Predstavitev
Resekcija vrha korenine je odstranitev najnižjega dela korenine zoba. Upoštevati je mogoče, če a zdravljenje koreninskih kanalov je bil uresničen, vendar je bil pričakovan uspeh, tj bolečina, ni bil dosežen. Ta postopek je star že več kot 100 let in v 75-90% primerov vodi do uspeha. Vsak zobozdravnik nima potrebnega strokovnega znanja za izvedbo takega zdravljenja. Pogosto je treba za resekcijo konice korenine iti k oralnemu kirurgu ali specialistu na tem področju.
Postopek resekcije koreninske konice
Po ustrezni razlagi stroškov in koristi zdravnika najprej damo lokalni anestetik. Nato dlesni in pokostnico prerežemo in oblikujemo loputo, ki na koncu pokrije napako. Zdaj se v kost izvrta luknja v predelu konice korena z glodalnikom za kosti, dokler ne odkrijejo vnetega tkiva.
Koreninsko konico se nato skrajša za cca. 3 mm. Zdaj bo morda treba zdraviti koreninski kanal - če to še ni bilo storjeno.
Možnosti je več, odvisno od tega, ali je zob že prejel a zdravljenje koreninskih kanalov pred apikoektomija ali ne. 1. zob ni imel a zdravljenje koreninskih kanalov še: Zdaj je kanal pripravljen in razširjen z majhnimi pilicami, čemur sledi dezinfekcija, sušenje in polnjenje z zatiči Gutta Percha (gumijasti material. 2. zob je bil predhodno obdelan v korenu: preverjena je bila prejšnja plomba koreninskega kanala za tesnost.
Če je polnilo tesno, se ne zgodi nič drugega, če ne, ga lahko obnovimo ali retrogradno koreninski nadev je narejen. Retrogradnost pomeni, da je polnilo nameščeno s konice korenine in ne, kot je običajno, skozi krošnjo. Poleg tega je le približno 1/3 kanala napolnjena z materialom MTA (agregat mineralnega trioksida).
Ko je zob popolnoma zdravljen, se granulomatozno, torej vneto tkivo odstrani iz kostne votline in nato spere s sterilno fiziološko raztopino. Nato lahko mehko tkivo zložite nazaj na svoje mesto in ga pritrdite z več šivi. Uspeh operacije je mogoče preveriti s pomočjo Rentgen.
Na koncu se zdravljenje koreninskega kanala še enkrat zgosti s krošnje in začasno se zapre zobna krona. Šivi se odstranijo po približno 8-10 dneh. To začasno protezo lahko nadomestite z dokončno zaporo, potem ko se bolnik osvobodi bolečina.
Priprava na resekcijo koreninske konice
O apikoektomija je le zadnji poskus reševanja obolelega zoba. Običajno je bil zob že zdravljen v korenu in zapolnjen koreninski kanal. Pogosto so to polnilo celo obnovili, saj so se ponavljale pritožbe ali pa je na vnetju še vedno vidno vnetje Rentgen.
Če bolečina vztraja tudi dlje, se šteje za resekcijo koreninskega vrha Pred tem je treba zagotoviti, da opravljeno zdravljenje koreninskega kanala nima nobenih napak. An x-ray je treba tudi jemati.
Pri bolnikih z kri motnje strjevanja krvi ali če se jemljejo antikoagulantna zdravila, je treba pripraviti povoj. To lahko zelo enostavno nadzoruje krvavitev po posegu in preprečuje pooperativne krvavitve. Sprememba zdravil torej ni potrebna!
Če ima pacient večje tveganje za endokarditis, za to vrsto postopka je treba predhodno vzeti antibiotik. Endokarditis je vnetje notranje kože kože srce. Bolezni, ki povzročajo večje tveganje za to bolezen, vključujejo prirojene ali pridobljene srce napaka ali a mitralni ventil prolaps.
Vsi članki v tej seriji:
