi se zagotovo morala zgoditi ob izraščanju prvih zob. Namen obiska je pomagati materi po njenih prvih izkušnjah z otrokom ustna higiena, da osveži svoje znanje, hkrati pa tudi izključi tveganje za zgodnjo otroštvo karies. Zobozdravnik bo imel mamo na voljo otroški zobni potni list / knjižico za pregled nadaljne informacije.