Protetska oprema

Psihološke težave po amputaciji

Amputacije v predelu roke povzročajo večje funkcionalne in psihološke motnje kot tiste v spodnji okončini. Težje je tudi zagotoviti optimalno protetično namestitev, saj proteza ne more izpolniti zahtev po gibljivosti na enak način kot stabilnost. Bolj ko je izguba okončine večja, pogosteje amputiranci rok ne sprejmejo protetičnega pribora.

V primeru enostranskega amputacija na ravni ramen (disartikulacija ramen) se proteza običajno zavrne. Glavna naloga protez zgornjih okončin je prevzeti oprijemalno funkcijo, vendar brez povratnih informacij prek občutka (občutljivosti), ki je za to pomemben. Določene senzorične povratne informacije, to je zaznavanje dražljajev, je mogoče doseči z običajnimi protezami skozi dele, ki prenašajo silo.

Z aktivnimi prijemali se lahko sila s povoja prenese s povoja na ročni del. Ta možnost pri električnih gnanih protezah seveda ne obstaja, za njih je značilna ugodnejša kozmetika kot dobro delovanje. Če želimo zadostiti le kozmetičnim potrebam, so na voljo tudi roke za nakit ali nakit.

Za doseganje zadostnega funkcionalnega rezultata je nujna nepogrešljiva, čeprav funkcionalno slaba protetična oprema za dvostransko disartikulacijo ramen, ki se lahko pojavi po eksplozijski poškodbi. Problem rotacijsko stabilne (rotacijsko stabilne) proteze je še posebej oster pri amputacijah nadlakti, saj je gred proteze pogosto mogoče le s težavo stabilizirati na cilindričnem prerezu nadlakti. V nekaterih primerih so za lažje pritrjevanje potrebni kirurški ukrepi, kot je upogibanje zunanjega (distalnega) konca panja pri dolgih nadlahtnicah. V tem primeru so prednostne roke aktivnega prijemala:

Proteza podlakti

Nasprotno pa je mioelektrična proteza še posebej primerna za a podlakti amputacija, še posebej, če je možnost vrtenja podlakti se ohranja. To so močne proteze, pri katerih vsako krčenje mišic na koži ustvarja električno napetost, ki se uporablja za nadzor te električne proteze. Tehnika Krukenberg velja za alternativo zdravljenju dolgih podlakti štori, pri katerih sta ulna in polmer ločeni med seboj z mehkim tkivnim plaščem na škarjast način, s čimer se ohranja oprijemljiva funkcija, hkrati pa se ohranja občutljivost med obema kosti. Protetske restavracije v predelu rok niso možne. Tu so najverjetnejši kirurški, obnovitveni (rekonstruktivni) ukrepi za izgradnjo roke kot pripomočka ali za izboljšanje oprijemalne funkcije s prstom na nogi presaditev.