Prolaktin (PRL, sopomenke: prolaktin; laktotropni hormon (LTH); laktotropin) je hormon iz sprednje hipofize (hipofiza), ki deluje na mlečno žlezo in nadzoruje mleko proizvodnja pri ženskah po nosečnost. Prolaktin sam zavira prolaktinski inhibicijski faktor (PIF), ki se proizvaja v hipotalamus. To je enako dopamin. Prolaktin prikazuje nihanja podnevi in se izloča na utripajoč način. Ponoči se izločanje poveča (v poznih fazah spanja se poveča za 60-80%). Sekretorni dražljaj (dražljaj sproščanja) zagotavlja:
- Hipoglikemija (nizko kri sladkorja).
- Visok estrogen in progesteron koncentracije (nosečnost).
- Stimulacija bradavic (npr. Med dojenjem).
- Zdravila (glejte spodaj)
Imajo zaviralni sekrecijski učinek:
- Dopamin agonisti receptorjev (npr. bromokriptin, L-dopa).
Postopek
Potreben material
- Krvni serum
Priprava pacienta
- Odvzem krvi je treba opraviti približno 4 ure po vstajanju iz postelje
- Pred kri vzorčenje, zdravila, ki lahko vodi hiperprolaktinemijo je treba po možnosti prekiniti en teden prej - za več informacij glejte „Dodatne opombe“.
Moteči dejavniki
- Akutne stresne situacije
- Odvzem krvi v zelo zgodnjih urah dneva v zimskih mesecih
- Vnaprej stimulacija dojk
- Glejte pri pripravi pacienta
Normalne vrednote otroci
Starost | Normalne vrednosti v μg / l |
5. dan življenja (LT) | 102-496 |
2-12 mesecev starosti (LM) | 5,3-63,3 |
2. in 3. leto življenja (LY) | 4,4-29,7 |
4. do 11. leto življenja | 2,6-21,0 |
Normalne vrednosti dekleta / ženske
Starost | Normalne vrednosti v μg / l |
12-13 LJ | 2,5-16,9 |
14-18 LJ | 4,2-39,0 |
> 18. LJ | 3,8-23,2 |
nosečnost, 1. trimesečje (tretje trimesečje). | <75,0 |
Nosečnost, 2. trimesečje | <150 |
Nosečnost, 3. trimesečje | <300 |
Postmenopavza | <16,0 |
Normalne vrednosti fantje / moški
Starost | Normalne vrednosti v c |
12-13 LJ | 2,8-24,0 |
14-18 LAJ | 2,8-16,1 |
> 18. LJ | 3,0-14,7 |
Pretvorbeni faktor: 1 μg / l = 24 mIU / ml
Indikacije
Ženske
- Galaktoreja (nenormalno Materino mleko izpust) - enostranski ali dvostranski.
- Mastodinija (od cikla odvisna tesnost dojk ali dojk bolečina).
- Ciklične motnje (oligomenoreja, insuficienca rumenega telesa, anovulacija, amenoreja).
- Akne (npr. Vulgaris)
- Hirzutizem (moški tip las)
- Motnje libida
- Sindrom PCO (sindrom policističnih jajčnikov; kompleks simptomov, za katerega je značilna hormonska disfunkcija jajčniki).
- Sum na prolaktinom
Moški
- Hipogonadizem (hipofunkcija spolnih žlez)
- Galaktoreja
- Ginekomastija (tvorba dojk samca)
- Motnje libida in moči
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Prolaktinoma (raven prolatina običajno> 40 ng / ml) - tumor, ki proizvaja prolaktin, nahaja se v hipofiza (hipofiza).
- Pomanjkanje inhibitornega faktorja prolaktina (PIF) = dopamin.
- Tumorji hipofize, ki vodijo do pomanjkanja faktorja zaviranja prolaktina (PIF).
- Poškodbe hipofiza kot je prerez hipofiznega stebla.
- Funkcionalna hiperprolaktinemija (raven prolaktina <40 ng / ml).
- Ni dokazov o tumorju hipofize
- Mentalni stres
- Stres
- Gravidnost (nosečnost)
- Faza dojenja (faza dojenja)
- Višja ledvična insuficienca (ledvična disfunkcija; prolaktin se ledvično izloči in kopiči).
- Hipotiroidizem (hipotiroidizem) ali latentni (subklinični) hipotiroidizem - ravni prolaktina so redko> 40 ng / ml.
- Fizični ali duševni stres
- Zdravila, ki lahko povzročijo hiperprolaktinemijo (antagonisti dopamina: glej pod „Dodatne informacije“).
Interpretacija znižanih vrednosti
- Hipofizna insuficienca (hipopituitarizem).
- Zdravila za zdravljenje hiperprolaktinemije (agonisti dopamina: bromokriptin; lizurid; pramipeksol; ropinirol)
- Menopavza
Druge opombe
- Ravni nad 200 ng / ml (= μg / L) so skoraj vedno verjetne za prolaktinom; povišane ravni prolaktina do 200 ng / ml so lahko med drugim posledica mikroadenoma.
- Poročali so, da so ravni prolaktina v visoko-normalnem in nizkem razponu hiperprolaktinemije povezane s presnovnimi zdravje: Blagodejni učinki PRL se pojavijo pri visokih ravneh znotraj normalnih koncentracij v obtoku in nad običajnim pragom hiperprolaktinemije (25 μg / l). Nasprotno pa so nizke ravni PRL povezane s presnovnimi boleznimi.
Spodaj navedena sredstva ali skupine učinkovin lahko povzročijo hiperprolaktinemijo, kar povzroči motnje zorenja foliklov (motnje zorenja jajčnih celic) pri ženskah in motnje libida in moči pri moških:
- Antiaritmiki (verapamil).
- Antidepresivi
- Zaviralci monoaminooksidaze (Zaviralci MAO) - moklobemid, razagilin, selegilin, tranilcipromin.
- Selektivna serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI) - citaloprama, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin.
- Tetraciklični antidepresivi (maprotilin).
- Triciklično antidepresivi (TCA) - amitriptilin, amitriptilin oksid, klomipramin, desipramin, doksepin, imipramin, nortriptilin, opipramol, trimipramin).
- Antiemetike (domperidon, metoklopramid).
- Antihistaminiki (sopomenke: histamin zaviralci receptorjev ali antagonisti histaminskih receptorjev).
- Antihipertenzivi (klonidin, metildopa).
- Kalcij zaviralci kanalov (amlodipin, dilitiazem, nifedipina).
- Antipsihotiki (nevroleptiki).
- Konvencionalni (klasični) antipsihotiki (nevroleptiki).
- Butirofenoni - benperidon, fluspirilen, haloperidol, melperon, pipamperon.
- Triciklični nevroleptiki
- Fenotiazini (klorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, promethazin, tioridazin).
- Tioksanteni (klorprotiksena, flupentiksol, zuklopentiksol).
- Atipični antipsihotiki (nevroleptiki).
- Benzamidi - sulpirid
- Benzisoxazolepiperidine - risperidon
- Dibenzodiazepini - olanzapin, kvetiapin
- Antagonist dopaminskih receptorjev - aripiprazol, ziprasidon.
- Konvencionalni (klasični) antipsihotiki (nevroleptiki).
- Antisimatotonika (reserpine).
- Endogeni opiati (endorfini)
- Endorfin
- Hormoni
- Adrenalin (epinefrin)
- Angiotenzin II
- Antiandrogeni (ciproteron acetat)
- GnRH
- Melatonin
- Oksitocin
- Estrogeni
- HRT
- TSH-sproščevalni hormon (sopomenke: ščitnični stimulirajoči hormon, tirotropin).
- Vazopresin
- Zaviralci receptorjev H2 (cimetidin, ranitidin).
- Posredni antagonisti dopamina
- Naltrekson
- Tetrabenzen
- Opioidi (hidromorfon, morfij)
- Prokinetika
- Domperidon
- Metoklopramid
- Alizaprid
- Psihotropna zdravila (fenotiazini, tioksanteni).
- serotonin