Prognoza
Kot kronična, degenerativna bolezen, hrbtenični kanal stenoza ni vzročno ozdravljiva. V večini primerov kaže zelo počasen progresivni potek in simptomi se z leti le nekoliko povečajo. Lahko pa se pojavijo tudi akutne faze s hitrim poslabšanjem simptomov, na primer ko medvretenčni disk je vpleten ali vnetni proces v vretencu spoji je prisoten.
Glede na posamezni začetni položaj, stanje in tudi samomotivacijo pri vadbi iz fizioterapije lahko simptome znatno izboljša konzervativna terapija. Medicinska terapija z nesteroidnimi protirevmatičnimi zdravili, kot so ibuprofen ali diklofenak, ki se izvaja poleg fizioterapije in druge možne lokalne terapije z lokalni anestetiki in glukokortikoidi lahko prispeva tudi k zmanjšanju simptomov. Konzervativna terapija služi čim lajšanju pritožb, kolikor je mogoče, da se operacija in njena tveganja čim dlje odlašajo. Sodobni kirurški posegi so minimalno invazivni in ponujajo dobro alternativo, če pritožb ni mogoče več nadzorovati s konzervativno terapijo. Kirurški poseg lahko znatno omili pritožbe in s tem izboljša kakovost življenja, a tudi po operaciji sta pacientovo sodelovanje in zavzetost pri pooperativnem zdravljenju ključnega pomena.
OP indikacije
- Indikacija za operacijo stenoze hrbteničnega kanala je na splošno dana, kadar možni pozitivni rezultati operacije odtehtajo pomanjkljivosti in tveganja
- Na primer, operacija je lahko koristna pri dolgotrajnih pritožbah, ki jih ni mogoče ustrezno zdraviti s konzervativnimi metodami in ki močno omejujejo bolnikovo sposobnost obvladovanja vsakdanjega življenja in dela. Sem spada na primer dolgotrajno sevanje bolečina v noga, močno otrplost, ki kaže na stiskanje živcev in hude občutke, kot so mravljinčenje oz gori občutki.
- Absolutni pokazatelj kirurgije je tudi sindrom cauda equina, ki ga povzroča močna podplutba živčnih vlaken v predelu ledvene hrbtenice, ki se kaže na primer zaradi otrplosti zadnjice in stegen, oslabljene noga refleks, motorični primanjkljaji, impotenca in urinarni in fekalni inkontinenco. V tem primeru je treba takoj popraviti stiskanje živčnih vlaken, sicer lahko pride do trajnih poškodb.
