Definicija
A mitralni ventil prolaps je štrlenje in štrlenje tako imenovanega mitralnega jadra v levi atrij. mitralni ventil je eden od štirih ventilov človeka srce in je najpogosteje prizadeta zaradi nepravilnosti in bolezni. Eden govori o a mitralni ventil prolaps, ko ventil štrli več kot 2 mm v levi atrij. Približno 2-3% odraslih ima prolaps mitralne zaklopke, vendar mnogi med njimi nimajo simptomov, diagnoza je običajno naključna in ne zahteva nadaljnjega zdravljenja.
Vzrok
Vzrok prolapsa mitralne zaklopke je večinoma neznan. Izstopanje mitralne zaklopke je posledica nestabilnosti šivov, ki držijo ventil. Zakaj te niti nenadoma izgubijo stabilnost in oprijem, ni znano.
V nekaterih primerih, ki so precej redki, se imenujejo tako imenovani Marfanov sindrom lahko privede do razvoja prolapsa mitralne zaklopke. To je bolezen vezivnega tkiva celotnega telesa, kar lahko privede do nestabilnosti srce ventil, med drugim. Prolaps mitralne zaklopke redko povzročajo okužbe, kot so bakterijske endokarditis (vnetje notranje stene srce). Včasih po srčni napad, lahko pride do trganja šivov, ki držijo srčno zaklopko v stabilnem položaju, kar lahko privede tudi do akutne izbokline mitralne zaklopke.
Diagnoza
Diagnozo prolapsa mitralne zaklopke običajno postavi ultrazvok pregled srca. Ta postopek, znan tudi kot ehokardiografija, opravlja internist, specializiran za kardiologija. Med tem pregledom lahko vidi in oceni ne le debelino srčne stene in izmetno sposobnost srca, temveč tudi položaj in stanje vseh štirih srčne zaklopke.
V primeru prolapsa mitralne zaklopke lahko pri vsaki srčni akciji vidi jasno štrlenje zaklopke. Včasih močan prolaps povzroči zmanjšano sposobnost zapiranja ventila, kar nato povzroči kri refluks. To bi videl tudi kardiolog.
Razlog, zakaj prolapsa mitralne zaklopke dolgo ne diagnosticirajo, je ta, da na začetku ne povzroča nobenih simptomov. Pritožbe se sprožijo le, kadar je prolaps zelo hud. Če je zaradi izbokline zmanjšana sposobnost zapiranja ventila, lahko to bolezen zaklopke diagnosticira tudi zdravnikova avskultacija.
Avskultacija se nanaša na zdravnikovo poslušanje pljuč in srca. Avskultacija je zelo star diagnostični postopek, vendar ima še vedno širok diagnostični obseg. Še posebej pri avskultaciji srca lahko včasih zgodaj diagnosticiramo tudi najmanjše okvare ventila.
Najprej stoječega ali sedečega bolnika poslušamo na štirih fiksnih točkah nad srcem. Vsaka točka predstavlja eno od štirih srčne zaklopke. V primeru mitralne zaklopke bi levo uporabil stetoskop v prsih stena v zgornji tretjini.
Prolaps mitralne zaklopke nima vpliva na pretočne lastnosti kri za dolgo časa. V tem času avskultacija ne bo prinesla opaznejših ugotovitev. Če pa se izboklina mitralne zaklopke poveča in štrli predaleč v levi atrij, dodatno kri turbulenca se bo pojavila z vsakim srčnim utripom.
Poleg tega se tudi v primeru hudega prolapsa mitralna zaklopka ne bo mogla popolnoma zapreti, kar lahko povzroči refluks krvi. Tako turbulenca kot tudi refluks krvi povzroči dodaten hrup, ki ga zdravnik sliši na levi strani v prsih zid. Če zazna ta srčni šum, že vedo, da gre za zaklopko mitralne zaklopke. Zanesljiva diagnoza se nato vedno postavi s pomočjo ultrazvok pregled srca, ki lahko pokaže ne samo vrsto bolezni ventila, temveč tudi njegovo resnost in vpliv na pretok krvi.
Vsi članki v tej seriji:
