Prostatitis (vnetje prostate): terapija z zdravili

Terapevtski cilj

Zdravljenje vnetja in s tem preprečevanje zapletov.

Priporočila za terapijo

  • Akutni bakterijski prostatitis (ABP; NIH tip I):
    • Takoj, visokoOdmerek uprava antibiotika (glej spodaj): fluorokinoloni [prva vrsta antibiotiki), tretja generacija cefalosporiniali piperacilin/tazobaktam.
      • Atipični patogeni in znotrajcelični kalčki: tetraciklini in makrolidi.
      • Protozoji, kot so trihomonade: metronidazol
    • Izbira antibiotika glede na starost bolnika (glejte spodaj).
    • Po prihodu antibiograma zamenjajte zdravilo; je treba dati čez normalizacijo telesne temperature in laboratorijske vrednosti (CRP, PCT) od 2 do največ 4 tedne.
    • Pritožbe zaradi iztrebljanja (nelagodje med iztrebljanjem): dodatno odvajala (odvajala; po možnosti sredstva za nabrekanje: npr. psyllium lupine).
  • Kronični bakterijski prostatitis (CBF; NIH tip II: fluorokinoloni.
  • Abakterijski prostatitis / sindrom kronične medenične bolečine (CPPS, "sindrom kronične medenične bolečine") (NIH tip III):
    • Zaviralci alfa (zaviralci alfa receptorjev): tamsulozin.
    • Intraprostatska injekcija terapija (" v prostate“) Botulinskega nevrotoksina A (BoNT / A) (pomembna korist v smislu NIH-CPSI in simptomov mikcije v skladu z mednarodno oceno simptomov prostate (IPSS)).
  • Glej tudi pod „Nadalje terapija".

Opomba: Pred antibiotikom terapija treba zagotoviti, da gre dejansko za bakterijsko okužbo. V literaturi je bakterijska okužba ugotovljena kot vzrok za simptome, podobne prostatitisu, le v 5 do 10% primerov. * Dodatne opombe

  • po-finasterid sindrom (PFS): simptomi, ki so vztrajali vsaj 3 mesece po prenehanju zdravljenja androgene alopecije z 1 mg finasterida.
    • Somatski simptomi
      • Ginekomastija, letargija, utrujenost, atrofija mišic, povečano shranjevanje maščob, izguba libida, erektilna disfunkcija in depresija; orgazmične motnje,
    • Kognitivne motnje
      • Huda izguba spomina, počasen proces razmišljanja
    • Duševne motnje
      • Povečana tesnoba, zaviranje vpliva, čustvena labilnost, motnje spanja, nespečnost, samomorilne misli.

    Možen vzrok: znižanje ravni DHT bi lahko vplivalo na izražanje 5α-reduktaze. Terapija: transdermalna substitucija dihidrotestosteron; antidepresivi če je potrebno.

  • Red-Hand.Pismo:
    • Bolniki se morajo zavedati tveganja spolne disfunkcije (kot npr erektilna disfunkcija, ejakulacijska disfunkcija, zmanjšan libido) in obvestili, da lahko trajajo več kot deset let po prekinitvi zdravljenja.
    • Bolnike je treba obvestiti, da se spremembe razpoloženja (vključno z depresivnim razpoloženjem, depresija, samomorilne misli) so poročali v povezavi z finasterid zdravljenje.

Na splošno morajo slediti nadaljnje študije za dokončna priporočila o zdravljenju z zdravili za abakterijski prostatitis.

Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)

Primerna prehranska dopolnila wg prostatitis (prostatitis) morajo vsebovati naslednje vitalne snovi:

  • vitamini (vitamin C* (askorbinska kislina), vitamin E* (tokoferoli)).
  • Elementi v sledovih (cink * *)
  • Sekundarne rastlinske spojine (beta-karoten * (provitamin A))

Legenda: rizična skupina * terapija * *.

Ustrezna prehranska dopolnila za naravno obrambo morajo vsebovati naslednje vitalne snovi:

Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Prehranska dopolnila so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.