Primarni sklerozirajoči holangitis: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Parametri holestaze (povišani)
    • [Le blago povišanje transaminaze; povišana AP (alkalna fosfataza) (3- do 10-krat) je pogosto sugestivna; GGT (gama-GT) je pogosto normalen ali diskretno povišan] Opomba: Wg. nihanja AP med potekom, tudi AP z normalno vrednostjo ne more izključiti primarnega sklerozirajočega holangitisa (PSC)!
    • Bilirubin lahko povišana (v 50% primerov; poveča se le s povečanjem uničenja žolčnega sistema). Opomba: Iz ravni seruma ni mogoče priti do pomembnih zaključkov bilirubin.
    • Visok AP v primerjavi z bilirubin ponavadi kaže na infiltracijske procese. Običajno LDH (laktat poveča se tudi dehidrogenaza).
  • Odkrivanje ANA (antinuklearno protitelesa) in ANCA (antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa) s perinuklearnim fluorescenčnim vzorcem (pANCA) [pozitivno: 60% primerov].
  • Punkcija jeter (biopsija jeter; odstranjevanje tkiva iz jeter; metoda preiskave za raziskovanje difuznih ali omejenih sprememb jeter); [v oddaji PSC:
    • Periduktalna fibroza ("okoli kanala", ki se pojavlja v patološkem razmnoževanju vezivnega tkiva); prizadeti so intrahepatični (v jetrih) žolčni kanali
    • Vnetni infiltrati
    • Proliferacija žolčnika (tvorba novih žolčnih kanalov)]
  • Serumski baker (povišan)

Opomba: Primarni sklerozirajoči holangitis-specifični avto-Ak niso znani.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Ogljikohidratni antigen (CA) 19-9 - tumorski marker za holangiocelularni karcinom (CCC; žolč vod rak); letno (v skladu s priporočili EASL in AASLD).