Postopek | Seciranje vratu

Postopek

A seciranje vratu se izvaja pod splošno anestezijo. Rez se lahko razlikuje glede na cilj operacije in ga izbere kirurg. Med seciranje vratu, pomembne anatomske strukture najprej obiščemo, da si pridobimo pregled in ne poškodujemo pomembnih organov oz plovila.

Pozneje je limfna pregledajo se vozlišča, ki so najbližja dejanskemu tumorju. Preseljeni limfna vozlišča se med operacijo običajno pošljejo na oddelek za patologijo, da jih pregledajo pod mikroskopom. Ta postopek se imenuje tudi zamrznjeni odsek.

Patologi preučijo, ali v celici obstajajo tumorske celice limfna vozlišča in če je tako, kako daleč so na robu reza. Zamrznjeni odsek ima diagnostične razloge in je odločilen tudi za nadaljnji potek operacije. Če je vse ogroženo ali nenormalno bezgavke in okoliške konstrukcije uspešno odstranjene, lahko operacijo zaključimo. Na žalost se zgodi tudi, da vpliva bezgavke or plovila iz kirurških razlogov ni bilo mogoče odstraniti, operacijo pa je treba predčasno prekiniti.

Zapleti

Zapleti a seciranje vratu so na eni strani splošna kirurška tveganja in posebni zapleti pri disekciji vratu. Splošna tveganja vključujejo splošno anestezijo in tveganje za poškodbe pomembnih organov, živci in plovila, pa tudi krvavitev, vnetje, pretirano brazgotinjenje, celjenje ran motnje in pooperativne krvavitve. Posebni zapleti a vratu seciranje je odvisno od radikalne narave postopka.

Tako terapevtsko vratu disekcija je povezana z bistveno večjo stopnjo zapletov kot izbirna ali selektivna disekcija vratu. Ali je enostranska ali dvostranska resekcija prav tako igra pomembno vlogo pri kirurškem tveganju in neželenih učinkih. Zlasti odstranitev pomembnih struktur, kot so večje živci, mišice in kri plovila poveča tveganje za zaplete. To še posebej vpliva na terapevtsko disekcijo, kot je velika vratna kost Vena (vena jugularis interna), odstranimo velik lobanjski živec (nervus accessorius) in sternokleidomastoidno mišico (musculus sternocleidomastoideus).

Ali bodo brazgotine?

Ali ostanejo brazgotine, je odvisno od zareze kirurga. To se lahko zelo razlikuje glede na cilj operacije. Kirurg se ponavadi orientira na anatomske strukture in kožne gube, tako da je pozneje možen dober kozmetični rezultat.

Poleg tega se običajno uporablja posebna tehnika šivanja (intrakutani šiv) vratu operacije, s katerimi bo brazgotina čim bolj neopazna. Tako bo brazgotina videti zelo režesto oblikovana. Da bi dosegli najboljši možni estetski rezultat, je treba brazgotino po celjenju zdraviti s kremami. Zgodnje in pogosto premikanje vratu lahko poveča brazgotino.

Drenaža limfe

Limfni sistem se razteza po celotnem telesu in absorbira tekočino iz tkiva, da jo odteče nazaj v kri preko limfnih žil. Bezgavke so nekakšna vmesna postaja, ki filtrira limfo in ustavi škodljive celice. Zato so del imunski sistem.

Med resekcijo limfnih žil in vozlov (limfadenektomija) limfa pozneje morda ne bo mogla odtekati in se kopičiti v tkivu. Ta dogodek se tudi imenuje limfedem. Terapevtsko podporo lahko nudi sporočilo ali ročno limfna drenaža, ki spodbuja drenažo in preprečuje otekanje.