Pseudartroza: vzroki, simptomi in zdravljenje

V medicini oz. psevdartroza je odpoved kosti Zlom zaceliti, iz česar se razvije lažni sklep. Običajno povzroča hudo bolečina in omejitve v mobilnosti. Terapija odvisno od natančne oblike psevdartroza, in vedno je mogoče dati dobre napovedi.

Kaj je psevdartroza?

Izraz psevdartroza je sestavljen iz grških besed "psevds" in "artros" in pomeni nekaj takega kot "lažni sklep". Izrazi psevdo sklep, psevdo sklep ali lažni sklep se uporabljajo sinonimno za psevdartrozo. The stanje se diagnosticira, ko šest mesecev po kosti ni prišlo do zdravljenja Zlom ali kirurški postopek osteotomije. Pred tem je bil po štirih do šestih mesecih brez ustreznega zdravljenja stanje se imenuje zapoznelo Zlom zdravljenje. Medicinska stroka razlikuje vitalno psevdartrozo od avitalne psevdartroze. Pri slednjem je zlom nestabilen, manjka kri oskrba in okoliško tkivo je vneto ali mrtvo. V vitalni psevdartrozi je še vedno dobro kri oskrba s tkivom, vendar je tudi zlom nestabilen.

Vzroki

Vzroki za psevdartrozo so nezadostno celjenje zlomov. Dolgi zlomi gredi kosti, kot so spodnji in zgornji del nog ter zgornji in spodnji del roke, so še posebej dovzetni za psevdartrozo. Lažni sklep se pogosto pojavi tudi kot zaplet a skafoid zlom. Natančneje je treba ločiti mehanske in morbidne vzroke psevdartroze. Med mehanske vzroke sodi premik mehkih tkiv v prelomno območje, premikanje konča zloma drug proti drugemu, neustrezna oskrba zloma z nezadostno stiskanjem rane in prezgodnja mobilizacija zloma. Morbidni vzroki vključujejo pretirano, vendar nepravilno celjenje kosti, kalus, izguba tkiva zaradi neustrezne oskrbe bolnika ali nezadostne kri oskrba z rano, okužbe in sistemske bolezni. Zlasti bolniki z sladkorna bolezen Pogosto so prizadeti mellitus ali arterijska bolezen. Manj pogosto je tveganje za bolezen prirojeno.

Simptomi, pritožbe in znaki

Pseudoartroza se lahko razvije, ko se mesta zlomov po a zlom kosti. V takem primeru pride do diskontinuitete, motenj v zdravilnem tkivu. Gred kosti kot so stegnenica, ulna, polmer in nadlahtnica so zelo dovzetni za to. Številne značilnosti kažejo na psevdoartrozo. Če se kost po zlomu razmeroma počasi zaceli, je to lahko prvi znak. Če se zdravljenje ne začne v šestih mesecih, lahko govorimo o psevdoartrozi. Bolezen se običajno razvije zahrbtno. Simptomi so zato zapozneli. Prvi znaki psevdoartroze vključujejo bolečina. Na začetku bolezni se to pogosto zgodi le pod stres. Kasneje kronično bolečina se lahko razvije v mirovanju. Omejitve gibanja in zmanjšanje moč so značilni tudi za to klinično sliko. Nasprotno pa sta lahko hipermobilnost in nestabilnost tudi znaka psevdoartroze. Ker se stabilnost kosti včasih močno zmanjša, se lahko razvije aksialni odmik kosti. To je delno vidno. Poleg omenjenih simptomov pordelost in oteklina na prizadetem območju še dodatno kažejo na razvoj bolezni. Voda zadrževanje na območju zlom kosti ni nič nenavadnega. V septičnem toku so še vedno opazni sistemski simptomi. Ker patogeni so vključeni v ta razvoj, povišana telesna temperatura in poslabšanje splošnega stanja stanje se lahko pojavijo.

Diagnoza in potek

Psevdartrozo diagnosticiramo, ko šest mesecev po okužbi ni prišlo do ozdravitve zlom kosti. To se lahko in mora določiti s slikovnimi tehnikami. Radiografska diagnoza pogosto razkrije psevdartrozne razpoke in sklerozo okoliškega tkiva. Indikacije bolezni so tudi vztrajno gibanje in funkcionalne omejitve ali pretirana gibljivost prizadetih delov telesa in trajna bolečina. Pomembno je tudi, da diagnoza jasno ugotovi, ali je prisotna vitalna ali avitalna psevdartroza, ker terapija se ustrezno sproži. Potek in napoved sta odvisna od tega, kako daleč je psevdartroza napredovala.V začetni fazi je veliko možnosti za uspeh. Toda bolj ko je prizadeto okoliško tkivo in bolj ko se strjevanje širi, težje je terapija postane.

Zapleti

Če se strogo upoštevajo zdravnikova navodila, možnosti za zdravljenje psevdartroze brez nadaljnjih operacij niso slabe. Za to a obliž gips se mora nositi polnih šest tednov. Če je prizadeta oseba sladkorna bolnica, je pomembno, da je dobro prilagojena svojim zdravilom oz injekcije da ne bi še bolj odlašali z zdravljenjem. kajenje je še posebej škodljivo, saj si je treba prizadevati za spodbujanje dobrega kroženje na prizadeto območje. Nekaterim bolnikom je koristno hladiti prizadeto območje, da zmanjša bolečino. V ta namen lahko uporabimo hladilnike, ovite z gospodinjsko brisačo ali tanko brisačo. Drugi, ki trpijo zaradi psevdartroze, potrebujejo toploto, kot so vrečke iz češnjevih koščic, predhodno ogrete v pečici. Vroče voda steklenice, tako kot hladilni elementi, s čimer nikoli neposredno na golo koža dal. Večina prizadetih je kljub temu prisiljena zateči se k temu proti bolečinam z namenom, da se znosno dotaknete dolgega procesa celjenja psevdartroze. Bolnik, ki trpi za psevdartrozo, potrebuje predvsem potrpljenje. Bolezen je večinoma ozdravljiva, le zavajajoče bi bilo, če bi se usmerili v redni postopek celjenja prejšnjega zloma kosti.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če simptomi, kot so bolečine v kosteh, malformacije kosti, ali se pojavijo gibalne motnje, lahko obstaja osnovna psevdoartroza. Ob pojavu simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se ne rešijo sami, je najbolje, da se posvetujete z ortopedom. Zdravnik lahko psevdoartrozo določi na podlagi Rentgen pregled in začeti zdravljenje. Osebe, ki imajo v vsakodnevnem življenju hude bolečine ali omejitve zaradi druge bolezni kosti, sklepov ali mišic, morajo o tem obvestiti zdravnika. Pseudoartroza se pojavi tudi po zlomih kosti ali zapletenih operacijah. Ogroženi bolniki morajo zdravnika obvestiti o bolečini, še posebej, če se pojavi v primeru nesreče ali kirurškega posega. Kostno stanje zdravi ortopedski kirurg ali specialist za kostne bolezni. Druge kontaktne točke so fizioterapevt in specialist športne medicine. Poleg tega stanje običajno zahteva nadaljnje kirurško poseganje. Po zdravljenju so potrebni nadaljnji nadzor napredka. Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo nenavadne pritožbe.

Zdravljenje in terapija

Terapija psevdartroze je odvisna od njene natančne oblike in resnosti bolezni. Vitalna psevdartroza, za katero je bilo ugotovljeno, da ima zadostno oskrbo s krvjo in zadostno tvorbo vlaknin in okostenelost za dobro zdravljenje potrebuje blage oblike terapije. Glavni poudarek je na izboljšanju mehaničnega okvira loma. To dosežemo z osteosintetičnimi ukrepe, na primer s pritrjevalnikom obroča. Avitalna psevdartroza zahteva obsežnejšo in kompleksnejšo terapevtsko terapijo ukrepe. Ker ta oblika bolezni nima več zadostnih zdravilnih moči, zahteva veliko močnejšo medicinsko pomoč ukrepe kot vitalna psevdartroza. Osteosinteza ni zadostna, ampak se uporablja za nadaljnjo stabilizacijo. Poleg tega je treba okužene predele kosti med tem operativno odstraniti rekonstrukcija kosti se sproži. Kirurško vstavljanje kostnega tkiva v lomno režo lahko pomaga. Nekateri zdravniki svojim pacientom dodatno predpišejo jemanje morfogenetskih kosti beljakovin za spodbujanje regeneracije. Izkazalo se je, da imajo zlasti zdravila z BMP2 in BMP7 dobre rezultate.

Preprečevanje

Vendar se terapija psevdartroze začne pri nadaljnjem spremljanju zlomov kosti, ker je skozi njih mogoče opaziti proces celjenja. Tako je ob prvih znakih psevdartroze možno hitro posredovanje in preprečevanje nevarnih zapletov. Zlasti ogroženi bolniki morajo po zlomu kosti vzdrževati reden stik s svojim zdravnikom. Poleg tega se morajo bolniki z zlom kosti držati predpisanih ukrepov in zloma ne smejo premakniti ali odstraniti odlitka prezgodaj.

Porodna oskrba

Nadomestno zdravljenje psevdoartroze je odvisno od osnovnih pogojev in učinkov, ki so spodbujali pseudoartrozo. Pomembno je, da se izognemo zlomom, saj se lahko med celjenjem vedno pojavijo zapleti v obliki ponavljajoče se psevdoartroze. Če je pomanjkanje vitamin D in / ali kalcij, je treba to trajno popraviti. To bo morda zahtevalo nenehno dopolnjevanje kalcij in vitamin D s pomočjo prehrane dodatki. Kalcij in vitamin D pri takšni terapiji s hrano je treba redno preverjati koncentracijo v krvi dodatki se izvaja. To lahko storite pri družinskem zdravniku. Če se zmanjša kri kroženje je bil vzrok psevdoartroze, trajno zdravljenje s kostno morfogenetsko beljakovin, ampak tudi z redčenjem krvi droge (Macumar) bo morda potreben. Če nalezljive bolezni, arterijske okluzivne bolezni oz sladkorna bolezen so bili vzročno vpleteni v razvoj psevdoartroze, zato je pomembno, da jih trajno zdravimo tudi po tem, ko se pozdravijo, da bi preprečili ponovitev psevdoartroze. V primeru hipertrofične psevdoartroze brez nadaljnjih vzrokov po zdravljenju ni možna posebna nega po oskrbi. Poleg tega težnja, da se zlomi ne zacelijo pravilno, ostaja pri vseh vrstah psevdoartroze kljub ustrezni nadaljnji oskrbi.

Tukaj lahko naredite sami

Pseudoartrozo mora diagnosticirati in zdraviti zdravnik. Glede na resnost stanja lahko bolniki sami sprejmejo nekaj korakov za spodbujanje okrevanja in izogibanje zapletom. Načeloma je treba upoštevati zdravnikova priporočila glede telesne vadbe in počitka. Zlasti v primeru zlomov kosti je dovolj počitka, da se prepreči razvoj psevdoartroze ali podpira njen proces celjenja. V vsakdanjem življenju pomoč kot ščetke ali lahko z invalidskim vozičkom lažje obidete. Prizadeti si lahko pomagajo tudi z različnimi spremembami v domu, na primer z namestitvijo stopnic, primernih za invalide. Priporočljiv je tudi stik z drugimi prizadetimi osebami. Ker imajo osebe s psevdoartrozo omejeno gibljivost, fizioterapija ali posebno joga programi aerobike so dobra izbira. Poleg tega je treba biti vedno pozoren na zdravega prehrana. Zdravnik vam bo priporočil a prehrana z malo maščob in soli ter bogat z vitamini in minerali. Če se kljub tem ukrepom simptomi ali druge težave povečajo, je treba o tem obvestiti zdravnika, da bo zdravljenje mogoče prilagoditi.