Modeli protez
Katere so različne vrste protez? Cilj je vedno nemoteno obnoviti, bolečina- brezplačna in predvsem stalna funkcija kolčni sklep. Posledično obstajajo tri različne vrste protez, ki se razlikujejo po načinu zasidranja proteze v lastni kosti telesa.
To so: Prednost različnih načinov pritrditve proteze v lastno kost telesa je v tem, da se bolniku lahko namestijo skupaj trije - morda celo več - HTEP. Kljub vsem zahtevam, ki jih mora model proteze izpolnjevati, nadomestnih operacij ni mogoče izključiti in jih je treba opraviti v določenem časovnem obdobju (glej spodaj). V nadaljevanju bodo predstavljene različne vrste protez in opisane njihove značilnosti.
V nasprotju s cementirano protezo sta steblo proteze in umetni acetabulum bodisi priviti na kost bodisi pritrjena v kost v primeru brezcementne proteze. V prvem primeru govorimo o tako imenovani vijačni skodelici, v drugem primeru o "stisnjeni protezi". Fiksacijo brezcementnih protez, ki so običajno narejene iz titana, dosežemo na poseben način s posebno površinsko prevleko, ki jo sestavlja osnovna kostna snov, hidroksiapatit.
Okoliška kost zraste do proteze, tako da se med obema snovema vzpostavi tesna povezava. Predvsem to zagotavlja neposreden prenos obremenitvenih sil. Cementirane proteze se od necementiranih protez razlikujejo po tem, da se tako acetabularna skodelica kot steblo proteze vstavijo s pomočjo hitro strjevalnega kostnega cementa, ki vsebuje antibiotike.
Skladno s tem nimajo hrapave površine, ki naj bi povzročala vraščanje. Pri zacementiranih protezah je pomembno, da se izognemo morebitnim vrzelim med cementom in protezo, ki bi lahko bile odgovorne za rahljanje proteze. Hibridna proteza je kombinacija brez cementne in cementirane proteze.
Tu je bodisi pritrjeno steblo proteze s pomočjo hitrega strjevanja in - za preprečevanje okužbe - običajno antibitotičnega cementa, medtem ko je vtičnica pritrjena brez cementa ali obratno. Za vse vrste protez obstajajo različne izvedbene različice. Za določitev pravilnega modela je treba določiti bolnikovo velikost, težo in obliko kosti ter zahteve njegovega novega kolčni sklep.
Pred operacijo kirurg običajno pripravi risbo kolka za operacijo s slikovnimi tehnikami, ki jih nato lahko uporabi za določitev natančne velikosti in modela kolčna proteza. Spodaj so prikazane različne komponente kolčni sklep endoprotetika. Vidimo lahko, da - odvisno od različic modelov in proizvodnih podjetij - obstajajo na trgu različni modeli, katerih prednosti in slabosti je mogoče ugotoviti šele po mnogih letih in so vedno odvisne od posameznih okoliščin.
Naslednje slike so namenjene ponazoritvi razlik med zacementiranimi in brezcementiranimi acetabularnimi skodelicami. Kot smo že omenili, brez cementne proteze vedno pomenijo uporabo kovinske zlitine acetabulum (na primer v obliki titana).
- Brezcementna proteza
- Cementirana proteza
- Hibridna proteza, ki je sestavljena iz zacementiranih in necementiranih delov proteze.
Analogno velikemu številu različnih vrst skodelic je tudi velik izbor protetičnih gredi. Tudi tu ločimo med: Zlasti brezcementirane skodelice spet ločimo glede na njihova glavna sidrna območja.
- Cementirane zajemalke in
- Necementirane ponve
