AIDS (HIV): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo [nenamerno izgubo teže], višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Koža, sluznice, žrelo (grlo) in beločnica (beli del očesa) [eksantem (izpuščaj), faringitis (faringitis), razjede na sluznicah (razjede na sluznicah), poraščena levkoplakija (belkasta dvignjena območja, ki se pojavljajo predvsem na jezik); glivične okužbe, purpura (majhne krvavitve kože in sluznice)]
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Pregled in palpacija postaj bezgavk [limfadenopatija (povečanje bezgavk)?]
    • Pregled pljuč [Pneumocystis jiroveci (prej Pneumocystis carinii pljučnica; pri 50% najpogostejša začetna manifestacija bolezni aidsa)]
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč.
      • Bronhofonija (preverjanje prevajanja visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Pri emfizemu; ton škatle pri pnevmotoraksu]
      • Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (jajce, pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; z zmanjšano prevodnostjo zvoka (oslabljena: npr. atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: s plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina?, Bolečina pri trkanju ledvic?)
  • Presejanje raka [zaradi možnih sekundarnih bolezni:
    • Analni karcinom/ analno rak (pogosto nastanejo v nekaj mesecih pred prekanceroznimi lezijami; pogosto povezane s humanim papiloma virusom / HVP; drugi dejavnik tveganja je kajenje).
    • Burkittov limfom (maligni (maligni) limfom, katerega tvorba je povezana z virusom Epstein-Barr in je razvrščena kot B-celični ne-Hodgkinov limfom)
    • Karcinom materničnega vratu (rak od materničnega vratu).
    • Kaposijev sarkom (izgovarja se [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - tumorska bolezen, ki se pojavlja predvsem v povezavi z AIDS, katerega vzrok je najverjetneje človeški herpes virus tipa 8 (HHV-8) v povezavi s kofaktorji (imunosupresija, okoljski dejavnikiter oksidativni in nitrozativni stres). Bolezen se kaže s pojavom rjavo-modrikastih tumorskih vozličkov predvsem na sluznicah in črevesju. Moški so pogosteje prizadeti kot ženske. V AIDS-zvezano obliko se rjavo-modrikaste lise pojavljajo multifokalno, običajno tudi na koža nog in rok.
    • Primarni limfom CNS]
  • Po potrebi nevrološki pregled [zaradi simptoma: periferna nevropatija (poškodbe živcev, zlasti v nogah]]

V oglatih oklepajih [] so omenjene možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.