Primidon je antikonvulziv iz farmakološko aktivne skupine antikonvulzivov droge. Uporablja se dolgoročno terapija različnih oblik epilepsija.
Kaj je primidon?
Primidon zabeleži antikonvulzivni učinek pri bolnikih z epilepsija. Primidon zabeleži antikonvulzivni učinek pri bolnikih z epilepsija. Uvrščen je v skupino antiepileptikov. Kemično je uvrščen v skupino barbituratov. Je predzdravilo, predhodnik medicinsko aktivne snovi. Človeški organizem pretvori primidon v močan fenobarbital (deoksifenobarbital), ki odpravlja epileptične konvulzije. Je razgradna snov (presnovek). To zdravilo dajejo zdravniki za posebne oblike epilepsije.
Farmakološko delovanje
Medicinski mehanizem še ni dokončno raziskan. Vendar zdravniki domnevajo, da primidon vpliva na membrano (celično steno) živčnih celic in tako zavira epileptične napade. Primidon je znan dolgoročno terapija različnih oblik epilepsije. Te posebne oblike vključujejo epilepsijo grand mal, epilepsijo petit mal, epileptični status in mioklonične napade. Pri otrocih s petit mal epilepsijo ima primidon preventivni učinek na razvoj grand mal epilepsije. Te motnje se pojavijo kot napadi temporalnega režnja, pa tudi kot primarno generalizirani napadi, ki prizadenejo celoto možganov (epilepsija grand mal). Sekundarni generalizirani napadi, ki prizadenejo posamezna področja možganov (petit mal epilepsija) tvorijo drugo skupino. Imenujejo se tudi napadi gran mal tonik-klonični napadi. The tonik faza traja približno 10 do 30 sekund in je značilna mišična napetost in krči. Med klonično fazo se pojavijo tresenje mišic in nepravilni krči velike intenzivnosti. Ta faza lahko traja od trideset sekund do treh minut. Simptomi vključujejo kratek močan jok tik pred pojavom konvulzij, slinjenje, trzanje, omočenje, zasukanje oči, nenadna prenehanje konvulzij, nezavest in se posledično povečala utrujenost. Ker ni mogoče natančno napovedati pojava napadov, je edina možnost preventivno ali paliativno zdravljenje z ustreznimi zdravili, kot je primidon. To zdravilo je druga izbira tako za pripravo anestetika kot za zdravljenje esencialnih zdravil tremor ko prva vrstica droge izkazali za neučinkovite.
Medicinska uporaba in uporaba
Po absorpcija snovi v organizmu, takojšnja presnova ali pretvorba osnovne snovi v fenobarbital pojavi. Druga aktivna snov, ki se razvije s tem postopkom, je feniletilmalonamid, vendar je le malo pomembna. Primidon, skupaj s produktom razgradnje fenobarbital, deluje na osrednji stikalni točki nevrotransmiter gama-aminomaslene kisline (GABA). Skupaj z glutamat, je najpomembnejši zaviralec nevrotransmiter osrednjega živčni sistem. Ima pomembno vlogo v mnogih nevronskih procesih CNS. Ima modulacijski učinek in deluje kot antagonist ekscitacije glutamat. Phenobarbital krepi učinek na koncentracija od nevrotransmiter gama-aminomaslene kisline in zmanjša nagnjenost k napadom.
Tveganja in neželeni učinki
Primidon prav tako beleži neželene učinke interakcije z drugimi zdravili. Zdravila se ne sme dajati v primerih znane preobčutljivosti za zdravilno snov, pa tudi za druge barbiturati. Centralno depresivna zdravila, kot so antidepresivi, tablete za spanje, opioidni analgetiki in nevroleptiki so kontraindikacije, ker primidon okrepi njihove učinke. Sočasna uporaba kalcij blokator nimodepin za zdravljenje angina pektoris (v prsih tesnost), hipertenzija (visok krvni tlak), In tahikardija (hiter srčni utrip) lahko ogrozi življenje. To zdravilo se ne daje bolnikom z akutnimi znaki alkohol zastrupitev. Pri bolnikih z. Je treba natančno oceniti razmerje med tveganji in koristmi srčne aritmije, bolezni dihal, hudo sepsein jetra in ledvice disfunkcija. Razlog za morebitno kontraindikacijo je v precejšnji zamudi pri razgradnji snovi, če je organizem že poškodovan. V večini primerov zdravniki uporabljajo zmanjšano Odmerek primidona s previdno spremljanje bolnika. Barbiturat je treba dajati le v zelo majhnih odmerkih nosečnost in dojenje, če bi bilo zdravljenje nujno potrebno. Pogosti neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, glavobol, omotica, povečana razdražljivost, oslabljena spomin in govor, prizadet usklajevanje, moteno zaznavanje, prebavne motnje, konvulzije, tremor, zaspanost in zakasnjen reakcijski čas. Redko, srčne aritmije, motnje pigmentacije, hematopoetske motnje, anemija, kožne spremembe, alergije, mišice utrujenostin jetra pride do disfunkcije. Dolgoročno terapija povečuje tveganje za osteoporoza motnje. Pri starejših in otrocih so pogosto opazili povečano razdražljivost, agresivnost in razpoloženje. Razgradnja beta-blokatorjev, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnih motenj in hipertenzija se pospeši, medtem ko se učinek zmanjša. Primidon zmanjša učinek srčni glikozidi kot digitoksin in citostatik droge za zdravljenje tumorske bolezni. Učinek antiepileptična zdravila kot diazepam, klonazepam, fenitoin, karbamazepin se zmanjša. Neželeni učinki in toksičnost metotreksat uporablja za zdravljenje rak se povečajo. Redno spremljanje of jetra ravni encimov in kri število, zlasti v začetni fazi. Obstaja večje tveganje za osteoporoza pri bolnikih s predhodno boleznijo in sočasno uporabo [kortizon]]. Primidon lahko vpliva na učinke kontraceptivi, torej nadaljnja kontracepcija ukrepe je treba sprejeti. Strokovnjaki domnevajo, da pri jemanju zdravila obstaja povečano tveganje za samomor, tako redno spremljanje bolnika bistvenega pomena. Kot pri večini zdravil tudi pri primidonu obstaja možnost privajanja. Da bi se izognili odtegnitvenim simptomom, zdravila ne smemo nenadoma ukiniti, ampak ga moramo postopoma zmanjševati. Med hladno umik purana, zasegi možganov so možne. Zaradi neugodnega profila neželenih učinkov je primidon zdravilo druge vrste. Uporablja se le, kadar ni na voljo nobenih nadomestnih zdravil z ugodnejšim videzom ali kadar se zdravila prve izbire izkažejo za neučinkovita.
