Pseudoginekomastija: vzroki, zdravljenje in pomoč

Pseudoginekomastija je rast dojk pri moških, ki se pojavi z debelost. Povečanje dojk pri moških je lahko fiziološko ali patološko in pogosto vodi do izgube samozavesti.

Kaj je psevdoginekomastija?

Za psevdoginekomastijo je značilno povečanje dojk pri moških. Medtem ko je v resnici ginekomastija pride do rasti tkiva mlečne žleze, psevdoginekomastija se pojavi v hudih primerih debelost, kjer je samo shramba maščobe v dojkah. Prav ginekomastija lahko razdelimo na fiziološko in patološko obliko. Patološka oblika povečanja dojk pri moških ni samostojna bolezen, temveč simptom druge motnje. Fiziološki ginekomastijapo drugi strani pa jih lahko razdelimo v tri oblike: to so novorojenčka ginekomastija, puberteta ginekomastija in geriatrična ginekomastija.

  • Novorojenčki se včasih razvijejo na prsih, ki jih povzroča materin vpliv estrogeni med nosečnost.
  • V puberteti pride do hormonskih sprememb. V tem procesu lahko fantje tudi začasno povišajo raven estrogena. Obe obliki ginekomastije običajno po enem do dveh letih spet izgineta. Starostna ginekomastija je tudi fiziološka.
  • Zaradi večjega deleža maščobnega tkiva pri starejših moških testosteron se hitreje pretvori v estrogen, kar vodi do povečanja dojk.

Vzroki

Vzrokov za ginekomastijo je veliko. Kot smo že omenili, obstajajo fiziološke oblike povečanja dojk pri moških, ki se lahko pojavijo v določenih življenjskih obdobjih. Ginekomastija novorojenčkov in pubertete običajno nazaduje, ko se hormonski vpliv estrogena zmanjša. Čeprav se pseudoginekomastija pogosto razvije v hudih primerih debelost, lahko se razvijejo tudi mešane oblike s pravo ginekomastijo. Po eni strani se v maščobi odloži več maščobe maščobe dojke, kar povzroča rastejo. Po drugi strani pa je maščobe tudi zagotavlja, da testosteron lahko pretvorite v estrogeni hitreje. To pa vodi do resnične rasti tkiva mlečne žleze. Tako lahko patološko ginekomastijo povzroči zmanjšana proizvodnja testosteron ali s povečano proizvodnjo estrogeni. Obstaja več dednih stanj, povezanih s hipogonadizmom zaradi nizke ravni testosterona. Tej vključujejo Klinefelterjev sindrom z dvema X kromosomi in en kromosom Y ali bolezni z okvarami androgenih receptorjev. Pomanjkanje testosterona lahko se pojavi tudi pri boleznih mod, kastraciji ali endokrini sistem motnje. Prekomerni estrogen se pogosto pojavi v ledvice in jetra bolezni, kot je ciroza. Med drugimi obstajajo tudi tumorji, ki proizvajajo estrogen, kot so nekatere oblike pljuč karcinom. Poleg tega lahko pride do presežka estrogena tudi v hipertiroidizem ali po podhranjenost. Končno obstajajo tudi nekatere droge ki imajo estrogeni učinek. Sem spadajo tudi taki droge as cimetidin, omeprazol or spironolakton. Na splošno resnično ginekomastijo povzroča vpliv estrogena na tkivo mlečne žleze. Vendar lahko različni vzroki vodi do zvišanja ravni estrogena. Čeprav raven estrogena ni povišana, je raven testosterona nižja. To spremeni razmerje med estrogenom in testosteronom v korist estrogena. Pseudoginekomastija se lahko pojavi enostransko ali dvostransko. Kaže se v rasti dojk pri moških, kar seveda lahko povzroči subjektivno nelagodje. Največja težava psevdoginekomastije je motnja samozavesti. Pogosto zaradi strahu pred posmehom psihološke stres razvija, kar vodi k izogibanju socialnim stikom. V primeru drugih bolezni je "prava" ginekomastija povezana z drugimi simptomi ustrezne bolezni. V nekaterih primerih se lahko razvijeta tudi občutljivost na dotik in občutek stiskanja v dojkah.

Bolezni s tem simptomom

  • Hipogonadizem
  • Podhranjenost
  • Debelost
  • Klinefelterjev sindrom
  • Hipertiroidizem
  • Rak na dojki
  • Bolezni jeter
  • Pljučni rak
  • Hormonska neravnovesja

Diagnoza in potek

Ker je psevdoginekomastija simptom, je lahko pomemben namig pri diagnozi nekaterih bolezni. Za morebitno zdravljenje je pomembno vedeti, ali gre za resnično ginekomastijo ali psevdoginekomastijo.

Zapleti

Pseudoginekomastija, ki je vstavljanje maščob v moško v prsih, lahko hitro konča v pravi ginekomastiji, s tvorbo pravega žleznega tkiva. Vzroki so različni in lahko povzročijo različne zaplete. Zaradi rasti dojk se večini moških posmehujejo, zato lahko to povzroči psihološke težave. Prizadeta oseba se običajno izolira od družbe in lahko trpi za hudo depresija. Po eni strani se lahko pritrditev na dojki običajno razvije z debelostjo. Zapletov pri debelosti je veliko. Razvija se tudi večina obolelih sladkorna bolezen s pripadajočimi posledicami. Tej vključujejo diabetična retinopatija, diabetično stopalo sindrom ter diabetična nefro- in nevropatija. Poleg tega obstajajo še druge presnovne motnje, tako da imajo bolniki moten metabolizem lipidov. Blood lipidov so veliko previsoke in sekundarne bolezni, kot je ateroskleroza oz zamaščena jetra se lahko razvije, kar se lahko spremeni v cirozo jeter. Tveganje za trpljenje a kap or srce napad se pri debelih ljudeh večkrat poveča. Sečna kislina ravni se tudi dvignejo in protin se lahko razvije. Po drugi strani pa lahko pomanjkanje testosterona, ki se običajno lahko razvije pri različnih boleznih mod, povzroči tudi psevdoginekomastijo. Bolezni mod lahko vodi do različnih zapletov, eden najpogostejših neplodnost in hudo bolečina v predelu dimelj in mod.

Kdaj naj gre k zdravniku?

V vsakem primeru mora psevdoginekomastijo razjasniti zdravnik. Medicinska diagnoza je že koristna zaradi iskanja vzroka. Na primer, povečanje dojk lahko temelji na resni bolezni, ki lahko povzroči težave, če je ne zdravimo. Poleg tega je treba za začetek ustreznega zdravljenja diagnosticirati psevdoginekomastijo. Prizadeti pogosto trpijo zaradi pomanjkanja samozavesti zaradi fizičnih sprememb, ki jih je mogoče znova okrepiti terapija - pod pogojem, da je znan vzrok povečanih dojk. Obisk zdravnika je priporočljiv ob prvih znakih povečanja dojk. Takoj, ko opazimo spremembe v tkivu dojke, ki so morda povezane s pritiskom bolečina ali opazno utripanje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolniki, pri katerih so že ugotovili pomanjkanje hormonov ali presnovne motnje, bi morali pogovor odgovornemu zdravniku, če sumijo na psevdoginekomastijo. Telovadba in zdrava prehrana običajno lahko obrne rast dojk. Ljudje z debelostjo ali drugače motnje hranjenja se mora sočasno pogovarjati z nutricionistom.

Zdravljenje in terapija

Pseudoginekomastija dejansko ne zahteva zdravljenja a zdravje perspektiva. Če je del osnovnega stanje, bo treba to bolezen zdraviti. Vendar povečanje prsi pri mnogih moških vodi do psiholoških stresnih situacij, ki jih lahko reši le zmanjšanje dojk. V primeru hormonsko povzročene ginekomastije se pogosto poskuša doseči z dajanjem hormonski pripravki. Vendar to v vseh primerih ni uspešno. Med operacijo naredimo majhen rez na robu areole, od koder lahko odstranimo tkivo mlečne žleze in maščobno tkivo. Vendar operacija ne odpravi vzroka za ginekomastijo ali psevdoginekomastijo. Najprej je treba diagnosticirati in zdraviti možno osnovno bolezen. Ker ima maščobno tkivo velik vpliv na pretvorbo testosterona v estrogene, je treba pri debelih bolnikih s spremembo prehranjevalnih navad in veliko gibanja nameniti zmanjšanje telesne teže. Poleg tega bi bilo treba ukiniti zdravila, ki lahko povzročijo ginekomastijo in niso nujno potrebna. V primeru pomanjkanje testosterona, moški spolni hormon lahko nadomestimo. Upoštevati pa je treba možne neželene učinke.

Obeti in napovedi

Pogosto so moški psihološko prizadeti zaradi pseudoginekomastije, saj lahko povečana dojka vodi do kompleksov manjvrednosti in zmanjšane samozavesti. Najpogosteje se psevdoginekomastija ne pojavi sama, ampak je sočasna druga bolezen. Neredko pripelje do depresija in druge psihološke pritožbe. Če se pseudoginekomastija pojavi zaradi debelosti, prehrana lahko vodi do pozitivnega poteka bolezni. V hujših primerih kirurški poseg na želodec je potrebno, vendar je psevdoginekomastijo pogosto mogoče zdraviti z vadbo in zdravo prehrana. Če koža je bila zaradi debelosti preobremenjena, lahko še vedno ostane razširjena, če je prizadeta oseba izgubila težo. Če pseudoginekomastijo povzroča pomanjkanje hormonov ali presnovne motnje, jo običajno lahko dobro zdravimo. Če zdravljenje ni uspešno, zmanjšanje dojk se lahko tudi izvede. Za to je potreben kirurški poseg. V mnogih primerih se psevdoginekomastija pojavi pri jemanju nekaterih zdravil. V tem primeru mora bolnik po posvetovanju z zdravnikom prekiniti zdravljenje z zdravili ali jih nadomestiti z drugimi. V večini primerov psevdoginekomastija povzroči pozitiven potek bolezni brez nadaljnjih zapletov.

Preprečevanje

Pseudoginekomastijo, ki jo povzroča debelost, lahko preprečimo z zdravim načinom življenja z uravnoteženo prehrano in gibanjem. Zdrav življenjski slog je priporočljiv tudi pri osnovnih boleznih, kot je ciroza jetra or ledvice bolezen. Sem spada vzdržati se alkohol in kajenje.

Kaj lahko storite sami

Pseudoginekomastije ni mogoče zdraviti na podlagi "samozdravljenja" ne z zdravili, ki jih jemljemo peroralno ali z njimi mazila, kreme or tinkture uporablja zunaj. Vendar se lahko psihološke težave, povezane s psevdoginekomastijo v obliki zmanjšane samozavesti in manjvrednostnih kompleksov, zmanjšajo same, če se ne pojavljajo v množični obliki. Že zdaj lahko odkrito priznamo to bolezen, namesto da bi jo poskušali skriti pod priložnostnimi oblačili. Priznanje drugih pozitivnih vidikov lastne osebnosti ali dosežkov lahko prav tako pomaga zmanjšati ali celo odpraviti psihološki primanjkljaj. Ko se uspete postaviti s svojimi vrednotami in spretnostmi, ste že na pravi poti. Če psevdoginekomastija temelji na debelosti, je zmanjšanje telesne teže prva prednostna naloga. Če prizadeta oseba to nenehno izvaja, se velikost moških dojk pogosto zmanjša kot dobrodošel in zaželen stranski učinek. Pomaga preučevanje specializirane literature o zdravem zmanjševanju telesne teže. Tudi tisti, ki se bodo pridružili skupini (pod strokovnim nadzorom), v kateri želi vsakdo zmanjšati svojo težo, bodo lahko dosegli svoj cilj. Enako velja za športne dejavnosti za podporo zmanjšanju teže ukrepe.