Profilaksa malarije

Malarija je nalezljiva bolezen, ki se pojavlja predvsem v tropskih in subtropskih regijah. Najpogosteje je prizadeta Afrika z več kot 90% primerov. Po ocenah vsako leto zboli do 500,000,000 ljudi po vsem svetu. Umre več kot dva milijona ljudi malarija vsako leto. Okužene osebe, o katerih poročajo v Nemčiji, so večinoma okužene v Afriki, redkeje v Indiji ali na Papui Novi Gvineji (uvoženi primeri).

Pred potovanjem v a malarija endemičnem območju (zlasti Afriki, območjih v Oceaniji in Južni Ameriki), je treba opraviti posvet z zdravnikom z izkušnjami v potovalni medicini. Cepiva proti malariji ni.

Naslednje skupine ljudi bi morale jemati profilakso malarije:

  • Popotniki, ki želijo obiskati endemična območja malarije.

Agenti

Aktivne sestavine Odmerek trajanje Posebnosti
Atovaquone / Proguanil 250/100 mg / d (odrasli) 62.5 / 25 mg / d (11-20 kg telesne mase) 125/50 mg (21-30 kg telesne mase) 187.5 / 75 mg (31-40 kg telesne mase)
  • 1-2 d pred potovanjem
  • Do 7 d po koncu
Kontraindikacija (kontraindikacija) pri hudi ledvični insuficienci (ledvična okvara / kronična odpoved ledvic) V hudih jetrna insuficienca (nezadostno delovanje jetra) Ni podatkov.
progvanil 200 mg / d 3 mg / kg bw / d (otroci) V kombinaciji z klorokin*.
Klorokin 300 mg / teden 450 mg / teden (> 75 kg telesne mase) 5 mg / kg telesne mase / teden (otroci)
  • 1 teden pred potovanjem
  • Do 4 tedne po koncu
Odmerek prilagoditev ledvic /jetra neuspeh.
Klorokin / proguanil torej
  • 1 teden pred odhodom
  • Do 4 tedne po koncu
Ni več priporočljivo Redka uporaba pri nosečnicah, otrocih <5 kg telesne mase.
Doksiciklin 100 mg / dan 1.5-2 mg / kg telesne mase / dan (otroci> 8 let)
  • 1-2 d pred potovanjem
  • Do 4 tedne po koncu
Kontraindikacija pri hudi okvari jeter Ni primeren za samo uporabo Za profilakso malarije ni odobrena v Nemčiji
Meflokin 250 mg / teden 5 mg / kg telesne mase / teden (otroci> 5 kg telesne mase).
  • 1-3 tedne pred potovanjem
  • Do 4 tedne po koncu
Odmerek prilagoditev za jetrna insuficienca.
Primaquine 30 mg / d 0.5 mg / kg bw / d (otroci)
  • 1 d pred potovanjem
  • Do 1 tedna po koncu

* Za posebne skupine ljudi, kot so nosečnice, otroci, tuji delavci, posamezniki, potniki z že obstoječimi pogoji, interakcije z antimalarikom droge.

Natančno obliko kemoprofilaksije določajo cilj, trajanje potovanja in slog potovanja.

Za nosečnice je treba skrbno oceniti razmerje med tveganji in koristmi.

Poleg kemoprofilaksije je treba upoštevati naslednja pravila (profilaksa izpostavljenosti):

  • V mraku / noči ostanite v prostorih, zaščitenih pred komarji (klima, zaslončki).
  • Spanje pod mrežami proti komarjem (prepojene z insekticidnimi snovmi).
  • Nosite ustrezna (po potrebi impregnirana) oblačila (bluze in srajce z dolgimi rokavi, dolge hlače, nogavice).
  • Uporaba repelentov (relativna zaščita!)