Čeprav proctalgia fugax, v angleško govorečih državah znan tudi kot sindrom levatorja, ni redka bolezen, o njej ni znano skoraj nič. Tudi bolniki pogosto ne vedo, da imajo desetletja proktalgijo fugax. Prizadete trpijo zaradi nenadnih, krčev, skoraj napadov bolečina v rektum. Pogosto to bolečina hitro mine in ga zato ne dojemamo kot bolezen. V teh primerih bolniki tudi ne vidijo vedno potrebe terapija. V drugih je kakovost življenja tako močno omejena s pogostimi, dolgotrajnimi napadi, da je ogromno trpljenja.
Proctalgia fugax: vzroki in diagnoza.
O vzrokih proktalgije fugax so medicinski strokovnjaki povsem v temi. Krči notranjega sfinktra ali medeničnega dna sumijo. Kronična zaprtost in razpravlja se tudi o psihosomatskih dejavnikih - na perfekcioniste in zaskrbljene ljudi pogosto govori, da jih proctalgia fugax prizadene. Vse pogosteje medeničnega dna insuficienca, motnje avtonomije živčni sistem in sum hormonskih motenj so tudi za proktalgijo fugax. Kot sprožilni dejavniki trpijo včasih stresne situacije; moški pogosteje poročajo o napadih po spolnem odnosu (čeprav je približno dvakrat večja verjetnost, da ženske trpijo zaradi proktalgije fugax). Prizadete osebe pogosto slišijo od svojih zdravnikov, da ni mogoče ugotoviti nobenega fizičnega vzroka za proktalgijo fugax; diagnoza se običajno postavi - če sploh - na podlagi opisa simptomov. Če sumi na proktalgijo fugax, mora bolnik opraviti obsežne preiskave, da izključi nevrološka in hormonska stanja ter stanja s podobnimi simptomi, kot je anogenitalni sindrom ali analna fisura.
Proctalgia fugax: simptomi in znaki.
Ljudje, ki jih prizadene proctalgia fugax, enakomerno poročajo, da so skoraj nevzdržni bolečina analnega območja. Zlasti takrat, ko se prvič pojavi proctalgia fugax, bolniki trpijo za veliko tesnobo, ker se bojijo, da bi prišlo do resne nujne primere. Pred puberteto se proktalgija fugax pojavi izjemno redko, večinoma prizadene starostno skupino med 40 in 50 let. V bistvu ločimo dve vrsti proktalgije fugax:
- Dnevni napad se zgodi od trenutka do naslednjega. Bolečina postaja vse hujša in je lahko različno lokalizirana. Začenši z anus, lahko vpliva na analni kanal, medeničnega dna in trebuh.
- Nasprotno pa je nočni napad po intenzivnosti bolečine konstanten in prizadene celotno analno območje. Običajno spremljata obe obliki Proctalgia fugax slabost do bruhanje, omotica, znojenje in celo omedlevica. Bolečina včasih preneha po kratkem času in večina napadov proktalgije fugax traja največ 30 minut. V posebej hudih primerih bolečina traja več ur.
Napadi se dogajajo nepravilno; intervali so lahko dnevi, tedni ali meseci. Splošno povprečje ne presega šestih napadov na leto. S starostjo so ti manj pogosti.
Proctalgia fugax: zdravljenje in terapija.
Na žalost so strokovnjaki glede vprašanja zdravljenja proktalgije fugax še vedno razmeroma brezpredmetni. Občasno se odsotnost simptomov doseže z jemanjem droge klonidin, nifedipinain salbutamol (kadar ga uporablja vdihavanje). Hemoroidna terapija poročajo tudi o uspehu v nekaterih primerih. Bolniki z proctalgijo fugax poročajo o različnem uspehu z antispazmodičnimi in analgetičnimi zdravili. Nekateri bolniki lahko bolečino nekoliko ublažijo z acetaminofenom. Glavna težava je, da se učinek pogosto pojavi šele, ko bolečina preneha sama od sebe. Redna preventivna uporaba proti bolečinam (Kot ibuprofen or diklofenak), vendar ni koristen pri proctalgia fugax, ker ni znano, kdaj se bo zgodil naslednji napad. Drugi bolniki poročajo o tako močni bolečini, da ne morejo jemati zdravil ali klistirati. Na splošno, krči so pogosto povezane z magnezijev or kalcij pomanjkanje. Nekaterim bolnikom s proktalgijo fugax je uspelo zmanjšati pogostost napadov z ustreznim jemanjem dodatki.
Samopomoč pri proktalgiji fugax.
Zaradi neustreznih možnosti zdravljenja so mnogi oboleli za proktalgijo fugax sami ugotovili, kako bi napade naredili bolj sprejemljive. Sem spada tudi pritisk na perenij, prst v anusali nanašanje toplote (na primer s tušem na bolečem predelu ali vročo sitz kopel). Določeni položaji telesa, na primer položaj kolena in komolca, oz raztezanje (dotik prstov s prsti, ko so noge iztegnjene), je lahko tudi učinkovit. Dolgoročno poleg upravljanje bolečin, uravnavanje delovanja črevesja, psihoterapija, sprostitev tehnike in trening medeničnega dna priporočljivo. Na splošno pa se je treba o teh možnostih samopomoči pogovoriti z zdravnikom za posamezen primer.
