Prolaps maternice je prolaps maternice. Ko se to zgodi, maternice zdrsne skozi porodni kanal.
Kaj je prolaps maternice?
Prolaps maternice (prolaps maternice) je razvrščen kot najslabša oblika prolapsa maternice (descensus uteri). To povzroča maternice (maternica) za potiskanje skozi porodni kanal. To pa povzroči, da se nožnica izboči in uhaja zunaj telesa. Razlog za to je popuščanje zadrževalnih vezi. Maternica ženske predstavlja mišični organ. Na mestu ga držijo vezi in mišice v medenici. Če te vezi in mišice oslabijo in se raztegnejo, ne morejo več zagotoviti pritrditve maternice. Rezultat tega je prolaps. To se vidi, ko se maternica spusti ali zdrsne iz običajnega položaja. Prolaps maternice se zgodi delno ali v celoti. Pri popolnem prolapsu maternica zdrsne, tako da je njen del viden zunaj nožnice.
Vzroki
Prolaps maternice povzročajo isti razlogi, ki povzročajo prolaps maternice. To je prirojena ali pridobljena šibkost vezivnega tkiva med porodom. Seveda dejavniki tveganja še poveča tveganje za prolaps maternice. Povečanje starosti velja za dejavnik velikega tveganja, ki vodi do zmanjšanja ravni estrogena v telesu. Estrogen je pomemben za močne mišice medeničnega dna. Veliko je tudi tveganje za prolaps maternice pri ženskah, ki so rodile več nožnic. Tako lahko porodni proces negativno vpliva na medenična tkiva in mišice. Tveganje za prolaps je še posebej izrazito po Menopavza. Poleg tega dejavnosti, ki ustvarjajo pritisk na medeničnega dna mišice ugodno vplivajo na prolaps maternice. Drugo dejavniki tveganja štejejo za poškodbe med porodnim procesom, kronične zaprtje, vztrajno kašljanje in debelost (biti prekomerno telesno težo).
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi prolapsa maternice so odvisni od njegovega obsega. Če je le majhen prolaps, včasih sploh ni simptomov. Če pa je prolaps zmerno ali hudo, vaginalna krvavitev, močan izcedek, zaprtje, ponovljeno vnetje urina mehurja ali lahko pride do vlečenja v medeničnem predelu. Poleg tega se prizadete ženske počutijo, kot da sedijo na žogi. Poleg tega imajo težave med spolnim odnosom. Ni redko za materničnega vratu da štrlijo iz nožnice. V redkih primerih obstaja tudi nevarnost popolnega prolapsa. V tem primeru celotna maternica štrli iz Vhod v nožnico in noga postane obrnjena. V primeru takšnih simptomov se mora prizadeta oseba čim prej obrniti na zdravnika.
Diagnoza in potek bolezni
Če obstaja sum na spust maternice ali prolaps maternice, lečeči ginekolog najprej pregleda pacientovo zdravstvena zgodovina (anamneza). Nenavadno je, da sum prolapsa utemeljijo s pacientovimi izjavami. Po razgovoru ginekolog opravi a ginekološki pregled, med katerim med drugim v nožnico vstavi spekulum. S pomočjo tega instrumenta preverja maternico in porodni kanal. Pregled praviloma poteka, ko bolnik leži. Po potrebi mora med posegom tudi bolnik vstati. Da bi ugotovila resnost prolapsa maternice, bolnica izvaja pritisk kot med evakuacijo črevesja. Od resnosti ugotovitve je odvisno, ali so potrebni nadaljnji pregledi. To lahko vključuje sonografijo (ultrazvok pregled) ledvic. Uporablja se za izključitev zastajanje urina. Zdravljenje prolapsa maternice ni vedno potrebno. V hujših primerih pa lahko prolaps maternice negativno vpliva mehurja in črevesne funkcije. Možne so tudi motnje spolnih funkcij.
Zapleti
V večini primerov so zapleti in simptomi prolapsa maternice zelo odvisni od natančne manifestacije bolezni. Iz tega razloga splošna napoved običajno ni mogoča. V tem primeru prizadeti trpijo zaradi močne vaginalne krvavitve in s tem tudi zaradi bolečina.Zaprtje ali pa se lahko pojavijo tudi različna vnetja in okužbe, ki zelo negativno vplivajo na vsakdanje življenje. Predvsem sečil mehurja lahko poškodujejo, tako da trpijo tudi bolniki bolečina pri uriniranju. Prolaps maternice lahko povzroči tudi nelagodje oz bolečina med spolnim odnosom. To negativno vpliva na odnos s partnerjem in lahko vodi do zapletov. Prej ko je bolezen diagnosticirana, večja je verjetnost pozitivnega poteka bolezni. Zdravljenje običajno ni povezano z nadaljnjimi zapleti. Simptome lahko omilimo s pomočjo zdravil in medeničnega dna usposabljanje. V nekaterih primerih maternico odstranimo s kirurškim posegom. Ker lahko tudi ta odstranitev vodi do psihološkega neugodja se mnogi prizadeti posamezniki in njihovi partnerji zanašajo na psihološko zdravljenje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Zdravnik je potreben, če imajo ženske ali spolno zrela dekleta težave z ženskimi reproduktivnimi organi. Če je nelagodje v spodnjem delu trebuha, če pride do motenj med spolnim odnosom ali če je v nožnici občutek stiskanja, je treba raziskati nepravilnosti. Spolna apatija ali nelagodje med spolnim odnosom sta znaka a zdravje motnja. Če ni spremnih okoliščin, ki jih je mogoče razložiti, je treba za diagnozo obiskati zdravnika. Neskladja v menstrualnem ciklusu, občutek tujka v spodnjem delu trebuha ali nenadno nelagodje mora razjasniti zdravnik. Za prolaps maternice so značilne nepričakovane nepravilnosti na področju genitalij. Nelagodje je mogoče opaziti brez večjega prolapsa med gibanjem, preobleko ali odhodom na stranišče. Ker spontanega zdravljenja ni pričakovati, je treba poiskati zdravniško pomoč. Nenaden krvavitev, nenavaden izcedek iz nožnice ali senzorične motnje v materničnem predelu so drugi znaki, ki jih je treba raziskati. Bolnice se pogosto pritožujejo nad vlečnim občutkom v spodnjem delu trebuha, ki ne ustreza času menstruacije. Za razjasnitev vzroka in pripravo načrta zdravljenja je potreben zdravnik. Če je s prsti mogoče otipati tkivo na izhodu iz nožnice, je treba ukrepati. Takoj je treba obiskati zdravnika, da se izognemo zapletom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje prolapsa maternice je na voljo tako s konzervativnimi kot s kirurškimi sredstvi. Konservativni ukrepe vključujejo nadomestitev estrogena terapija, lajšanje pritiska na medenične strukture z zmanjšanjem telesne teže in poseben trening medeničnega dna. Sem spadajo na primer Keglove vaje, namenjene krepitvi mišic nožnice. Druga terapevtska možnost je vstavitev pesarja v nožnico. To preprečuje nadaljnje spuščanje organov. Instrumenti v obliki kocke ali obroča so izdelani iz silikona ali mehke gume. Vendar se dandanes uporabljajo manj pogosto, ker lahko povzročijo pritisk v nožnici. Prav tako jih je treba redno zamenjati. Če je hudo prolaps maternice ali če so izraziti sočasni simptomi, kot so urinska inkontinenca, je običajno potreben kirurški poseg. To služi za obnovo zadrževalnega aparata genitalnih organov in medeničnega dna. Kirurg zategne organe in jih vrne v prvotni položaj. Kateri kirurški poseg se uporabi, je odvisen od obsega prolapsa in starosti bolnika. Poleg tega igrajo vlogo tudi morebitne želje po otrocih. V nekaterih primerih je morda primerno popolno odstranjevanje maternice, ki se izvaja v okviru histerektomije. Postopek poteka bodisi skozi trebuh bodisi skozi nožnico. Če pacient še vedno želi imeti otroke, zdravniki ne priporočajo operacije. Tako so rezultati poroda pogosto spet neučinkoviti.
Preprečevanje
Da bi preprečili prolaps maternice, je priporočljivo vzdrževati zdravo telesno težo. Poleg tega je treba redno izvajati Keglove vaje za krepitev mišic medeničnega dna.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba je pomembna, če prolaps maternice zdravimo kirurško. Običajno mora bolnik ostati v bolnišnici tri do pet dni, vendar je trajanje bolnišničnega bivanja odvisno tudi od njenega splošnega stanja. zdravje. Če ni težav z uriniranjem in ni drugih težav, je bolnik odpuščen in lahko še naprej okreva doma. Za nezapleteno celjenje operirane regije telesa pa je treba prva dva tedna po operaciji dosledno počivati. Če po operaciji še vedno obstajajo bolečine, se to običajno zdravi z blagimi bolečinskimi zdravili. Pooskrba vključuje tudi vzdrževanje pred upogibanjem, dvigovanjem težkih predmetov ali daljšim stanjem. Enako velja za naporno nakupovanje. Zato je priporočljivo sprejeti ustrezno pomoč sorodnikov ali prijateljev. Tudi prva dva tedna po operaciji se je treba izogibati športnim aktivnostim. Koristni pa so redni sprehodi, ki spodbujajo prebavo. A prehrana priporoča tudi prebavo. To lahko prepreči močno pritiskanje pri obisku stranišča. V nekaterih primerih, iztrebljanje regulacijo je treba spodbuditi z jemanjem ustreznih zdravil. Po operaciji pacient približno šest tednov ne sme imeti spolnih odnosov. Štirinajst dni po operaciji pa lahko znova začne z lažjimi športnimi aktivnostmi. Sem spada gimnastika oz joga.
Kaj lahko storite sami
Če opazite znake prolapsa maternice, se je treba posvetovati z zdravnikom. Prolaps maternice ni nujno nujna medicinska pomoč, vendar jo je treba zdravniško oceniti. Če simptomi povzročajo težave, je potreben zdravniški nasvet. Spremljajoča medicinska diagnoza in terapija, trening medeničnega dna je dobra ideja. Redni treningi z vadbeno žogo ali drugo pomoč okrepiti medenično dno in preprečiti nadaljnje drsenje maternice. Če se je maternica že spustila, tega s treningom ni mogoče odpraviti. Vendar trening medeničnega dna preprečuje sekundarne težave, kot so inkontinenco. Ženske, ki so jim diagnosticirali prolaps maternice, se pogosto počutijo neprivlačno in neprijetno v telesu. Ciljano trening medeničnega dna pomaga izboljšati samopodobo. Spremljajoč to pomagajo pogovori z drugimi prizadetimi ženskami. Še bolj pomembno je, da pogovor partnerju glede težave. Ginekolog lahko zagotovi informacije o alternativnih možnostih. Tako je na primer mogoče vstaviti tako imenovani pesar, ki podpira nožnico ali maternico in preprečuje nadaljnji spust. Nazadnje je pomembno, da fizične spremembe sprejmemo kot naravni del poroda in staranja.
