Profilaksa golša
O jodaObogatena kuhinjska sol je v zadnjih letih prispevala k zmanjšanju pogostnosti strum joda v alpskem območju se je Švica odločila, da bo svojo pitno vodo obogatila z jodom. Ta ukrep je izjemno zmanjšal pojavnost golša tam. Vendar pacienti, ki trpijo zaradi hipertiroidizem (hipertiroidizem) mora biti previden pri izdelkih, ki imajo povečano koncentracijo joda vsebino. Med nosečnost in dojenju se navadno poveča potreba po jodu.
Prognoza
Ne-maligni golša je mogoče dobro zdraviti, tako da simptomi običajno izginejo. Vendar že obstoječa štrlina očesnega jabolka iz orbite (eksoftalmus) ne nazaduje niti po normalizaciji ravni hormonov. Dve najpogostejši vrsti ščitnice rak, folikularni in papilarni karcinom ščitnice, imajo najboljšo prognozo vseh vrst raka v človeškem telesu, zahvaljujoč terapija z radiojodom.
V skoraj vseh primerih se tukaj doseže popolno zdravljenje. Na žalost pri nediferencirani (anaplastični) ščitnici ni tako rak. Napoved v tej situaciji je zelo omejena.
Koloidi Struma nodosa
Približno 20-30% odrasle populacije ima vozlišča v Ščitnica. Pogosto jih odkrijemo po naključju, na primer med rutino ultrazvok pregled vratu. Če vozličaste spremembe povzročijo tudi povečanje Ščitnica, zdravnik govori o "koloidih Struma nodosa".
S starostjo se verjetnost ščitničnih vozlov poveča. Svojo vlogo igrajo tudi spol (ženske so pogosteje prizadete) in družinska nagnjenost. Pomanjkanje joda je tesno povezan tudi z razvojem ščitničnih vozlov.
Študije so pokazale zmanjšanje pod izboljšano oskrbo z jodom. Poleg naključnih ugotovitev bolniki občasno otipajo vozlišče ali pokažejo simptome disfunkcije. Razumljivo je, da je na začetku pojasnila velika zaskrbljenost.
Toda 95% vseh odkritih vozličkov na ščitnici je benignih! Po funkciji Ščitnica je bila ocenjena z kri test (merjenje hormona TSH) in vozlišča je preveril ultrazvok slika, tako imenovana ščitnica scintigrafija se običajno izvaja. S pomočjo posebnega postopka nuklearne medicine prikazuje aktivnost posameznih vozlišč: ločimo med „hladnimi vozli“, „vročimi vozli“ in „indiferentnimi vozlišči“.
Hladni vozli imajo nizko presnovno aktivnost in so v redkih primerih lahko znak malignih novotvorb. Po drugi strani imajo vroči vozli povečano aktivnost in lahko povzročijo hipertiroidizem. Ravnodušni vozlički bodisi niso prisotni bodisi ne omogočajo nobenega odločnega sklepanja.
Vendar je na splošno res, da je le fina igla punkcija lahko zagotovi absolutno gotovost. V ta namen se s vozlišča ščitnice odvzamejo vzorci tkiva s tanko iglo. Ta majhen postopek traja le nekaj sekund in povzroči ne bolečina.
Terapija koloidov Struma nodosa je večkratna. Odvisno od vrste vozlišča, kirurgije, terapija z radiojodom ali dolgotrajna terapija z zdravili je lahko prava izbira. Če na primer obstaja utemeljen sum na maligno novotvorbo, kot je karcinom ščitnice, je indicirana kirurška odstranitev.
Vendar se neredko zgodi, da se zdravnik in pacient odloči za tako imenovano metodo »počakaj in pazi«: če je prisotna benigna kepa z normalnim delovanjem ščitnice in se bolnik pritožuje brez simptomov, najprej nič ne storijo. Šele ko opazimo nepravilnosti med rednimi pregledi, bomo lahko sprejeli odločitev o možni terapiji.
