Tako imenovani pruritus vulve je srbenje vulve, ki ga lahko sprožijo različne bolezni. Poleg srbenja, bolečina ali gori občutek se lahko pojavi tudi kot simptomi. Srbenje mora razjasniti zdravnik.
Kaj je pruritus vulvae?
Pruritus vulvae je izraz, ki se uporablja za opis srbenja zunanjih ženskih genitalij, imenovanega vulva. Ta srbenje (latinsko »pruritus«) se običajno pojavi epizodno, to je začasno. Srbenje je lahko akutno, pa tudi kronično. Vulva, kjer se pojavi srbenje, je zunanji del ženskih genitalij. Vključuje zunanje, primarne ženske spolne organe. Sem spada mons veneris, sramne ustnice velika, sramne sramne ustnice, klitoris in vaginalni preddverje z izlivi vagine, sečnicain vestibularne žleze.
Vzroki
Vzroki za srbenje vulve (pruritus vulvae) vključujejo tako primarne kot sekundarne vzroke. Pri primarnih vzrokih je v ospredju srbež vulve; pri sekundarnem vzroku bolezni se pojavi kot sočasno s predhodno obstoječim stanje. v vulvitis, vnetje vulve je srbenje eden glavnih simptomov. vulvitis je vnetje zunanjih ženskih spolovil. vulvitis lahko povzroči bakterije, virusi, glive ali paraziti. Poleg zgoraj omenjenega srbenja vulvitis povzroča pordelost, oteklino in bolečina na območju vulve. Tudi na tem območju je pogosto čutiti toploto. Ženski reproduktivni organ je zaradi simptomov omejen v zmožnosti delovanja. Vulvitis je lahko primarni zaradi neposredne okužbe vulve z patogeniali sekundarni zaradi širjenja okužbe sosednjih organov, na primer anus, sečnica ali vagino. Poleg vulvitisa so možni tudi drugi vzroki srbenja pruritusa. Na primer, srbenje na območju vulve se lahko pojavi v okviru različnih presnovnih bolezni. Tej vključujejo sladkorna bolezen melitus, pomanjkanje estrogena, uremija (zastrupitev kri s snovmi v urinu), debelost, jetra bolezni in avitaminoze (popolna odsotnost nekaterih vitamini). Če se srbenje pruritusa pojavi v okviru ene od teh presnovnih bolezni, obstaja sekundarni vzrok. Drugi vzroki vključujejo alergijske reakcije, na primer na zdravila, mila ali kontaktni dermatitis od perila in / ali oblačil. Lichen scelorsus et atrophicus vulvae (distrofija vulve), degenerativna bolezen koža vulve, sproži tudi srbenje. Bolezen se pojavlja predvsem pri mladih ženskah po puberteti in je eno od možnih predrakavih stanj. Drugi možni vzroki vključujejo druge predrakave lezije, karcinom vulve, levkemija, škodljiv anemija, pomanjkanje ali pretirane higiene, prekomerno potenje in mehansko draženje, na primer s samozadovoljevanjem. Opaženo je, da v različnih starostnih skupinah prevladujejo različni sprožilci srbežnega srba. Pri otrocih srbenje pogosto povzročajo glivične okužbe, alergije, sladkorna bolezen mellitus ali okužbe, ki jih povzročajo pinworms (oksivrioza). V spolno zreli dobi so glavni vzroki glivične okužbe, stiki ekcem in okužb. V starejših letih je dismorfija koža, neoplazija in sladkorna bolezen mellitus so glavni vzroki za srbenje vulve.
Simptomi, pritožbe in znaki
Glavni simptom pruritus vulve (latinsko: "srbenje vulve") je srbenje sramne ustnice majora pudendi, ki običajno ni obstojna - običajno traja le kratek čas. Srbenje lahko napreduje v boleče, gori stanje. Poleg tega je mogoče opaziti, da ga pogosto okrepi toplota in ga bolniki po spanju vedno bolj opazijo ali opazijo. Zaradi srbenja se bolniki običajno praskajo, kar pa poslabša stanje. Poleg tega praskanje običajno povzroči majhne solze in odrgnine, kar ohranja ali stopnjuje boleče stanje. Tudi medicinska diagnoza je težja zaradi praskanja, kot vsaka primarna koža lezij, ki bi lahko povzročile pruritus, ni več mogoče videti ali pa jih je mogoče videti le s težavo zaradi spremembe, ki jo povzroči praskanje.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnozo zdravnika sestavljajo najprej temeljita anamneza in tudi Zdravniški pregled. Tu je posebna pozornost namenjena obstoječim spremembam videza kože vulve. Skozi anamnezo in Zdravniški pregled, zdravnik pride do okvirne diagnoze, ki jo mora potrditi ustrezna laboratorijska diagnostika. V ta namen so na voljo različne metode, odvisno od suma diagnoze. Sem spadajo na primer a kri preskus, pri katerem so koncentracije glukoze (sum sladkorna bolezen), sečnina, holesterol ali se določijo možni bakterijski toksini (sum na bakterijski vulvinitis). Poleg tega se pogosto odvzame vaginalni bris. S pomočjo tega brisa je mogoče preizkusiti različne vzroke in jih po potrebi potrditi ali izključiti. Potek bolezni je odvisen od ugotovljene diagnoze in ga zato ni mogoče navesti na splošno. Treba je opozoriti, da je srbež pruritus simptom in ne bolezen. V večini primerov je neškodljiva, vendar medicinska diagnoza in morda terapija v vsakem primeru.
Zapleti
Srbenje ženskih genitalij lahko povzročijo nekatere bolezni, pa tudi dišave v kozmetika ali preveč histamin v hrani. Glede na to, ali je mogoče najti vzrok za srbenje, se pojavijo zapleti, kot so vnetje ali bolečino je mogoče preprečiti. Po potrebi je treba paziti, da se uporablja brez dišav kozmetika. Če vulva boli zaradi srbenja, bakterije, glivične okužbe, virusi ali paraziti lahko povzročijo kožne bolezni, ki zahtevajo zdravljenje. Zlasti glivična okužba genitalij je zaplet, ki ga mora zdraviti zdravnik. Če zdravljenja ne izvedemo takoj, se lahko glivice razširijo na nožnico. Med spolnim odnosom obstaja večje tveganje za okužbo. Zapleti se lahko pojavijo tudi v primeru pruritus vulve zaradi kožne bolezni, imenovane lišaj skleroz et degenerans. V tem primeru lahko nastanejo brazgotine, belkasta otrdelost in madeži kot posledica nenehno razdražene kože. Med spolnim odnosom se razpoke na koži in bolečina pojavijo. Tveganje za glivične okužbe genitalnih organov se poveča zaradi bolečine in zmanjšane imunske obrambe. Z večjim tveganjem za mehurja težave, lahko obstaja tudi povečano tveganje za razvoj malignih celic. Zdravljenje z kortizon in estrogena mazila se običajno daje za preprečevanje takšnih zapletov.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Pruritus vulvae pogosto kaže na vnetje, zato je treba simptom običajno predstaviti zdravniku. Včasih se srbenje pruritusa lahko pojavi v puberteti, vzrok pa je mogoče pripisati hormonskim spremembam v telesu in ne okužbi. Ker pa je srbenje za mlada dekleta lahko dražilno in vznemirjajoče, ni razloga, da se ne bi posvetovala z zdravnikom za pojasnitev. Navsezadnje imajo celo mlade ženske različne okužbe, ki jih je treba zdraviti. Pri ženskah z obstoječimi osnovnimi boleznimi, kot je sladkorna bolezen, pruritus vulvae se lahko pojavi kot simptom ali spremljajoča bolezen. Kljub temu bi morali srbenje tudi razjasniti, kajti tudi če se izkaže, da okužbe ni, lahko kaj storimo glede neprijetnega srbenja. Deklice, ki še niso dosegle pubertete in imajo srbenje v predelu vulve, imajo lahko malformacijo, ki ni vidna. Zaradi tega jih je treba pediateru predstaviti tudi zunaj rednih U preiskav. Tudi deklice v tej starosti so že dovzetne za glivične okužbe, ki jih je treba pravočasno zdraviti, da jih zaščitimo imunski sistem. Kot občutljiva reakcija telesa se pruritus vulva pojavi tudi po pogosti samozadovoljevanju ali draženju zaradi spolnega odnosa - v tem primeru je mogoče pred posvetovanjem z zdravnikom počakati nekaj dni, da se simptomi izboljšajo sami.
Zdravljenje in terapija
Terapija odvisno od vzroka za srbenje. Terapija mora biti čim bolj vzročna, to je odpraviti vzroke osnovne bolezni. Glukokortikoid mazila se uporabljajo predvsem proti simptomu pruritusa. Za alergijske vzroke antialergijski droge so uporabljeni. Osnovne okužbe zdravimo z ustreznim zdravilom, odvisno od vrste patogena. antibiotik zdravljenje bakterijskega vulvinitisa in protiglivično zdravljenje glivične okužbe. V primeru pomanjkanje estrogena, estrogeni dajejo. Če povzamemo, naj bi potekala vzročna terapija, za katero je potrebna celovita medicinska diagnoza.
Preprečevanje
Preprečevanje je možno le v omejenem obsegu. Tu je pomembno biti pozoren na ustrezno higieno, ne da bi s tem pretiravali.
Porodna oskrba
Pruritus vulvae, srbenje v zunanjih spolovilih žensk, ima lahko različne vzroke. Pojasnitev simptomov in diagnozo je zato treba prepustiti izkušenemu ginekologu. Nato morajo prizadete ženske dosledno upoštevati zdravniške predpise. Za lajšanje srbenja oz gori občutek, naj bo regija čim bolj hladna. Široka oblačila so zato priporočljiva, saj vročina samo po nepotrebnem stopnjuje nelagodje. Za vsakodnevno higieno telesa je priporočljivo čiščenje z blagimi pH nevtralnimi izdelki. Intimno umivanje losjoni in posebna deodoranti se jih ne sme uporabljati, saj lahko dodatno dražijo in izsušijo območje. Pacient se mora tudi vzdržati močnega praskanja regije, če je srbenje zelo močno. Koža vulve je zelo občutljiva in se zato surovo hitro poškoduje ali podrgne. Bakterije in virusi lahko prodre skozi majhne poškodbe in poslabša okužbo. Med spolnim odnosom se mora ženska zagotovo zaščititi z a kondom med tem časom. To ne samo preprečuje ponovno okužbo, ampak tudi možno okužbo partnerja. Če so glive ali bakterije sprožilec pruritus vulve, je priporočljivo podpirati imunski sistem. Uravnoteženo prehrana, primeren spanec in zmerna vadba na svežem zraku prispevata k dobremu počutju in pomagata preprečevati tovrstne okužbe.
Kaj lahko storite sami
Ta srbenje ima lahko najrazličnejše vzroke, zato bi morale prizadete deklice in ženske ginekologu natančno pojasniti, kaj je v ozadju simptoma. Zdaj je treba dosledno upoštevati ustrezne zdravniške predpise. Dokler srbenje ali pekoč občutek traja, je treba območje ohladiti, ker vročina po nepotrebnem stopnjuje simptome. Praskanje bi tudi poslabšalo položaj, ker se nežna koža vulve hitro poškoduje ali raztrga. Praske, solze in rane se lahko hitro okužijo z bakterijami, glivicami, virusi ali paraziti, zato se jim je treba izogibati. Spolni odnosi v tem času smejo potekati samo zaščiteni z kondom. To preprečuje ponovno okužbo in okužbo. Za vsakodnevno higieno telesa je treba uporabljati pH nevtralna čistilna sredstva. Intimno deodoranti ali pa so parfumi boljši tabu v sramnem predelu. Pretirana higiena ni indicirana, ker preveč umivanja po nepotrebnem draži tkivo. Če sprožilec pruritus vulve ni povezan s hormoni, temveč z glivami ali bakterijami, je priporočljivo imunski sistem. Popolnoma delujoč, aktiven imunski sistem pospešuje zdravljenje in preprečuje, da bi se epizoda ponovila. Uravnoteženo prehrana bogat z vitamini, veliko gibanja na svežem zraku in nekateri športi podpirajo imunski sistem, kot tudi redno spanje in dovolj spanca.
