Priprava | Preskus zaviranja deksametazona

Priprava

Pri pripravi morate upoštevati nekaj točk. Pacient bi moral biti post pri jemanju kri vzorca, tako da vrednosti niso ponarejene. Vendar je treba popiti dovolj vode (brez kave, drugih sladkih pijač, kot je pomarančni sok).

Povečana količina tekočine olajša jemanje kri vzorec. Poleg tega se nekatera živila ne smejo izkrivljati. Te pa je treba omeniti v shemi, ki jo prejmete od zdravnika. Ta shema podrobno razlaga posamezne točke testa in vam pove, kdaj se morate udeležiti deksametazon.

Postopek

Če je podana indikacija, se deksametazon pripraviti je treba preskus inhibicije. Zdravnik, ki vas zdravi, naj pojasni razloge za izvedbo testa in jih jasno pojasni. Najprej deksametazon izvede se kratek test.

Za to, kri jemljemo bolniku ob 8. uri in določimo količino kortizola. Istega dne mora bolnik jemati deksametazon ob 11. uri, naslednje jutro pa naj mu odvzame še en vzorec krvi. Odvisno od rezultata se nato izvede dolgoročni test.

Postopek dolgoročnega testa je drugačen ali je odvisen od laboratorija, ki test ocenjuje. Vendar so v ta namen na voljo posebne sheme, ki vam jih izroči lečeči zdravnik. Po oceni ugotovitev je treba razpravljati o nadaljnjem poteku testa, če je rezultat testa pozitiven. V večini primerov se slikanje izvaja za izključitev tumorskih sprememb.

Vrednotenje

Najprej je treba vedeti, da pozitiven rezultat ni nujno dokaz "a" Cushingov sindrom. Na primer, nekatera zdravila (antiepileptiki) lahko vplivajo na rezultat. Veliko stresa oz duševna bolezen, Kot je depresija, vplivajo tudi na raven kortizola.

Nadaljnji preskusi se lahko izvedejo kot a dopolnjujejo za potrditev diagnoze enkrat za vselej. Pri izvajanju kratkega testa se mora raven kortizola pri zdravi osebi po dajanju deksametazona znižati. Če temu ni tako, je zelo verjetno, da a Cushingov sindrom je treba dodatno pojasniti z diferencialna diagnoza.

Ločimo lahko med primarnim in sekundarnim Cushingov sindrom. Primarni Cushingov sindrom je posledica tumorske spremembe v nadledvični skorji. V tem primeru je treba nadaljnjo diagnozo postaviti s slikovnimi postopki (ultrazvok, MRI).

Sekundarni Cushingov sindrom povzroča motnja hipofiza ali hipotalamus. Tudi tu se pojavijo tumorske spremembe, na primer adenom hipofiza, je lahko vzrok. V tem primeru je priporočljivo tudi nadaljnje slikanje.