Primitivna refleks so samodejni fiziološki gibalni odzivi dojenčka, ki so ob rojstvu popolnoma razviti in trajajo do dopolnjenega prvega leta življenja. Z razvojnega vidika so zelo pomembni za preživetje otroka. Odsotnost ali vztrajnost posameznika refleks se šteje za patološko in ima običajno negativne učinke na otrokov razvoj.
Kaj je primitivni refleks?
Primitivna refleks so fiziološke v prvih nekaj tednih življenja in nazadujejo kot možganov razvoj napreduje v prvem letu življenja. Primitivni refleksi se imenujejo tudi zgodnji dojenčki ali novorojenčki. Opisujejo ponovljiv vzorec reakcije dojenčka na zunanje dražljaje. Ločijo se med refleksi hranjenja, pa tudi refleksi držanja, položaja in gibanja. Zaporedja reakcij so le minimalno spremenljiva in dojenček nanje ne more samovoljno vplivati. Primitivni refleksi so fiziološki v prvih tednih življenja in nazadujejo možganov razvoj napreduje v prvem letu življenja. Vsak posamezen refleks je dodeljen določenemu območju osrednjega dela živčni sistem in se posreduje skozi diencefalon. Ko razvoj napreduje in živčne poti višje možganov centri postanejo mielinizirani, ti primitivni odzivi so zatrti. Predpogoj za to je dojenčkova sposobnost prostega gibanja in pridobivanja nadzora nad lastnim telesom s sprva naključnimi motoričnimi procesi.
Funkcija in naloga
Z evolucijske perspektive zgodaj otroštvo refleksi imajo pomembno vlogo pri preživetju otroka. Danes je zaradi zaščitenega okolja, v katerem dojenček preživi prvo leto življenja, izgubil velik del svojih vitalnih funkcij, vendar ostaja stalni del otroškega presejanja. Tu lahko med drugim uporabimo različne teste za sklepanje o fiziološkem razvoju. Manjkajoči ali asimetrični refleksi kot tudi njihova obstojnost v določenem časovnem obdobju kažejo na nevrološke motnje. Refleksi vnosa hrane so sestavljeni iz iskalnega, sesalnega in požiralnega. Skozi njih se dojenček aktivno obrne proti materinim dojkam, odpre usta, in začne sesati. Do tretjega ali četrtega meseca življenja je dojenčkov vnos hrane izključno refleksiven. Refleksi držanja, položaja in gibanja so večinoma prisotni tudi od rojstva. Galantov refleks se sproži z božanjem po hrbtenici in povzroči, da se trup ukrivi na stimulirano stran. Ta refleks ima lahko svoj izvor v rojstnem procesu, tako da otroku omogoča gibanje v rojstnem kanalu. Pri rojstvu sodeluje tudi asimetrična tonik vratu refleks, ki sproži podaljšanje okončin na isti strani in upogibanje okončin na nasprotni strani, ko Glava je obrnjen. Poleg tega ta refleks omogoča dojenčku, da prosto diha v ležečem položaju. To je v nasprotju z tonik labirintni refleks, ki povzroči upogibanje ali razširitev celotnega telesa, ko se Glava je premaknjeno. Njegov učinek pozneje simetrično prekliče tonik vratu refleks. Takoj po rojstvu ima dojenček več refleksov z evolucijskim ozadjem. Dojenček lahko zadrži svoj položaj tako z refleksom prijema kot z Moro refleksom. Pri oprijemnem refleksu dojenček ob dotiku dlani samodejno zapre roko v pest. Enako deluje s podplatom, kar kaže na povezavo z živalskim svetom. Refleks novorojenim opicam na primer omogoča, da se držijo dlake materine živali. Moro refleks deluje na podoben način in pri dojenčku sproži presenetljivo reakcijo takoj, ko je sunkovito postavljen nazaj. Posledično vleče roke k sebi v prsih in zavzema drža, ki preprečuje, da bi padel nazaj.
Bolezni in bolezni
Refleksi zgodnjih dojenčkov so za novorojenčka pomembni in so fiziološki do določenega meseca življenja. Olajšani, odsotni ali trajni refleksi kažejo na nevrološko motnjo in lahko negativno vplivajo na otrokov razvoj. Če refleksov iskanja, sesanja in požiranja ni, dojenček ne zaužije dovolj hrane. Če pa so refleksi preveč izraziti ali ne nazadujejo sami, so otroci pozneje preobčutljivi usta območje in imajo močno slinjenje, kar poslabša razvoj govora. Zavrnitev trdne hrane negativno vpliva na njen razvoj usta mišice, požiranje, žvečenje in slina nadzor težko. Če dojenčkov motor učenje je neustrezna, višje živčne poti postanejo manj mielinirane in s tem primitivni refleksi niso zatrti. Nekateri refleksi, kadar so patologizirani, negativno vplivajo na motorični razvoj. Asimetrični tonik vratu refleks dojenčku omogoča začetni trening v očesni roki usklajevanje če pa je vztrajno, lahko povzroči ravnovesje motnje in neustrezna toničnost, ko Glava je obrnjen. Tonični labirintni refleks ima podobne učinke na ravnovesje. Posledica je lahko slabo prostorsko zaznavanje in s tem neustrezna sposobnost orientacije. Če simetrični tonični refleks vratu vztraja, dojenček nemogoče plaziti ali sedeti. Nekateri refleksi, na primer refleks oprijema dlani, se lahko pojavijo v odrasli dobi med nevrološko boleznijo. Ti refleksi potem niso več fiziološki, ampak jih zaradi bolezni dodelijo patologiji. Babinskega refleksa, ki pri božanju podplata stopala vodi do podaljševanja palca s sočasnim upogibanjem drugih prstov, po 12. mesecu življenja običajno ni več mogoče sprožiti. Po obsežni poškodbi možganov, na primer zaradi a kap, ali po travmatičnem vplivu na možgane se lahko refleks ponovno pojavi.
