Fiksirni povoji, ki vključujejo na primer obliž, trak in plastični povoji so terapevtsko sredstvo ortopedije in travmatološke kirurgije, predvsem za zdravljenje patološke gibljivosti različnih spoji, poškodbe vezi in za konzervativno zdravljenje zlomov. Obstajajo različne indikacije (področja uporabe) za različne vrste fiksirnih povojev, saj različnih kliničnih slik ni mogoče obravnavati enako dobro z vsako vrsto fiksirnih povojev. Stopnje fiksacije s trakom kot funkcionalnim povojem ni mogoče primerjati s popolno imobilizacijo s strani a obliž igralska zasedba. Fiksacijo lahko pogosto uporabimo za pomoč v procesu zdravljenja.
Indikacije (področja uporabe)
- Muskulatura - fiksacija mišičnih poškodb je pogosto indicirana, ker je poleg boljšega celjenja zmanjšana tudi stopnja zapletov. V prisotnosti raztezanja (mišične napetosti), mišice raztezanje se pojavi čez fiziološke ravni in ne povzroči poškodbe tkiva. Vendar lahko nadaljnji sev povzroči poškodbe tkiva v obliki a mišična vlakna trganje, vendar je to mogoče preprečiti z relativno imobilizacijo s trakom. Če mišična vlakna ali če so se že razvile solze mišičnega snopa, lahko bolniku koristi tudi imobilizacija, da prepreči nadaljnje poškodbe tkiva. Izbor ustreznega povoja je treba določiti skupaj z lečečim zdravnikom.
- Ligamentne poškodbe - poškodbe vezi in kapsul so pogost pokazatelj fiksirnih povojev. Kot pomembno področje uporabe tračnih povojev lahko rečemo lažje poškodbe spoji, kot so napetosti vezi in porušitve ligamentov nizke stopnje (pretrganje vezi). Pri poškodbah kolena vezi lahko konzervativno zdravljenje izvedemo v primeru izkrivljanja (zvijanja) s kratkotrajnim olajšanjem v kombinaciji z naknadnim treningom mišične rehabilitacije. V primeru pretrganja kolateralne vezi brez sočasnih poškodb in brez nestabilnosti opornice, ki stabilizirajo kolateralni ligament, predstavljajo zlato standardno (terapija metoda prve izbire).
- Tendons in točke pritrditve mišic - z relativno imobilizacijo v obliki a tračni povoj, zlasti blage tendopatije (poškodbe tetive) je mogoče funkcionalno zdraviti.
- Musculoskeletal utrujenost - kronični procesi prekomerne uporabe mišično-skeletnega sistema lahko povzročijo poškodbe celotnega mišično-skeletnega sistema. Zadostna (dovolj / zadostna) opornica omogoča a utrujenost Zlom, ki je plazeči zlom (zlom kosti) zaradi preobremenitve je mogoče optimalno zdraviti s konzervativnimi ukrepi.
- Statične deformacije okostja - pritrditev z uporabo a obliž odlitki so še posebej potrebni za odpravo deformacij, zlasti v naraščajoči dobi. Navedene skeletne nepravilnosti vključujejo skolioza (bočno upogibanje hrbtenice s hkratnim vrtenjem (zvijanjem) vretenc) in aksialni odmik na spodnjih in zgornjih okončinah. V primeru skolioza, se uporablja bodisi korektivni odlitki trupa bodisi ortoza. Pri zdravljenju skolioza, ortoza trupa ima prevladujočo vlogo, saj ortoza iz plastike (medicinski pripomoček, ki se uporablja za stabilizacijo, imobilizacijo, razbremenitev, vodenje ali korekcijo npr. trupa) omogoča izboljšano higieno. V prisotnosti skeletnih sprememb stopala, kot sta plosko stopalo ali drsna noga (pes transversoplanus), se pogosto uporabljajo tračni povoji ali opornice.
Kontraindikacije
- Zlomi - povoj s trakom je običajno kontraindiciran. (V primeru zasedbe seveda to ni splošna kontraindikacija).
- Poškodbe kože
- Hematomi (modrice)
- Masivne kontuzije mišic
- Miozitis (vnetje mišic)
- Poškodbe v kombinaciji z arterijsko krvavitvijo
- Solza celotne tetive
- Alergična koža reakcije (pri uporabi enega materiala je treba v primeru zamenjati drugega alergijska reakcija).
Pred terapijo
Natančno preverjanje ustreznosti terapevtskega posega za bolezen je bistvenega pomena. Nepravilna oskrba deformacije ali Zlom lahko vodi do terapija-odporne (neozdravljive) spremembe okostja. Da bi se izognili zapletom, je treba opraviti podrobno anamnezo in pregled glede že obstoječih omejitev gibanja, težav s krvnim obtokom, senzoričnih omejitev (poškodbe živcev), In koža in spremembe mehkih tkiv pred nanosom fiksirnih povojev.
Postopek
Osnovno načelo fiksirnih povojev je imobilizacija spoji in odpraviti napačno postavitev sklepa. Poleg tradicionalne fiksacije z mavčno zasedbo, sodobni povoji, sestavljeni iz voda-polimerizirajoča se in na vlaknih ojačana plastika se na primer pogosteje uporablja.
Po terapiji
Glede na izbiro fiksirnega povoja in osnovne indikacije so potrebni redni nadaljnji obiski. Še posebej v primeru gipsa in ponovitve simptomov je treba razmisliti o kompartment sindromu, ki ga je treba čim prej ustrezno zdraviti!
Možni zapleti
- Pritisk nekroza (odmiranje tkiva zaradi pritiska).
- Poškodbe živcev (poškodbe živcev).
- Edem (kopičenje tekočine v tkivu)
- Alergijske reakcije
- Zmanjšanje pretoka krvi
- Compartment sindrom (motnje v arterijskih in venskih kri pretok zaradi nastajajočega modrica/modrica in ishemični edem / oteklina zaradi zmanjšanega pretoka krvi).
- Kontrakture (omejitev funkcije in gibanja) muskulature in neravnovesje sklepov
- bolečina
