Profilaksa | Tinitus

Profilaksa

Ker je vzrok tinitus je večinoma neznano, edino resnično priporočilo za profilakso je izogibanje aterosklerozi kri plovila (tveganje za motnje krvnega obtoka ušesa) in do zmanjšanje stresa in posturalne deformacije.

Prognoza

V nekaterih primerih tudi brez zdravljenja pride do spontanega izginotja ušesni zvoki. V primeru akutnega tinitus, procesi zdravljenja so zabeleženi v 60% -80%. V kronični ali subakutni tinitus, zdravljenje je pogosto veliko redkejše. Tudi če obstajajo različne ocene akutne terapije in njene učinkovitosti, je treba v skladu s sedanjimi smernicami vseeno začeti hitro zdravljenje z akutnim tinitusom in tako v nekaterih okoliščinah pozitivno vplivati ​​na možnosti ozdravitve. , absolutno izginotje zvonjenja v ušesih se pojavi manj pogosto, vendar ob ustreznem vedenjska terapija, pritisk trpljenja lahko zmanjšamo in omogočimo bolj normalno življenje s zvonjenjem v ušesih.

Znane osebnosti s tinitusom

Da je tinitus zelo stara bolezen, kažejo tudi različni zapisi zgodovinskih zvezdnikov, ki so prav tako trpeli zaradi tinitusa. Med njimi štejejo: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana in Goya Klinična slika tinitusa ali neznanih zvokov v ušesu je bila opisana zelo zgodaj. Prvi zapisi so bili najdeni na staroegipčanskih papirusih, na babilonskih glinenih tabletah in v Ayur Vedi, knjigi indijske medicine.

V babilonski medicini v 17. stoletju pred našim štetjem je prevladovalo mnenje, da je bil tinitus skrito sporočilo duhov in bogov, ki so bolnikom šepetali. Klinično sliko so poskušali zdraviti z vnosom različnih mešanic v uho.

Tudi izgovarjanje različnih urokov bi moralo prinesti izboljšanje simptomov. Hipokrat je ugotovil, da večina ušesni zvoki izginil, ko se je bolnik približal močnejšemu viru hrupa. Sumil je, da je tinitus povzročil izključno pulzacija plovila.

Plinije 23-79 našega štetja je najprej skoval izraz tinitus in priporočil pivo rožnega olja, med in granatno jabolko za zdravljenje. Tinitus običajno razumemo kot prisotnost zvonjenja v ušesih, ki ne more priti iz bolnikove neposredne okolice. Pritožbe so neboleče, vendar so običajno povezane z blatnim sluhom ali motnjami sluha in včasih omotico.

Razlog je nenavaden sluh z enim ušesom, ki razburja ravnovesje sistem. The vzroki za tinitus so v veliki meri nepojasnjene. Različne teorije se osredotočajo na nevronske dejavnike, motnje krvnega obtoka in psihogeni dejavniki.

O ušesni zvoki bolniki običajno opisujejo kot trajne in včasih naraščajoče. Tip ušesnih zvokov lahko povzročajo različne frekvence, bolnik pa jih lahko zazna kot piskanje, brenčanje, sikanje ali škripanje. Tinniti lahko razvrstimo v 4 stopinje glede na kraj izvora (cilj = pulzirajoča posoda ali pritisk, ki deluje na živce; subjektivno = kraj ni znan), trajanje bolezni (akutno = v zadnjih treh mesecih, subakutno = med 3 meseci in eno leto; kronično = daljše od enega leta) in stanje bolnika, pri čemer bolnik stopnje 1 težko zazna in je verjetneje, da ga bo preslišal, stopnja 4 pa je tako huda, da je pacientov vsakdan močno oslabljen.

Te okvare se lahko kažejo v motnjah koncentracije, razdražljivosti, motnjah spanja, tesnobi in depresija. V zelo skrajnih primerih se lahko pojavijo tudi samomorilne misli ali samomori. Diagnozo je treba prilagoditi posameznemu bolniku.

Zaradi stroškov in truda je treba celoten program diagnostike izvajati samo pri bolnikih, ki jih po osnovni diagnostiki ni bilo mogoče zdraviti. Pomembno diagnostično merilo je anketa bolnika, pri kateri je treba vprašati o trajanju bolezni, vrsti pritožb in okvari v vsakdanjem življenju. Diagnoza bolnikov s tinitusom je multidisciplinarni diagnostični postopek, pri katerem bi morali sodelovati ORL zdravniki, nevrologi, internisti in po potrebi psihologi.

Zdravljenje bolnikov z akutnim tinitusom je treba izvesti hitro, da se ustrezno poveča napoved zdravljenja. Blood-redilna zdravila, lokalni anestetiki ali protivnetno kortizon so uporabljeni. Pri bolnikih s kroničnim tinitusom je treba biti bolj pozoren na psihogeno zdravljenje, ki se osredotoča na vedenjska terapija in avtogeni trening.

Te bolnike je treba opozoriti, da zvonjenje v ušesih verjetno ne bo popolnoma izginilo, da pa bo ustrezen kognitivni trening uravnaval zaznavanje tinitusa navzdol. Zdravljenje akutnega tinitusa in njegove subakutne oblike je mešano zdravljenje akutnega in kroničnega tinitusa. Nekatere delno obetavne terapije trenutno še vedno potekajo v kliničnih preskušanjih, kot je B.

hiperbarično zdravljenje s kisikom, pri katerem se bolnik oskrbi s kisikom v hiperbarični komori, ali oblika zdravljenja, pri kateri se bolnik trajno dodatno oskrbi z enakim zvokom, ki ga sliši skozi majhen slušni aparat. Kljub obetavnim rezultatom ta zdravljenja še niso zajeta zdravje zavarovanje in ga mora financirati pacient sam. Akutni tinitus izgine sam pri 60% -80%. Napoved subakutne in kronične oblike je veliko slabša in jo bo morda treba preživeti vse življenje.