Profilaksa endokarditisa

Ozadje

Medicinski postopki na sluznicah vodijo do kratkotrajne bakterijemije, ki lahko povzroči bakterijo endokarditis. Takšno vnetje notranje obloge srce, čeprav zelo redka, je smrtno nevarna z visoko smrtnostjo. Bolniki z določenimi srce pogoji povečajo tveganje za razvoj endokarditis. Sem spadajo bolniki z nadomestnimi ventili, endokarditis ki se je zgodilo, rekonstruiralo srce zaklopke, prirojeno poškodovanje in bolniki po presaditev srca z novonastalo poškodbo srčne zaklopke. Ogroženi bolniki prejmejo osebno izkaznico za endokarditis (odrasli: oranžna, otroci: temno rumena) pod zdravniško oskrbo, ki jo dobi švicarska fundacija za srce.

Profilaksa zdravil

Za oralno profilakso en sam Odmerek 1 uro pred postopkom. Odločitev za uporabo profilakse in izbira sredstva temelji na bolnikovem profilu tveganja in starosti, vrsti postopka in morebitnih alergijah. Intravensko uprava Možen je tudi 30 minut pred postopkom. Za zobozdravstvene postopke amoksicilin pri a Odmerek 2 g po je sredstvo prve linije. Pri otrocih Odmerek je 50 mg / kg po Cefuroksim se uporablja za pozni tip penicilin alergija in klindamicin za takojšnji tip penicilin alergija. Opomba: Oznaka zdravila se razlikuje od novih smernic in priporoča odmerek 3 g za odrasle amoksicilin (npr. Amoksicilin Sandoz). Zaradi nezadostnih podatkov iz kliničnih preskušanj je profilaksa še vedno zelo sporna. Naključno in placebokontroliranih dvojno slepih študij doslej zaradi različnih razlogov in učinkovitosti ni bilo mogoče izvesti antibiotiki pri tej indikaciji ni bilo dokazano (glej npr. Oliver in sod., 2008). V zadnjih letih so bile smernice zaradi tega mednarodno prilagojene in so zdaj omejene na visoko tvegane bolnike.