Profilaksa raka kože

Presejanje kožnega raka (HKS; Hautkrebsvorsorge) se uporablja za pravočasno odkrivanje malignih (malignih) tumorjev kože v ozdravljivi fazi. Šteje se za rak presejalni ukrep (KFEM).

Rak na koži

Incidenca (razširjenost) za koža rak se je v zadnjih desetletjih v zahodnem svetu močno povečal. To je predvsem posledica povečane izpostavljenosti soncu. Letno presejanje je zelo priporočljivo, ker koža rak, če je diagnosticirana zgodaj, je ozdravljiva. Od 1. julija 2008 je vsak zakonsko zavarovan pacient, starejši od 35 let, upravičen do t.i. presejanje kožnega raka vsakih 2 let.Skin rak je bolezen, pri kateri se maligne celice kože neovirano razmnožujejo in uničujejo svojo neposredno okolico in lahko prizadenejo tudi celotno telo. Glavni dejavnik tveganja za razvoj kožnega raka je pretirana izpostavljenost UV sevanje od sončne svetlobe in solarijev. Tip kože II po Fitzpatricku (germanski tip: svetla koža, blond lasje) je več kot dvakrat bolj verjetno, da bo prizadel kožni rak. V eni študiji modra iris periferija (šarenica = šarenica v očesu) je bila bistveno pogostejša pri bolnikih s kožnim rakom kot pri udeležencih kontrolne skupine (48 odstotkov v primerjavi z 22 odstotki). To je veljalo tudi za modro iris ruff (collarette) (23 odstotkov v primerjavi z 9 odstotki). Najpogostejši iris vzorci, povezani s kožnim rakom, so bili: modra obrobja s svetlo rjavimi ovratniki in lisami, sledili so modri obrobji, modri kolareti in pege. Rdečelaske so še ena rizična skupina; zdi se, da je verjetneje, da se bodo razvili maligni melanom tudi v odsotnosti ultravijoličnega sevanja. Glavne razlike so glede na vrsto raka maligni melanom, karcinom bazalnih celic (BCC; karcinom bazalnih celic) in karcinom skvamoznih celic (PEK) kože (sopomenke: kožni ploščatocelični karcinom (SCC); spinaliom; spinocelularni karcinom; bodičasti karcinom). Tako imenovani "črni kožni rak" - maligni melanom - predstavlja približno tri četrtine primerov kožnega raka. Druge oblike kožnega raka se imenujejobel kožni rak". Bel kožni rak redko tvori metastaze (hčerinski tumorji) in jih je mogoče pravočasno zdraviti, če jih pravočasno odkrijemo.

Maligni melanom

V zadnjih 15 letih se je število novih primerov malignih tumorjev kože v Evropi skoraj podvojilo. Vsako leto je na novo prizadetih približno 2-3% Nemcev. Približno 1% smrtnih primerov zaradi raka je posledica malignih bolezni melanoma.Maligno melanoma je najnevarnejši kožni rak, ker pogosto tvori hčerinske tumorje, tako imenovane metastaze v drugih organih. Maligno melanoma je tumor melanocitov (pigmentnih celic kože), ki se lahko razvije spontano ali na dnu melanocitov nevus (mol) .Opis melanoma: rjava do črna, v nekaterih primerih tudi modri ali rdečkasto rjavi pigmentni nanosi. Opozorilni znaki so povečanje, sprememba barve in srbenje madežev (moli so izvor 40% bolezni) ali spremembe na predelih kože, ki so videti temnejši, tj. Pigmentirani. Ocena se opravi po pravilu ABCDE.

A Asimetrija
B Omejitev
C "Variacija barve" (nehomogena barva)
D premer
E Sublimity / Evolution (razvoj)

Pojavi se pretežno na izpostavljenih delih telesa - obrazu, dekolteju in rokah - pa tudi na drugih lokacijah. Maligni melanomi spominjajo na rojstne znamke (nevusi). Te nevuse je treba redno pregledovati in odstraniti, če opazite kakršno koli nenormalno spremembo.

Aktinična (sončna) keratoza

An aktinična keratoza (lahka keratoza; grobe lahke žulji) je motnja roženice kože. Povzroča ga sončno sevanje - ali solarij - (kronična svetlobna škoda), zato se pojavlja zlasti pri ljudeh, ki so pogosto izpostavljeni temu sevanju. Prizadeti so predvsem svetlopolti ljudje od 50. leta dalje aktinična keratoza: Aktinična keratoza se predstavlja drugače. Sprva gre le za milimeter veliko hrapavo, zamegljeno kožno spremembo, ki je v barvi do rdečkasto. Napredni obrazci postanejo belkasti zaradi hiperkeratoza, postanejo debelejši in se širijo. Kasneje se spremembe pojavijo kot bradavičasti, grbavi izrastki kože, ki so trdno zlepljeni s podlago. aktinična keratoza se lahko razvije v karcinom skvamoznih celic (PEC) kože. Zato aktinični keratoze se imenujejo tudi predrakave lezije (predrakave lezije).

Plazemskocelični karcinom kože

Karcinom skvamoznih celic (PEC) kože (sopomenke: kožni ploščatocelični karcinom (SCC); spinaliom; spinocelularni karcinom; spiny cell carcinoma) - je pogost pojav, saj vsako leto 50 od 100,000 žensk in 100 od 100,000 moških razvije nove primere. Sproži ga sevanje - tako sončno sevanje kot sevanje v solariju. Ta tumor je nagnjen k krvavitvam in pogosto tvori skorje in grobe vozličke. Razlikujejo se naslednje vrste ploščatoceličnega karcinoma:

  • Kornificirani ploščatocelični karcinom Prednostno nastane na kronično vneti koži, pa tudi na kemično ali sevanjem poškodovani koži in na tesni koži brazgotine (obraz, usta in ustnice, roke).
  • Nekeratinizirani ploščatocelični karcinom Nekeratinizirani ploščatocelični karcinom nastane na sluznicah telesa, torej v predelu nožnice, sečnica, anus, jezik, požiralnik in veznica. Sprožijo ga poleg sevanja tudi kemični toksini, kot je tobak dim ali arzen, kot tudi HPV (človeški papiloma virusi).
  • Dediferencirani ploščatocelični karcinom (posebna oblika) Ta nastane zaradi aktinične keratoze in se zelo hitro razvije.

Opis ploščatoceličnega karcinoma kože (PEK) kože: PEK običajno raste sprva povsem neopazno. Pri tem nastanejo široke in le rahlo privzdignjene kožne lise, ki sčasoma postanejo keratinizirane. Tumor, ki se kasneje tvori, ima rumenkasto do rjavo barvo. Pogosto je skorjast in okolica je lahko pordela od vnetja. Razjede (vre) se lahko tvori tudi znotraj tumorja, kar ni boleče. Skvamoznocelični karcinom kože (PEK) kože je kirurško odstranjen. Vedno je pomembno, da se tumor odstrani "pri zdravih". To pomeni, da se odstrani ne le tumor, temveč tudi del okoliškega tkiva, da se zagotovi, da ne ostanejo ostanki tumorja. Da bi izključili limfna vpletenost vozlišča, je treba tudi te preučiti. Sevanje terapija je včasih potrebno.

Bowenova bolezen

Bowenova bolezen je in situ skvamoznocelični karcinom kože in prehodne sluznice. Imenuje se kot intraepidermalni karcinom in situ in velja za predhodnika ploščatoceličnega karcinoma (PEK; spinocelularni karcinom; prej spinaliom, karcinom bodičastih celic). Histološko, Bowenova bolezen je intradermalni karcinom. Lahko napreduje v invazivni, nato običajno boenoidno diferencirani (pleomorfni slabo diferencirani) PEK (Bowenov karcinom). Če se ta predrakava lezija nahaja na območju sluznice, se imenuje eritroplazijski keirat. Spontana (sama po sebi) regresija Bowenova bolezen se ne pojavi. Potek je vedno kroničen, zato je potrebna popolna kirurška odstranitev žarišča. V približno tretjini primerov eritroplazija Queyrat napreduje (napreduje) v invazivni spinocelularni karcinom (ploščatocelični karcinom).

Karcinom bazalnih celic

Karcinom bazalnih celic (BCC; karcinom bazalnih celic) - pojavil se je zlasti na starejših ljudeh, izpostavljenih soncu. Zdaj prizadene tudi mlajše ljudi. Ta rak ne daje metastaz, lahko pa rastejo zelo globoko v kožo in poškoduje spodnje tkivo. Stopnja umrljivosti je približno 1% prizadetih. Koža je sestavljena iz več plasti. Najnižja plast kože, iz katere nastajajo nove kožne celice rastejo navzgor, se imenuje plast bazalne celice. V njej ležijo tako imenovane bazalne celice, ki so bolne v karcinom bazalnih celic. Obstajajo različne oblike karcinoma bazalnih celic z različnimi zunanjimi videzi:

  • Nodularni (nodularni, trdni) karcinom bazalnih celic Značilni so rumeni do sivkasto rdečkasti vozlički, ki pogosto tvorijo skorje in na katerih so vidne žilne mreže (telangiektazije). Včasih velik vozlišče je obdano s številnimi majhnimi vozlički kot niz biserov.
  • Površinski karcinom bazalnih celic - karcinom bazalnih celic na koži trupa Ta bazalnocelični karcinom je precej raven in prekrit z luskami, na robu pa so fini vozlički nanizani v šive.
  • Pigmentirani karcinom bazalnih celic Pojavlja se bodisi v vozličasti obliki bodisi ravno, včasih pa z močno pigmentacijo spominja na maligni melanom, zato je tukaj nujna natančna diagnoza.
  • Sklerozirajoči rastoči bazocelični karcinom Za sklerozirajoči bazalnocelični karcinom je značilno brazgotinasto tkivo.
  • Piling rastočega bazalnega karcinoma V tem razjedaPodobno kot pri bazalnih karcinomih ni širjenja v globlje plasti tkiva.
  • Destruktivno rastoči karcinom bazalnih celic Tu pride do uničenja tkiv, saj rak raste v globino in tako lahko uniči celo globoko ležeča tkiva, na primer kosti.

Bazocelični karcinom se običajno odstrani kirurško (pri zdravih) ali če gre za BZK z majhnim tveganjem, ki ga odstrani laser.

Postopek

Presejanje za kožni rak vključuje naslednje:

  • Temeljita anamneza (zdravstvena zgodovina).
  • Popoln pregled kože: to vključuje ogled lasišča, oralno sluznica, ustnice, dlesni in zunanje genitalije.
  • Pregled z mikroskopom z odsevno svetlobo (dermatoskop): tu lahko na primer s pomočjo video dermatoskopa sumljive kožne simptome povečamo na monitorju.
  • Po potrebi fotodokumentacija: slike madežev na celotnem telesu, še posebej na svetlobnih delih telesa (npr. Na obrazu, lasišču, vratu ali orožje) so digitalno arhivirani. Katalogizacija olajša primerjavo morebitnih sprememb, ki bi lahko nastale pri nadaljnjem pregledu.
  • Kožni profil: pacient je obveščen o naravi in ​​občutljivosti svoje kože.
  • Individualni preventivni ukrepi: Pacient je poučen o načinih, kako se izogniti kožnemu raku. To vključuje uporabo krema za sončenje, izogibanje solarijem in preprečevanje opeklin.

Presejanje kožnega raka je potrebno za naslednje posameznike:

  • Izraženo in pogosto sončne opekline reakcije v otroštvo in mladostništvo.
  • Izpostavljenost močnemu sončnemu sevanju v daljšem časovnem obdobju - na primer pri ljudeh, ki večino časa preživijo na prostem
  • Svetle in rdečelaske.
  • Z velikim številom pigmentiranih molov (pri bolnikih z več kot 40 pigmentiranimi moli obstaja 7 do 15-krat večje tveganje za kožni rak)
  • Eden ali več primerov kožnega raka v družini
  • Pogosto delo z arzenom ali katranom
  • Izpostavljenost močnim radioaktivnim žarkom - na primer po sevanju terapija.
  • Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem zaradi presaditve organov

Pregled kožnega raka (= vizualni, standardizirani pregled celotnega telesa (pregled celotnega telesa; GKU) celotne kože, vključno z poraščenimi) Glava in vse kožne gube na telesu) je za zakonsko zavarovane osebe brezplačno brezplačno na vsaki 35 leti. Opomba: Opravite tudi rutinski samopregled kože (»samopregledovanje kože«, SSE).

Izkoristite

Kožni rak je stalno naraščajoča in nevarna bolezen, ki vsako leto prizadene številne bolnike. Tako pred rakom kot pred resnimi posledicami se lahko zaščitite z rednim zdravljenjem presejanje kožnega raka. Očitne spremembe, ki so sumljive na raka, je mogoče pravočasno odkriti in odstraniti.