Propofol (Diprivan): Učinki zdravil, neželeni učinki, odmerjanje in uporaba

Izdelki

propofol je na voljo v prodaji kot emulzija za injiciranje ali infundiranje (Disoprivan, generično). Od leta 1986 je odobren v mnogih državah.

Struktura in lastnosti

propofol dobljeno z destilacijo (C12H18O, Mr = 178.3 g / mol, 2,6-diizopropilfenol) je brezbarvna do bledo rumena, bistra tekočina, ki je težko topna v voda in se meša s heksanom in metanol. Tekočina v komercialno dostopnih ampulah je mlečno bela emulzija (1-2%). Spada v skupino fenoli.

učinki

propofol (ATC N01AX10) ima anestetične lastnosti. Je kratkotrajen, intravenski, hiter začetek akcije; pomirjevalo, relaksant, evforičen, spolno dezinficirajoč in afrodiziak.

Indikacije

Za indukcijo in vzdrževanje splošno anestezijo in za sedacijo odraslih med intenzivno terapijo. Propofol se uporablja tudi zunaj njega glavobol in migrena, vendar ni odobren v ta namen.

Zloraba

Propofol je zaradi tega tudi zlorabljen pomirjevalo, sproščujoči, rahlo evforični, spolno dezinhibitorni in afrodiziak učinki Delno je priljubljena zaradi svoje hitre začetek akcije in kratkotrajno delovanje. Poleg tega ni narkotik in je zato lažje pridobiti zaradi zlorabe. Verjetno ne vodi do fizične odvisnosti, vodi pa do psihološke odvisnosti. Zloraba je potencialno smrtno nevarna tudi pri terapevtskih koncentracijah. Zlasti če se injicira hitro, lahko povzroči padec kri pritisk, kot tudi zastoj dihanja s hipoksijo. Drug možen vzrok smrti je pljučni edem. Zato sočasna zloraba drugih snovi, ki zavirajo dihanje, kot je benzodiazepini in opioidi je verjetno tudi problematično. V literaturi so opisani številni smrtni primeri, vključno s samomori in umori. Pogosto so bile žrtve zdravje negovalci (zlasti anesteziologi, medicinske sestre). Smrt Michaela Jacksona je povezana tudi z uporabo propofola. Po poročanju medijev je Jacksonov osebni zdravnik, dr. Conrad Murray, dajal propofol Jacksonu. Jackson je vzel tudi številne druge droge, Vključno z benzodiazepini.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost
  • za sedacijo otrok, mlajših od 16 let, na oddelku za intenzivno nego.

Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.

Interakcije

Fentanil se lahko poveča kri ravni propofola. Ciklosporin: poročali so o levkoencefalopatiji.

Neželeni učinki.

Zelo pogosto:

  • Lokalna bolečina na mestu injiciranja

Običajni:

  • Bradikardija (počasen utrip)
  • Hipotenzija (nizek krvni tlak)
  • Začasna apneja (zastoj dihanja)
  • Slabost in bruhanje, glavobol po prebujanju (navzea, vendar manj pogosta kot pri inhalacijskih anestetikih)

Preveliko

Respiratorna depresija, kardiovaskularna depresija, tudi s smrtnim izidom.