Profilaksa Dolžnost poročanja
Po uvedbi antibiotičnega zdravljenja je treba bolnika z meningokokno okužbo izolirati, saj se meningokoki z lahkoto kapljična okužba in neposreden stik. Po 24 urah se okužba ne sme več pojaviti. V tem času morajo bolniško osebje in obiskovalci upoštevati določene higienske ukrepe, kot so na primer zaščitne halje, nos in usta zaščita, rokavice in razkuževanje rok.
Osebe, ki so tesno povezane z bolno osebo, se priporočajo za antibiotično profilakso. To lahko predpiše družinski zdravnik. Običajno se da čim prej rifampicin (2x / 600 mg v 2 dneh) ali ena tableta ciprofloksacina (500 mg). Lahko pa v mišico vbrizgamo tudi en odmerek ceftriaksona (odrasli 250 mg, otroci polovico).
Ker je inkubacijsko obdobje meningokokov 2–10 dni, antibiotična profilaksa po 10 dneh ni več uporabna. Z drugimi meningitis patogeni, takšni ukrepi niso potrebni. Poleg tega v primeru utemeljenega suma, v primeru bolezni ali smrti v primeru meningokokne okužbe (meningokokna meningitis in / ali kri zastrupitev z meningokoki), je treba odgovorno poročati zdravje v roku 24 ur v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami v Nemčiji.
Če sum ni potrjen, je treba tudi to takoj sporočiti. Na voljo so cepiva (aktivna imunizacija) proti meningokokom, pnevmokokom in hemofilusni gripi. Vendar pa ni treba cepiti vseh proti meningokokom in pnevmokokom.
Glej: Cepljenje proti meningokoknim meningitis. Stalna komisija za cepljenje (STIKO) je leta 1990 za vse otroke priporočila cepljenje proti hemofiliji gripe tipa B (HIB), ker ta bakterija (ki nima nič skupnega z vplivajo virus, ki povzroča gripo) povzroča nevarno gnojni meningitis pri majhnih otrocih, ki, če je pravočasno ne odkrijemo in ne zdravimo, povzroči hudo posledično škodo (nezdravljena stopnja umrljivosti je 60-90%!). Poleg tega so nekateri sevi zdaj odporni na običajne antibiotiki.
Cepljenje se izvaja z odmrlim cepivom (tj. S sestavinami kapsule bakterije, ki so povezane z beljakovino in tako povzročijo imunsko reakcijo telesa. Tako med cepljenjem ne more priti do okužbe!) Od starosti dveh mesecev, običajno kot kombinirano cepljenje z drugimi cepljenji, ki se pogosto uporabljajo v tej starosti (tetanus, davica, oslovski kašelj, otroška paraliza in hepatitis B).
Tri cepljenja se opravijo v štiritedenskih presledkih, četrto v 2. letu življenja (z enim cepivom se dajo samo tri cepljenja, tretje v 2. letu življenja). Otroci, ki niso bili cepljeni proti HIB in so starejši od 18 mesecev, prejmejo samo eno cepljenje. Poleg meningitisa ščiti tudi pred včasih življenjsko nevarnimi vnetji dihalni trakt in epiglotitis povzroča isti patogen.
Okužbe s HIB so po 5. letu starosti redke, zato starejši otroci in zdravi odrasli niso cepljeni. Izjeme so za osebe, ki so pogrešale Vranica od rojstva ali prek operacij, kar je pomembno za imunsko obrambo, pa tudi za druge motnje obrambne obrambe (cepljenja za odrasle). Obstaja štirikratno cepivo proti meningokokom (Neisseria meningitidis), ki vključuje serotipe A, C, W-135 in Y, in dvojno cepivo proti serotipom A in C. Serotip (ali serološka skupina) pomeni, da imajo različni sevi bakterije različne lastnosti površine (antigeni), proti katerim se tudi naše telo tvori drugačno protitelesa.
V Nemčiji prevladuje meningokokni serotip B, proti kateremu do zdaj še ni bilo mogoče razviti nobenega cepiva, s skoraj 70%. Pogostost serotipa C se je v zadnjih letih povečala na približno 30%, proti čemer je mogoče razviti cepljenje. Cepljenje proti meningokokom je priporočljivo za naslednje rizične skupine:
- Osebe, ki nameravajo dlje časa ostati na območjih, kjer so pogoste okužbe z meningokoki (tako imenovana endemična območja), npr. Razvojni delavci v afriškem "meningitisnem pasu" (serotip A), zaposleni v humanitarnih organizacijah, nahrbtniki v Indijo,
- Mladostniki ali mlajši odrasli, ki načrtujejo daljše bivanje v državah, kjer je za to starostno skupino priporočljivo cepljenje proti serotipu C (npr. Semester v tujini v Angliji, na Irskem, v Španiji, Grčiji),
- Ljudje z boleznimi imunskega sistema, nepravilnim delovanjem ali manjkajočo vranico,
- Romarji v Meko. Savdska Arabija zahteva največ tri leta in najmanj deset dni pred cepljenjem s štirikratnim cepivom,
- Ogroženo laboratorijsko osebje.
Vsi članki v tej seriji:
